李联钦
营山县人民医院四川南充637700
正畸治疗是通过医学手段对牙齿进行矫正,解除牙合畸形的一种治疗手段,通过正畸治疗可达到美观牙齿的效果,并能够改善咬合功能。正畸治疗主要是通过各种装置对面部骨骼,牙齿和面部神经肌肉之间的协调性进行调整,也就是说可对上、下颌骨之间,上、下牙齿之间的关系进行调整,矫正的最终目的是达到口腔系统平衡,并具有较高的稳定性和美观性。正畸治疗越早进行越好,若出现地包天或咬唇等不良习惯引起的牙颌畸形,应在3~6岁之间完成矫正,防止在生长发育过程中对颌面部造成影响,其余的牙合畸形应在恒牙开始萌出时进行,最佳年纪为8~10岁,在进行正畸治疗过程中,应做好相关咨询和检查,需要定期观察儿童恒牙的萌出过程,可及时发现牙合畸形问题。就一般情况来看,正畸治疗的最佳年龄为12~16岁,该阶段称为正畸治疗的黄金时期。3~5岁为乳牙期,此阶段矫正主要是对儿童的颌面部正常发育提供保障,该阶段主要针对与乳牙反,也就是常说的地包天,下颌前突等进行矫正,防止颌面部发育畸形,牙合畸形需要及时纠正伸舌,咬唇,避免对口腔功能产生影响。替牙期,女孩可在8~10岁完成,男孩需要在9~12岁完成,该期间内会出现局部牙列不齐的现象,通常不必过于着急进行矫正,但针对存在伸舌,咬唇等不良习惯或面型异常的儿童,需要及时到专业的医院进行正畸治疗。恒牙期,恒牙期女孩大约11~14岁,男孩在13~15岁,平均年龄为12岁左右,恒牙列逐步形成,此时牙齿一旦出现牙列不齐,不会自动消失只能够通过口腔正畸治疗完成纠正。
反颌:
地包天在临床医学中又被称为反颌,在严重的情况下,反颌由于下颌骨发育过长或上颌骨发育不足,表现为下巴较为突出,从侧面看脸部呈凹陷的月牙型,不仅会对外貌产生严重影响,同时还会对前牙的咬合情况产生影响。在进行反颌治疗过程中,应对牙齿进行相关检测,例如牙部X线片等,根据其变化情况制定针对性的矫正方案,通常采用后牙牙合垫式活动矫正器,牙牙合垫式活动矫正治疗的方法早在上世纪50年代开始应用,该种矫正方法具有操作简单,适用症广泛的特点,并且配搭极为方便被广大患者所接受,在进行矫正过程中除了佩戴牙牙合垫式活动矫正器以外,还需要其他装置完成矫正工作。
偏颌:
偏颌主要是指上、下颌牙中线不能够保持一致,主要是由颌骨畸形所致的,是常见口腔疾病,该现象可导致人体双侧颜面不对称,并存在咬合关系紊乱,若较为严重的情况下,可对患者的容貌、咀嚼以及发音功能产生影响。正畸治疗是矫正偏颌的最佳手段,不同年龄段之间矫正效果也存在一定差异性。偏颌正畸治疗应早期进行,由于成年患者发育已经完成,若不接受手术治疗,只能够通过正畸治疗使偏颌现象得以改善。在进行正畸治疗前应拍摄X线头颅正位片,拍摄过程中患者应保持自然头位,并保持该动作不动,直至拍摄结束,并且对相关数据进行测量,测量值取三次测量平均值。可完成CG鸡冠点测量(CristaGalli),Lo眶外侧点(Laterosuperiororbit),Zyg颧弓点(Zygomatic),Max上颌点(Maxillary),Go上颌角点(Gonion),Ag下颌角前切迹,Me下颏点(Menton)。偏颌采用正畸治疗法,主要适用于青少年患者,使面部标志点非对称率恢复至正常水平,进而达到良好的临床矫正效果,但年龄较大,正畸治疗也能够获得相应的治疗效果,但与青少年相比效果相对较差,偏颌面部标志的非对称率与青少年相比显著较低,但患者的面貌会获得明显改善。
前牙深覆盖:
前牙深覆盖主要是指上前牙切端至下前牙唇面最大水平,距离超过3mm的患者,嘴唇闭合时,吃东西时上牙能够与下牙相抵,并引起疼痛感,长期会导致下颌后畸形以及正常呼吸受到影响。前牙深覆盖患者不仅会影响到呼吸功能,同时美观性较差。前牙深覆盖患者通常伴有严重的牙周疾病,在临床治疗中不仅需要通过正畸治疗,应与其他治疗手段共同治疗,可达到良好的治疗效果。针对出现牙周疾病的患者应给予相应药物治疗,完成上下洁治及手术治疗,针对部分牙槽骨过度吸收的前牙覆盖患者,减小牙槽外壁使下牙牙体部分接触,减小覆盖牙合。正畸治疗,对上前牙缘散在的间隙加以利用外,可将严重受损的上前牙拔除,开辟间隙,应使用牙周夹板进行固定矫治,完成后应制作金属或塑料联冠固定。前牙深覆盖畸形患者,同时可伴有上前牙松动,并向唇侧漂移等症共同发生,此时需要通过正畸治疗与其他手段综合治疗,可达到改善其美观性,改善咬合功能较,正畸治疗在牙周治疗的基础上进行,可使牙周得以保护,避免出现炎症时,使口腔疾病并进一步加重。
牙齿间隙过大:
牙齿间隙过大是临床中极为常见的一种口腔疾病现象,不仅容易影响牙齿美观度,同时容易导致食物嵌塞其中,咬合不齐,使咀嚼功能得以降低,若病情极为严重,可妨碍营养吸收,导致营养不良等症的发生。通过正畸治疗可明显改善牙齿间隙过大现象。
牙齿拥挤错位不仅能够对咀嚼功能产生影响,同时不利于牙齿的清洁,导致患者发生牙龈炎以及龋齿的概率增加,牙齿不整齐是临床中极为普遍存在的现象,很少人的牙齿能够天生排列整齐,但是牙齿不整齐需要治疗,部分人认为牙齿不整齐顶多是外观受到影响,不会对外观有过高的人群,不需要进行正畸治疗,牙列不齐不仅会影响一个人的气质容貌,同时会对脸型、唇型等多方面产生影响,若未经过相关治疗,极易导致牙龈炎,牙结石,牙面,色素沉着,口臭等口腔问题的发生,因此正畸治疗十分必要,避免出现其他口腔疾病。