阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病临床效果观察

阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病临床效果观察

李昆祥1郑炳南2郑红英3

（永春县医院福建泉州362600）

摘要：目的对2型糖尿病患者实施阿卡波糖联合二甲双胍治疗临床效果观察。方法选取我院2017年3月至2018年3月期间收诊的2型糖尿病患者74例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各37例，对照组给予单一二甲双胍给药治疗，观察组则在对照组基础上联合给予阿卡波糖治疗，对两组患者治疗效果进行评定比较。结果治疗后，两组患者FBG、2hPG、HbA1c等指标均显著降低（P＜0.05），观察组均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为97.30％，对照组为81.08％，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病患者给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗，在控制血糖水平方面效果显著，疗效确切，临床应用价值较高。

关键词：糖尿病；阿卡波糖；二甲双胍；血糖水平；疗效

糖尿病是一类受多种因素影响导致的胰岛素分泌障碍引起的机体血糖水平异常升高、持续高水平状态的慢性疾病[1]，属内分泌障碍性疾病，临床发病率逐年升高，我国受人口基数、现代化发展等因素的影响，糖尿病人数占据世界首位[2]。糖尿病的治疗以保守控制为主，本次研究主要探讨阿卡波糖与二甲双胍在治疗糖尿病方面的效果，现结合临床实际病例进行分析。

1资料与方法

1.1、一般资料：选取我院2017年3月至2018年3月期间收诊的2型糖尿病患者74例为研究对象，其中男39例，女35例，年龄39~77岁，平均（54.28±4.29）岁，病程9个月~11年，平均（3.24±2.77）年，纳入标准：确诊为2型糖尿病且未出现严重并发症者；认知及精神状态正常者；治疗相关用药耐受者；知晓本次临床实验并签署知情同意书者。排除标准：免疫功能障碍者；妊娠期或哺乳期女性；合并恶性肿瘤者；合并严重器质性病变者。按照随机数字表法分为观察组与对照组各37例，两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。本次研究获医院伦理委员会批准实施。

1.2、方法

1.2.1、对照组：给予单一二甲双胍（国药准字：H20120089））给药治疗，单次给药剂量为0.5g，每日三餐后口服给药，连续治疗12周。

1.2.2、观察组：在对照组基础上联合给予阿卡波糖（国药准字：H20130907）治疗，单次给药剂量为50mg，每日三次给药，随餐嚼服，连续治疗12周。

1.3、观察指标：对治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）等水平进行测定比较；疗效评定[3]：根据血糖控制水平进行评定，显效为FBG不低于6.39mmol/L、2hPG不低于7.8mmol/L，有效为FBG不低于7.8mmol/L、2hPG不低于11.1mmol/L，无效为血糖控制水平未达标准，临床相关症状未见改善。治疗有效率=显效率＋有效率。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2结果

2.1、两组患者血糖控制情况比较：治疗前，两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均较高，组间比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者血糖水平各指标均显著降低（P＜0.05），观察组均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

3讨论

糖尿病的高发病率、高致残率是人类进入新世纪以来面临的主要健康问题，受环境、饮食、精神压力、生活作息等多种因素的影响，以中老年人群高发，早期起病隐匿，因而早期的确诊多有赖于健康体检筛查。降糖药物、胰岛素是主要治疗用药，随着健康观念、康复医学的提高与发展，饮食及运动干预对控制血糖方面的价值逐渐凸显。本次研究中使用阿卡波糖与二甲双胍两类药物，其中二甲双胍是一类对胰岛细胞的分泌功能无刺激的降糖药物，其主要作用机制为降低肝糖原的合成率，对肝细胞运输葡萄糖进行抑制，从而刺激胰岛素，改善机体消化系统对葡萄糖的分解利用与代谢功能。阿卡波糖的主要功效为抑制延缓外界摄入碳化合物降解的作用。本次研究结果显示，联合给药治疗的观察组患者在持续治疗12周后FBG、2hPG、HbA1c等血糖指标的改善情况较对照组显著，治疗总有效率也显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对糖尿病患者给予阿卡波糖与二甲双胍联合用药治疗，相较于单一给药方案，在控制血糖水平方面的效果更好，对降低血糖、保持血糖水平动态稳定方面的价值较高，在临床糖尿病的治疗中价值较高。

参考文献

[1]任洪碧.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].当代医药论丛，2017，15（5）：115-116.

[2]曹莹，冯彦梅.阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与药物不良反应分析[J].临床医药文献杂志，2017，4（21）：4135-4140.

[3]姜国英.2型糖尿病应用阿卡波糖配合二甲双胍治疗的临床效果研究[J].中国医药指南，2018，16（3）：95-96.