互助模式管理对长期住院精神病患者康复的影响

互助模式管理对长期住院精神病患者康复的影响

安永珍王莉

（宁夏民政厅民康医院宁夏银川750011）

【摘要】目的：探索互助模式管理对长期住院精神病患者康复的影响。方法：本次实验对象为长期住院精神病120例患者（在2016年8月26日至2017年8月26日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行互助模式管理，有60例，对照组进行常规管理，有60例。结果：观察组患者住院环境适应评分、整理床铺评分、吃饭评分、吃药评分、保持个人物品整洁评分、梳头刷牙评分、洗衣评分、洗澡评分、处理自己财物评分、购物评分、定期如厕评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：对长期住院患者实施互助模式管理效果显著。

【关键词】互助模式管理；精神病；康复

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）08-0345-02

精神病具有病程长、病情反复、发生率高等特点，早期可因为自知力缺乏，出现社会适应力差、治愈效果不佳、不配合治疗等现象，导致病情的反复发作，为了改善患者病情，还需加强护理管理工作，从而提高医疗护理质量，增强整体护理效果[1]。而本文旨在探索对长期住院精神病患者实施不同管理方式的价值性，如下文所述。

1.资料和方法

1.1资料

将120例在2016年8月26日至2017年8月26日期间收治的长期住院精神病患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。入院标准：（1）患者住院时间超过2年；（2）患者病情均较为稳定，且存在精神病的临床诊断标准；（3）患者均无严重躯体疾病。

观察组男性33例，女性27例，平均年龄为（53.86±3.88）岁，平均病程（6.85±1.44）年；疾病类型：3例为心境障碍，9例为应激障碍，48例精神分裂症。

对照组男性32例，女性28例，平均年龄为（53.15±3.74）岁，平均病程（6.61±1.52）年；疾病类型：2例为心境障碍，8例为应激障碍，50例精神分裂症。

两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规管理模式，包括日常生活指导、协助。

观察组采用互助模式管理，主要内容如下：

（1）病房分组管理：①根据科室内实际人数进行合理调配，本次每组各有50例，我院分成了五个小组，每个小组有10例，而每个小组中，由自理能力较强，且疾病处于恢复期的患者担任；②组长的主要任务为督促其他患者完成日常生活，比如如厕、整床、洗澡、洗漱等，对于行走不便或病情较重者，可进行协助。

（2）分组护理管理：根据康复岗位职能和患者意愿，分为七个康复岗位组，分别为卫生保洁岗位、如厕协助岗位、餐具清洗岗位、进餐协助岗位、洗澡洗漱岗位、床整理岗位、其他岗位，每组2～3例[2]。

（3）岗位具体工作：①卫生保洁岗位：定时对病房进行清洁、打扫，保证病区的环境；②如厕协助岗位：对于行动不便、病情较差、大小便不知患者进行协助如厕；③餐具清洗岗位：负责就餐前各餐具的分发和准备工作，并在餐后进行餐具消毒处理；④进餐协助岗位：协助医务人员组织好患者，并进行饭菜分发，带好围裙，且最后进行用餐；⑤洗澡洗漱岗位：协助医务人员管理、组织好患者洗漱，对于生活无法自理者，可进行协助；⑥床整理岗位：在睡前帮助患者整理好床单位，并对精神发育迟滞、生活自理差的患者，进行床铺整理；⑦其他岗位：根据科室实际情况，规定互助内容。

1.3观察指标

对比两组患者的ADL评分[3]（根据患者实际情况进行评定，1分为完全能够独自做；2分：独自完成有些困难；3分：需要他人帮助完成；4分：独自不能完成）。

1.4统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2.结果

两组比较，观察组患者ADL评分均低于对照组（P＜0.05）。见表。

3.讨论

精神病主要表现为认知功能不全、行为意识障碍等，从而影响日常生活质量，通过进行互助模式管理，能够逐渐唤起患者思维能力，并通过学习、动手、动脑模式，转移患者注意力，促进患者情感反应，恢复患者基本生存技能，培养其创造力和想象力，激发患者对生活的热情，从而提高自身生活质量。本次研究中，通过分组管理、培训，能够减轻患者遗弃感和思乡情绪，培养爱心，提升自我成就感和自我价值，通过帮助他人需求，能够减轻患者抑郁、不安、紧张等情绪，最大程度上满足患者成就感。总而言之，互助模式管理具有合理性、全面性、针对性等特点，用于长期住院精神病患者中效果显著，能够提高患者生活质量。

【参考文献】

[1]莫扬华,李康权,卢伟宇等.互助模式管理在住院流浪精神病患者康复中的作用分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(3):17-19.

[2]齐桂花,郗小玲,端家琴等.同伴互助学习法在慢性精神分裂症患者自理能力训练中的应用[J].中国民康医学，2017,29(13):105-107.

[3]吴丽月.复元视角下精神病患者同伴支持体系的实证研究[J].浙江工商大学学报,2016,58(6):94-104.