浅析社区慢性病的预防与控制对策

浅析社区慢性病的预防与控制对策

吴斌

绍兴市越城区灵芝镇卫生院浙江绍兴312000

【摘要】目的：浅要的分析社区慢性病的预防与控制对策。方法：通过收集社区里慢性患者的有关资料，采取一系列的预防以及控制对策，仔细观察病人在干预前后的对生活的满意度、生活质量评分以及生活情况。结果：在干预后患者对生活的满意度、生活质量评分以及生活情况都要明显的比干预前好，P<0.05差异具有统计学意义。结论：通过科学有效的预防干预措施可以有效的治疗社区的慢性病，使得病人的生活质量得到显著的改善，值得在今后的临床使用上加大推广力度。

【关键词】社区；慢性病；预防；控制对策

慢性病具有两大特点，一是不构成传染，二是长期积累形成的疾病形态损害的疾病。慢性病虽然经历的时间长但是一旦没有及时的防治就会导致很严重的后果，甚至是会危及到生命安全。临床上常见到的慢性病有高血压、脑卒中、冠心病等心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺部疾病、精神病以及精神异常等疾病。一般都是具有长病程、复杂病因、危害社会以及损害健康等特性。随着社会的不断发展进步，人生的生活节奏越来越快，人口老年化也在不断的加剧，伴随而来的是慢性疾病的发病率以及死亡率都在逐年的增加，严重的影响了病人的劳动能力以及生活质量为不少的家庭带来了沉重的经济负担。社区预防控制就是主要以社区为基本的工作单位，针队减少社区慢性病的发生率为目标，有计划有针对性的对慢性病的病人开展健康方面的服务，这也是医疗改革的重要举措之一[1]。本文将针对社区的462例慢性疾病病人为主要的研究对象，然后采取综合性的预防方式，详情如下。

1社区研究对象的基本资料以及研究方法

1.1患者的基本资料以及研究方法。随机抽取本社区462例慢性疾病病人，其中男性有248例，女性有214例，患者年纪在60岁到84岁之间，平均的年纪在72.2±6.4；病人的病程在3到11年之间，平均的病程在6.12±2.19年；以上462的病人都符合慢性疾病的诊断标准。其中糖尿病有174例，高血压的有232例，肿瘤112例，心脑血管疾病212例。

1.2依照病人的具体情况，采取一系列有针对性的预防与控制措施。针对病人的具体情况才采取有针对性的措施中主要包括了五个步骤。首先第一步是进行初步的评估，然后制定出详细的计划。通过询问的方式了解并掌握每个病人的疾病史、家族史以及一些基本的生活情况，为每个病人都专门建立起一个管理档案，对于疾病发生的一些危险因素进行评估，然后有针对性的制定出和本社区相适应的预防以及控制办法。其次是定期的对所有的病人进行健康宣传教育，比如说通过开讲座的形式或者是邀请一些慢性病方面的专家来开讲座。讲座的内容主要是关于一些慢性疾病的概念、临床的具体表现形式、为什么会发病、危险因素以及一些膳食、用药指导等等。最后给病人一个专门答疑的时间，通过病人的提问可以清楚的知道病人对于慢性病的知识掌握了多少，从而更有针对性的进行宣传教育。再次可以组织服社区服务中心的医生定期的或者是不定期的到病人家里进行家访。对病人接受正规治疗的依从性进行仔细的观察，还有病人一些不良生活习惯的具体改善情况如何。第四步是对患者进行心里的辅导。病人生病了一般消极情绪比较容易产生，受不了疾病的折磨很容易走上极端，所以社区的工作人员要及时的对于病人的心理状况进行跟进，及时发现问题，针对不同的个体采取个性化的治疗措施。及时的把病人的不良情绪排泄掉。最后一步是护理人员要传授给患者一些自我管理与控制的办法，以及一些康复指导。毕竟工作人员不可能一直跟在患者的身旁，更多的时候还是要病人自己去做。然后工作人员通过定期的电话回访病人的控制情况或者是让病人定期到社区服务中心进行检查或者是复查。

1.3评价的具体指标。首先是患者生活满意度的评价指标，主要是采用自制的评分表精心，总分设为100分，大于80分的归类为满意度高，60分到80分之间的归类为满意度一般，小于60分的归类为满意度低，满意度高的患者例数与满意度一般的患者例数之和除以患者的总例数就是总满意度。其次针对生活质量方面，采用生活质量量表，得到的评分越高其生活质量就越高[2]。

1.4采用SPSS19.0版本的统计分析软件进行分析，计数资料用%表示，采用x±s来表示计量资料，差异具有统计学意义P<0.05，差距不具有统计学意义P>0.05。

2结果

病人对生活的满意度、生活质量评分以及生活情况通过干预后较干预前都有显著的提高，P<0.05差距具有统计学意义。其中干预前后对患者的生活满意度影响的详情见表格一[3]。

从表格中可以看出，病人干预前的生活总满意度为70.78%（327/462），其中生活满意度高的有173例，生活满意度一般的有154例，生活满意度低的有135例。干预后病人的生活总满意度为93.51%（432/462）其中生活满意度高的有252例，生活满意度一般的有180例，生活满意度低的有30例。通过统计学方法进行比较后发现干预后的总满意度93.51%明显的高于干预前的70.78%，具有明显的统计学意义P<0.05。

3讨论

随着社会的发展，经济水平的提高，人生的生活节奏越来越快，生活习惯发生了翻天覆地的变化。一些存在的不良习惯，使得慢性病逐渐成为威胁我国公民身体健康的主要疾病之一。该病具有的长病程、病因复杂以及严重的还是有性命之忧，已经成为了居民医疗费用增加的主要原因之一[4]。针对慢性病的特点，以社区为服务单位，加强对慢性病的教育宣传，从而加大对于慢性病的预防与控制。本文的研究结构显示，经过社区的干预治疗后，病人的生活质量与满意度均有显著的提升，因此值得在今后的临床治疗上加大推广力度。

参考文献：

[1]司向，尹香君.慢性病预防控制能力评估指标体系及评价方法的初步研究[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（6）：477-479.

[2]隋明爽.预防慢性疾病[J].中华预防医学杂志，2015，63（1）：35.

[3]李园，张娟，王静雷，等.全民健康生活方式行动在我国慢性病防控工作中的作用[J].中华预防医学杂志，2014，62（8）：741-743.

[4]张跃进.国家慢性病预防控制示范社区创建在慢性病管理中的作用[J].上海医药，2014，35（18）：24-26.