(1广东医科大学广东湛江524000)
(2中国人民解放军第422医院广东湛江524000)
【摘要】已发现Galanin及PDGF-CC与肠道肿瘤的形成、发生、发展密切相关。本文旨在对血清甘丙肽(Galanin)、血小板源性生长因子(PDGF-CC)在结直肠癌中的研究进展作一综述。
【关键词】结直肠癌;Galanin;PDGF-CC
【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)11-0006-02
【Abstract】IthasbeenfoundthatGalaninandPDGF-CCarecloselyrelatedtotheformation,occurrenceanddevelopmentofintestinaltumor.Thispaperaimstoserumgalanin(Galanin)andplatelet-derivedgrowthfactor(PDGF-CC)reviewedtheresearchprogressincolorectalcancer..
【Keywords】Colorectalcancer;Galanin;PDGF-CC
1.Galanin的研究进展
Galanin(GAL)又名甘丙肽,是一种由30个氨基酸组成的神经内分泌肽,它最初是由肠道分离出来的,并广泛分布于中枢神经系统、内分泌系统和自主神经系统,其中包括肠神经系统(ENS)[1]。在胃肠道中,GAL与肠道收缩密切相关[2],并参与调节胃酸分泌[3],抑制胰酶释放[4]。许多研究表明,GAL在神经外胚层起源的瘤变组织中的水平升高,如在嗜铬细胞瘤、垂体腺瘤、神经母细胞瘤、鳞状细胞癌以及恶性黑色素瘤中。Kim等的研究表明,与健康对照组相比,CRC患者组的血清GAL水平升高,且CRC患者组的血清GAL水平与肿瘤的大小、肿瘤分期及预后密切相关,但与患者的性别、年龄以及远处转移无明显相关性[5]。KwiatkowskiP[6]等通过对68例的CRC患者和39名健康志愿者的血清GAL水平分析,CRC患者表现出较高的GAL水平,但CRC患者的血清GAL水平与其临床病理特征(性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期)无明显相关性。但KwiatkowskiP等的研究结果表明,GAL可能是诊断CRC有用的潜在的生物标志物。
2.PDGF-CC的研究进展
PDGFs(血小板源性生长因子)是一类刺激成纤维细胞、血管平滑肌细胞和神经胶质细胞增殖的血小板依懒性血清因子,它最早被发现于上世纪70年代,其中包括4条不同的多肽链(PDGF-A、PDGF-B、PDGF-C、PDGF-D)[7-9]。目前,已经发现有4个同型二聚体以及1个异二聚体,其中包括PDGF-AA、PDGF-BB、PDGF-CC、PDGF-DD以及PDGF-AB[8,9]。以往的研究表明,PDGF-CC通过血管内皮细胞的PDGF-αα和PDGF-αβ这两个受体促进血管生成[10]。目前已有一些研究表明,PDGF-CC的表达与CRC存在明显的联系。近年来的研究发现,PDGF-CCmRNA在CRC肿瘤组织中的表达水平要明显高于在癌旁组织中的表达水平。此外,PDGF-CCmRNA在已发生转移的肿瘤组织中的表达水平比那些未发生转移的肿瘤组织中的表达水平要高。并且,PDGF-CC的蛋白表达水平与临床病理特征之间存在着明显的相关性,而且高水平的PDGF-CC可以预测结直肠癌根治术后的复发。另外,结合PDGF-CC水平以及TNM分期可以作为CRC患者预后的预测。最近,Manzat-SaplacanR.M[11]等首次研究发现PDGF-CC在CRC患者血液中的表达水平明显高于正常对照组。该团队的研究表明,CRC患者外周血的PDGF-CC水平可能有助于CRC的早期诊断,可作为CRC诊断的无创生物标志物。
3.总结
目前,关于Galanin及PDGF-CC与结直肠癌之间的关系的研究较少,它们在结直肠癌发生、发展的机制尚未清楚,还有有待进一步研究发现。由上述文献可知,血清Galanin及PDGF-CC在结直肠癌患者组中均有明显的升高,并且研究发现其与结直肠癌的临床病理特征之间存在着明显的相关性。但Galanin及PDGF-CC能否成为结直肠癌早期诊断、治疗及预后判断的有价值的肿瘤标志物,还有待进一步研究发现?众所周知,理想的肿瘤标志物应具备较高的特异性及敏感性。我认为在往后的研究中,我们不能仅停留在结直肠癌患者组与正常患者组之间的对照研究,还应该把良性肿瘤患者组纳入其中,并且也应该不能忽略肠道炎症以及药物可能会存在潜在的作用,影响结果的判断。
随着人们对肿瘤标志物的不断研究,越来越多的肿瘤标志物被用于恶性肿瘤的早期诊断、疾病的进展程度以及预后的判断。Galanin及PDGF-CC是目前新发现的在诊断结直肠癌有良好的临床意义的两种肿瘤标志物。相信在不久的将来,随着人们对其不断深入的研究,这两种肿瘤标志物势必成为诊断结直肠癌的主要肿瘤标志物。
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