探究心血管病治疗中联合用药的问题

探究心血管病治疗中联合用药的问题

吴振华

吴振华

随州市高新区医院湖北随州441326

摘要：目的?随着我国医疗技术的不断发展，对于心脑血管的疾病治疗技术也在不断的提高。心血管疾病在治疗的过程中采用联合用药的治疗方法，进行相应的分析研究。方法?选取2015年10月～2017年9月我院收治的心脑血管疾病病人200名的实际用药情况实行进行跟踪检测，对统计的结果深入发热分析研究。结果?经过研究结果表明，在这200名心血管病人中195名病人的药物使用使科学、合理的，有5人的用药情况存在异常。结论?根据临床的研究分析可以看出，在真对我国的心血管疾病病人治疗的过程中需要加强对药物使用情况的重视，这样可以提高对心血管疾病的治疗效果，保证病人的生命质量。

关键词：心血管病；治疗；联合用药；方案

引言

对于心血管疾病而言，中老年人群是高危人群，身体机能在不断的下降，这样导致抵抗力以及免疫力都会有所下降，而心血管疾病也会对身体造成加到的影响，因此必须要及时进行治疗，能够充分改善心血管疾病的临床症状，不断提高老年人的生活质量。以下主要是选取本院收治的92例心血管疾病患者，对其治疗资料进行了分析与探讨。

1临床资料

选取2015年10月～2017年9月我院收治的心脑血管疾病病人200名的实际用药情况实行进行跟踪检测，这200名病人选取的是随机抽选的原则，无统计学意义。这200名病人中：有女性病人116人，男性病人84人，病人年龄范围在58.3岁到68.7岁之间，平均年龄在63.1岁。病人的病程时间在6个月到8年不等，其中平均病程时间为4.7年。针对病人的联合用药信息进行相应的收集与整理，结合资料采取针对性的分析。还要根据病人的药物潜在药理的作用与药物的配置禁忌情况详细的研究。

2联合用药问题探讨

2.1药物相互作用

2.1.1保钾利尿剂与噻嗪利尿剂联合使用此类联合

对于同属于一种药效的药物进行同时使用的时候，需要对药物的药性有熟悉的了解。使用噻嗪类药物能够显著的降低病人的血容量，还可以有效的改善心血管病人的血压情况。然而病人长期的食用噻嗪类利尿剂就会使病人出现一些不良的反应，例如：低镁或者低钾等不良的反应。着这个时候如果病人联合使用了保钾利尿剂，就会对病人的一些低镁与低钾的不良反应起到良好的改善作用，并且降低药物的副作用。另外，在病人同时使用保钾利尿剂与噻嗪利尿剂期间不能再使用其他补钾作用的药物。

2.1.2β受体阻滞剂与利尿剂联合使用对心血管病

心血管病人在治疗的过程中使用利尿剂能够有效的降低病人的血容量，缓解病人的病情，还可以帮助病人减轻血管壁的张力。从而有效的减少病人因为缩血性物质造成的不良反应，避免由于β受体阻滞剂给病人带来的肾钠潴留等效果。与此同时，病人进行利尿剂用药期间使用β受体阻滞剂，能够有效的环节病人交感神经的活性，对病人体内的RAS能够起到激活的作用，帮助病人提高心律。促进病人的病情控制与疾病的治疗，提高病人的生活质量。

2.1.3血管紧张素抑制剂与拮抗剂联合使用

心血管病人在治疗期间如果需要联合使用血管紧张素抑制剂和拮抗剂的时候，对于病人血管的扩张具有很好的治疗效果。拮抗剂的使用能够有效的帮助病人抗张动脉血管，还可以缓解病人血管外周围的阻力，从而实现对病人血压的有效控制与治疗。再结合血管紧张素抑制剂的联合使用，能够对病人的交感活性起到有效的控制与降低，与此同时，起到扩张病人动静脉的治疗效果，同时对两种药物进行食用可以共同降低病人的血压。这种联合用药针对因为CCB而造成的病人心动过快具有明显的抑制效果。通过对病人的经脉实现扩张，能够缓解病人出现的水钠潴留现象，并对病人在治疗期间出现的水中与局部不良反应起到改善的作用。通过大量的研究数据分析表明与研究结果可以看出，对于联合使用血管紧张素抑制剂以和拮抗剂，对出现心血管疾病热病人治疗具有显著的治疗效果。明显的提升病人的生命质量。因此，进行联合用药属于一种科学的、合理的治疗措施。

2.1.4α1受体阻滞剂与β受体阻滞剂联合使用使

病人在治疗疾病的过程中，如果使用了α1受体阻滞剂，病人的外周血管动静脉出现扩张可以有效的控制病人的血压，为病人的心脏减少压力。还可以起到很好的降压作用。但是如果病人在使用过α1受体阻滞剂后，很有可能出现反射性心动过快的现象出现。所以，在临床的治疗中，使用α1受体阻滞剂之后需要联合使用β受体阻滞剂。这一药物能够与α1受体阻滞剂联合使用对外周血管的收缩起到很好的作用，并且对心动过缓现象都会起到适当的中和反应。因此，病人在治疗心血管疾病的时候使用α1受体阻滞剂，能够明显的改变病人身体中的糖代谢与脂肪的代谢。除此之外，还能够改善由于使用β受体阻滞剂造成的不良反应等起到重要的中和效果。

2.2不合理联合用药

2.2.1胰岛素注射液联合维生素C注射液联合使用

如果病人在治疗心血管疾病的时候使用了维生素C药物，就一定要禁止使用其他的碱性药物或者维生素K与红霉素等药物。这会对病人的治疗效果产生严重的影响，甚至出现不良反应。与此同时，使用维生素C的时候还不能与胰岛素核黄素以和维生素B2进行联合的使用。对于药物胰岛素、维生素C之间具有不合理的用药禁忌。所以在临床的治疗过程中尽量避免两者药物的同时使用，确保病人的用药安全，减少病人出现不良反应的概率。

2.2.2硫酸阿托品注射液联合地西泮注射液地西泮

病人在治疗中使用的注射液是不能与水相溶的，所以一般情况下会选择使用二丙醇等药物充当溶解的物质。联合使用硫酸阿托品注射液，就会造成两者药物混合之后出现明显的浑浊与沉淀等情况。因此，这两种药物是不可以同时使用的。

3讨论

现今随着社会的不断发展，人们对于医疗事业的要求也在不断增高，在医院临床治疗中，心血管疾病属于高发病。尤其是高脂血症、动脉粥样硬化以及高血压等因素引起的心脏及各处组织出现缺血性以及出血性疾病。因此必须要采取有效的措施及时进行治疗。临床治疗中主要是以药物治疗为主，其中有强心药、利尿剂以及硝酸酯类药物等，然而虽然这些药物对于心血管疾病有一定的疗效，但是效果却不是很明显。但是经过相关的治疗表明，西药的治疗效果不是很明显，很容易出现众多不良反应，这样不仅会影响的治疗的效果，同时也会延长患者的恢复时间。复方丹参滴丸是一种临床上应用较多的中药，丹参、冰片以及三七是其主要成分，在治疗中可以有效化瘀活血。能够有效患者心血管病的老年患者心前区刺痛、胸闷以及冠心病患者心绞痛等相关症状。特别是与西药进行联合使用，能够针对性作用于患者的病灶部位，显著改善症状，提高治疗效果，减少治疗后不良反应的发生率。但是要应用复方丹参滴丸于其他药物联合使用时，要注意不良反应的发生，医生要准确把握患者的生理反应以及临床症状表现，根据患者具体情况选择用药剂量，通常为年轻患者的一半或者三分之一，在治疗过程中也要根据患者病情变化情况对剂量进行相关调整。联合治疗方法能够提高患者心功能，提高患者生活质量，值得推广。

结语

根据上述的结果可以看出，在我国心血管疾病的治疗过程中使用联合用药的方法需要对药物的使用情况进行监督，并对药物之间的药效反应进行深入的研究，提高心血管疾病的治疗效果。

参考文献：

[1]陈东欣.我院老年心血管病治疗中的联合用药分析[J].航空航天医药，21（10）：1943-1944.

[2]陈赛勇.心血管病治疗中的联合用药问题分析[J].中外医疗，2011，30（13）：14-153.