金双歧联合思密达治疗肠易激综合征（腹泻型）疗效观察

金双歧联合思密达治疗肠易激综合征（腹泻型）疗效观察

张东茹

张东茹（内蒙古呼伦贝尔市根河市中医院内蒙古呼伦贝尔022350）

【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0284-01

【摘要】目的观察金双歧联合思密达治疗肠易激综合征（腹泻型）的效果。方法将门诊2007年10月至2010年12月确诊的78例患者，予以金双歧4片/次、2次/日温开水送服，思密达1包/次，3次/日，于餐前空腹温水冲服。结果其中52例于治疗3周后腹痛、腹胀等症状消失，排便正常，有显著疗效。结论金双歧联合思密达规律应用，治疗肠易激综合征（腹泻型）为该病治疗措施的最佳选择，疗效显著，而且无毒副作用。

【关键词】肠易激综合征金双歧思密达

肠易激综合征（IBS）是与肠道动力学异常有关的功能性肠病，是指一组包括排便习惯改变（腹泻/便秘）、粪便性状异常（稀便、粘液便、硬结便）、腹痛及腹胀等临床表现的症候群，持续存在或间歇发作[1]。尽管IBS不危及人的生命，为良性病变，但却可不同程度的影响患者的工作、学习与生活，降低生活质量，增加社会负担。目前，IBS的病因和发病机制仍不十分清楚，与肠道动力异常、内脏感觉异常、炎症免疫、肠道菌群失调、遗传因素、食物因素、性别以及脑—肠相互作用、肠道神经内分泌网络调控失常等存在着密切关系[2]。常规治疗效果欠佳，且易复发。我院采用金双歧联合思密达治疗IBS，取得满意疗效。现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

所有病例均为我院自2007年10月至2010年12月间门诊确诊治疗78例患者，临床症状分型为腹泻型。其中男性36例、女性42例。年龄最小者19岁，最大者为47岁，平均为33岁。78例病例中病程3～6月24例，6～12月19例，1～2年27例，2年以上8例。经纤维结肠镜诊断为肠易激综合征。均排除其他器质性病变（溃疡性肠炎、慢性肠炎、息肉等）及全身疾病。

1.2诊断标准

目前我国IBS诊断采用罗马Ⅱ标准[2]：过去12个月至少累计有12周（不必是连续的）腹部不适或腹痛，并伴有如下3项症状中的2项：⑴腹部不适或腹痛在排便后缓解；⑵腹部不适或腹痛发生并伴有排便次数的改变；⑶腹部不适或腹痛并伴有粪便性状的改变。且下述症状越多越支持诊断：排便频率异常（每日排便大于3次或每周排便小于3次）；粪便性状异常（硬便或水样便）；粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不净感）；粘液便；胃胀气或腹部膨胀感。

1.3治疗方法

首先解除患者的顾虑（如恐癌心理等），提高患者对疾病治疗的信心，在调整膳食和生活方式的基础上，应用金双歧与思密达。其中金双歧一次4片，一日3次，用温开水送服，一般以餐后1小时为宜；思密达一次1袋，一日3次用温水于餐前空腹冲服。

2治疗结果

78例临床确诊病例，其中52例于治疗3周后腹痛、腹胀等症状消失，排便次数及性状正常，且治疗前后的血尿常规、肝肾功能均无异常变化（随诊8周无反复发作）。

3讨论

目前人群生活节奏加快，精神压力增大，导致IBS的发病率增加，女性多于男性，尤以白领阶层居多，其对疾病的诊治亦占用大量有限的医疗资源。

金双歧即双歧杆菌、乳酸杆菌、嗜热链球菌三联活菌片，其成分为长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌三种活性成分，皆为健康人肠道正常菌群，可在人体肠道中生长、繁殖，故本品可直接补充人体正常生理细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。

思密达即蒙脱石散，本品具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，且该品不进入血液循环系统，并连同络合的致病因子随消化道自身蠕动原形排出体外。

基于金双歧与思密达二药的机理，现应用与临床IBS（腹泻型）确诊病例，结果显示：规律服用两药后，临床症状消失，随诊均在8个月以上，无复发，无毒副作用，大大改善了病人的生活质量，节约了医疗资源，故建议可广泛应用于临床。

参考文献

[1]叶任高等.《内科学》.人民卫生出版社，2004年2月：420～424.

[2]云秀梅等.《临床医学新进展》.远方出版社，2002年10月：35～45.