知信行模式在青少年女性人工流产术护理干预中的应用

知信行模式在青少年女性人工流产术护理干预中的应用

罗永红

中国人民解放军海军第九0五医院罗永红

关键词:知信行;青少年女性;人工流产术护理

[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-(2019)-01-CR

前言

随着社会开放程度的加强，青少年心理发展出现性成熟的趋势已经成为了当前社会关注的重点课题和社会现象[]。青少年心理发展出现性成熟其带来的是青少年群体的过早受孕，这种受孕行为多是因为缺少性知识导致的。当代青少年女性是一个非常特殊的群里，一方面心理发展出现了性成熟的趋势，另一方面又缺少了性行为安全意识、避孕措施和缺少与之配套的性教育，导致部分少女怀孕。青少女怀孕以后，由于缺乏处理经验通常会产生一系列的心理负面变化，如焦虑、自责，产生负面行为，有些青少女怀孕以后由于特殊的叛逆期，与父母沟通较少通常会选择小诊所进行人流手术对身体产生较大伤害，直接影响了青少女的健康。人工流产是大部分青少年女性怀孕以后选择的方式，在人工流产以后，由于缺乏必要的心理疏导和性行为安全教育，导致一些少女二次怀孕并人流，这也反应出当前传统的恩公流产术护理干预存在的弊端。本文选取我院2017年1月到2017年12月收治的180例青少年女性人工流产患者并分为两组，其中A组患者为知信行模式护理，B组患者采用常规人工流产术护理，研究知信行护理模式对青少年女性人工流产术护理干预的效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月到2017年12月收治的180例青少年女性人工流产患者并分为两组，其中A组患者为知信行模式护理，患者人数90例，最小年龄15岁，最大年龄23，平均年龄17.8岁，B组患者采用常规人工流产术护理，患者人数90例。最小年龄16岁，最大年龄25岁，平均年龄18.6岁。

1.2方法

B组青少年女性人工流产术护理干预采用传统方案，以手术康复和护理为主；A组除采用B组传统方案以外，还加入了知信行护理模式，注重生殖避孕相关知识的介绍和生活防护。

1.3知信行护理干预方法

（1）对患者进行人工流产进行介绍。A组采用知信行护理时要对患者进行人工流产的介绍，由于患者年龄通常比较小，理解能力有限，因此对患者进行人工流产介绍时应该注重对其家属的同步介绍，让家属与患者共同介绍人工流产知识内容的学习，在学习过程中要掌握人工流产术的基本知识和主要流产，要掌握人工流产术存在的问题和禁忌事项，扭转患者和家属对人工流产术存在的错误观念，提高对人工流产的正确认识。（2）提高信心。人工流产术对青少年少女的压力是非常大的，要帮助患者提高信心，避免负面情绪的干扰，因此要尽可能选择一些“心灵鸡汤”作为辅助护理，让青少年女性获得人工流产术的信心，同时对人工流产不在产生惧怕等负面情绪。同时做好情景模拟，让青少女女性模拟自身马上要上手术台进行人流术，对可能产生的负面情绪和周围环境进行思考和想象，通过想象和思考让女性更好的融入到手术当中，认真反思自己而不是责备自己，提高女性对自身的保护意识，构建健康的性行为意识并指导自己以后的行为。

1.4评价指标

对患者术前两小时和术后两小时2小时回访，对A组和B组青少女女性进行评测，评测主要内容是避孕知识、性传播疾病途径、是否知晓HIV传播途径和下次行为是否采取避孕措施。

2结果

通过对两组避孕知识、性传播途径、是否知晓HIV传播途径和下次行为是否采取避孕措施内容评测，A组术后两小时评测均高于B组评测分值，具有统计学意义（P<0.05）

组别例数手术当天术后两小时避孕知识性传播疾病途径是否知晓HIV传播途径下次行为是否采取避孕措施避孕知识性传播疾病途径是否知晓HIV传播途径下次行为是否采取避孕措施A组901822262282807984B组902018242038323630P>0.05>0.05>0.05>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3.1知信行护理模式应用价值

青少年女性正处于特殊的发展阶段，心理和身体逐渐性成熟，也产生了一系列的性冲动行为[]，特别是当前社会的包容性和开放性，这种心理和身体的性成熟很容易导致性行为的发生，同时由于青少女心理还不成熟，其对性行为更多是一种本能，而不是思考意识下的行为指导，导致青少女在性行为发生以后开始担心怀孕和妊娠反应，临床护理中很多青少年女性来意愿后都比较畏惧，其具有非常明显的矛盾心理。一方面，这种提前性行为一旦产生妊娠反应，青少女女性通常直接表现为焦虑和不安，其心理负担非常大，在临床护理中部分少女直接奔溃，不敢和家人进行有效沟通，其通常会将这种妊娠行为进行隐藏和自残，负面情绪影响比较大，另一方面，青少女在经过初次人工流产手术后，由于没有得到及时的性行为的教育干预，其二次妊娠的可能性非常大，在临床护理中一些女性都是二次妊娠，对身体健康造成的影响以及性行为可能存在的疾病传播知之甚少，对医院提供的护理小册子没有足够的重视。知信行模式下，其对青少年女性进行性行为和人工流产等知识的介绍，同时在人工流产手术前对青少女女性进行手术的心理辅导，可以有效降低人工流产手术对青少女负面情绪的管控，将负面情绪对青少女女性的影响降到最低，让青少年女性在一个平稳的环境和心理状态下进行人工流产手术，提升人工流产手术成功率和青少女女性的配合度。

3.2知信行护理性行为知识普及效果具有非常好的效果

知信行护理性行为知识普及效果具有非常好的效果。从此次论证结果来看两组避孕知识、性传播途径、是否知晓HIV传播途径和下次行为是否采取避孕措施内容评测，A组术后两小时评测均高于B组评测分值。这也说明知信行护理干预效果非常好。当代青少年女性获取知识的来源比较广泛，其可以通过网络进行获取知识，在临床护理过程中部分青少年少女在检测方面也是具有一定的意识，其通过互联网进行知识搜集，掌握了使用试纸的方式进行检测和是否月经停止来判断，但大部分的青少年女性都是肚子已经非常大了才被家长送到医院，而且在术后，青少年女性更多是以身体恢复为主，对性行为相关知识不求甚解，很容易造成二次妊娠。知信行护理模式下，其更加注重对性知识的介绍，对青少女进行避孕知识、性传播途径和HIV传播途径等介绍，让青少女了解到健康性行为的重要性，同时通过安全性行为的介绍，让女性了解到如何采取避孕措施，了解正确的避孕方法，同时对是否使用避孕药避孕等敏感话题进行宣讲，提升青少女在避孕方面知识的了解和学会如何保护自己。知信行护理模式不仅对青少女女性进行知识的宣讲，同时还会通过后续的电话调查和跟踪回访，对青少女知识进行调查走访，通过走访调查让青少年少女将性行为知识转化为自身行为，在日常行为中践行性行为知识，提高自我保护意识和安全健康性行为，有效避免了青少女女性二次妊娠的情况发生，而且及时发生了二次妊娠行为，由于提前进行了知信行护理干预，少女对待二次妊娠的理解和认识明显提升，在临床护理中大部分经过知信行护理的女性在二次妊娠后，其自我处理和自我心理调整能力明显改善，而且基本不再产生长期依靠避孕药物进行避孕情况的发生，提升了青少女女性自我保护意识。

参考文献:

[1]岳晓雯对接受人工流产手术的青少年女性进行人文关怀式护理的效果探析[J]当代医药论丛2016(12)153-154

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