现代医院建筑设计中绿色理念的融入探讨滕欢

现代医院建筑设计中绿色理念的融入探讨滕欢

滕欢

甘肃土木工程科学研究院甘肃省兰州市730020

摘要：自我国改革开放以来，虽然经济水平有了非常大的提高，但是对环境造成的破坏同样也非常巨大。在进行建设的过程中国家对于环保、节能方面的要求也越来越严格，而建筑行业正是低碳变革的主要行业。本文作者以自己的设计实例“静宁县中医院”为例，阐述了医院规划设计中融入绿色理念的意义，融入方式以及融入绿色理念对医院产生的效果。

关键词：医院规划设计；医院内外部布局；绿色理念融入效果

1、融入的意义

依据绿色医院建筑评价标准的规定，在项目选址、建筑、设备及系统、环境与环境保护、运行管理等方面，严格执行标准中的控制性条文规定，争取更多的完成“一般项”和“优选项”的条纹规定。绿色医院建筑以可持续发展思想为指导，意在寻求自然、建筑和人三者之间的和谐统一，创造一个有利于人们健康、舒适的就医和工作环境。

自上世纪末，医疗保险就逐渐深入到人们的安全意识当中。随着我国医疗技术和医疗水平的不断发展，越来越多的民众更愿意选择医院来保护自身的健康，这就对医院的建设提出了新的要求。而起着重要作用的规划设计是医院建设完善与否的前提。现阶段随着我国绿色建筑理念的融入，医院在规划设计也应遵循着绿色建设的设计理念。然而现有老旧的医院建筑并没有按照绿色建设理念进行规划设计，这是我国医院建设的规划制度和设计方法还不完善的原因。把绿色理念融入医院建设的规划设计中能在多方面促进资源合理地利用，如医疗废弃物的处理、医疗器械使用、医院建设面积以及医护人员工作等。绿色理念大大提高了医院建设制度和设计方法的实用性。

2、融入的方式

绿色医院的设计理念体现在医院建筑发展的动态过程中，要解决好医院的建设问题就应遵循统一规划、分期实施的原则，从实际情况出发，充分考虑整个院区的合理性，科学性，不仅是对医院的运营和功能的延伸，而且对发展的适应性有决定作用，同时总体布局还应充分考虑可持续发展的可能性。另外，设计时，对节能设计、建筑形态组合、功能分区、自然通风和采光、交通流线等方面都包含了医院建筑设计总体布局中的绿色理念。

2.1、分期建设

分期建设不仅为未来发展留有可能，很多情况也是对投资的有效使用。例如，在静宁县中医院的规划设计中，考虑到新建医院短期内的门诊和住院人数并不能达到远期规划的数值，为节省投资和避免医疗资源的浪费，采取了分期建设的方式。一期主要设计了门诊、医技综合楼及大型地下车库，二期主要规划为住院病房，远期设置了医养中心和值班公寓等。后期扩建充分考虑了与一期的衔接，在建筑形体、功能、物流等方面考虑自身完整性的同时，与一期较好的融合，也留有远期再次发展的余地。医院的建设须采用可持续发展的策略，延长自身生命周期，不至于因为无法适应未来发展的需要而被淘汰。

2.2、总体形态组合

建筑的形态组合多受复杂功能及多种流线的约束，尤其是主要的三大医疗区域的设计往往以功能流线合理作为首要的考虑因素。决定建筑形态的主要因素是用地条件。用地紧张的情况下以高层为主了，用地相对宽敞时，可采用独立门诊独立医技的方式，这种情况下，底部几层同样拥有较好的自然通风和采光日照，同时，门诊和医技、病房之间也可以通过局部处理（如设连廊、脱开或者错位）来满足这些要求。在具体项目中，容积率反映了总体布局设计对于绿色理念运用的用地，容积率越低标明总体布局变化越大，反之则越小。

2.3、功能流线布局

功能流线的布局是贯彻绿色设计理念的重要组成部分，主要是垂直式、水平式和混合式。从医院的使用角度来说，同层联系比垂直联系更方便，所以，门诊和医技在条件允许的情况下尽量设在多层内，而不要设在高层内。在设置医院功能区时，最好遵循以水平交通为主的设计理念，这样方便使用并可减缓一下交通压力。

2.4、自然通风条件

要使尽量多的房间实现自然采光和通风，需要将建筑形体拉开并尽量分散，但这一要求显然与医疗流程的便捷性产生矛盾，设计时需要将这种矛盾的影响降至最低。当用地很紧张时，形体的过多变化就很不经济。而用地很宽敞形体就会有很多变化，可以增加外立面的方式增加自然采光和通风，就可大大降低医院的整体能耗。医院建筑强调内部流程的便捷，然而上述这些策略或多或少都会影响流线的便捷性，另外一种较好的解决方式就是设置天井或采光天窗，如静宁县中医院，由于占地面积较大，很多功能房间就围绕天井进行了设置，成人输液大厅、及儿童输液厅均设置了采光天窗，这样的设置对医院的流程影响会很小。另外，不同地区不同气候条件下，建筑的形态不会相同，在南方建筑形体可以相对松散，在北方建筑形体最好集中。

2.5、绿化景观设置

医院的环境绿化设计主要目的是为了能让病人的情绪得以缓解，为患者提供一个良好的放松、休息的场所。新鲜的空气是患者康复最基本的条件。园林植物的功能不仅在于制造新鲜空气，它还具有杀菌消毒、净化空气、降风除尘、增加空气湿度、调节气温、减少噪音、减少病原体的传播和医院中的交叉感染，有效地起到净化空气的作用。在医院主要区域的绿化设计：主入口区是医院景观设计的重点，它和城市街道相连，不仅是车辆行人往来的必经之路，也是人们对医院第一印象的开始。对此一般采用规则式布局为好，通常可在主入口区摆放雕塑作品、花坛等作为视觉中心，也作为医院的标志性景观，还可设计些水池、假山等增加景观丰富度。门诊大楼是医院对外的一个主要窗口，也是医院形象的标志。门诊部是人流量和车流量较大的区域，安排植物时，不但要达到美化环境的目的，还应考虑到交通的通畅，利用绿化带、花坛、假山水等对空间进行分隔，使人流和车流巧妙地分离，还要规划一处供外来人员休息等候的区域（例如可供人休闲的绿色凉亭等）。医院绿化设计中，应根据各院的规模、所处的环境、布置的风格等来进行合理布局，才能充分发挥绿化的整体效果。另外多想方设法地发展垂直绿化，多布置藤蔓悬垂植物，立体地扩大覆盖率，来增加绿化面积。

3、融入的效果

3.1、外部融入效果

现阶段我国大部分医院建设的外部用地都在不同程度上出现浪费的现象，其中停车场占地面积大是造成医院建设土地资源浪费现象出现的主要形式，这一问题完全可以设置地下车库来解决，并把绿色理念融入此规划设计中。将停车用地的原址进行绿化建设或者是搭建景观建设，这样的规划设计不仅能提高医院建设的绿化面积，也能为病患提供良好的医护环境。绿色理念融入医院建筑的规划设计中不仅能使医院建设与环境规划进行有机结合，还能使医疗团队与病患之间增加信任度。只要医疗团队与病患相互信任就可以让医疗团队救治的效率得到很大提高，医疗团队的工作效率提高了，病人的康复速度就快。因而，医院建设的外部布局融入绿色理念可以使医疗体制以可持续发展的形式完善下去。

3.2、内部融入效果

医院建设在规划设计阶段就要对床位的数量、科室的布局进行准确的设定，如若不然就会造成医疗环境拥挤或是医疗资源浪费的现象发生。现阶段医院建设的内部布局存在的主要问题有，床位多地方小，病房透风和采光不好等。这些问题在影响病患病情的同时如果发生突发情况，那么这一系列布局问题都是对病患进行疏导的安全隐患。对于这些情况，可以以建筑资源进行合理利用的规划设计方式来对医院进行建设。例如，将输液室、急诊室设定到靠近外部人群的地方。还可以把窗口设置增大，以增加通风和采光效果。这样的设定不仅为病患提供了一个良好治疗环境，还能在一定程度上舒展病患的心情，这是有助于患者病情康复的。将手术室、影像室等设置在人员相对稀少的位置，但一定要为其留出通风口。此外，医院建设内部的合理布局也是医院把绿色理念融入到规划设计中的重要体现。进行合理的医院内部布局可以使医院内各个科室之间的联系更加紧密，当医院进入医疗救治高峰期的时候，就可以避免医疗场所拥堵的情况出现。而且对窗口设置的增大也解决了求医者在陌生复杂的医院建筑布局里寻找科室难的问题，这就大大提高了医疗团队进行救治的工作效率。对于医院工作者和病患来说，医院建设内部布局的合理性是实现“双赢”的重要方法。

4、结束语

总而言之，在对医院进行规划建设的时候融入绿化理念，不但可以将医学发展与建筑发展有效结合，而且也减少了对土地资源的浪费、提高了服务质量。制定完善的、科学的绿色化医院规划能够确保医院走持续性发展、医疗多元化的道路。

参考文献

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[2]张春阳，张文宇.医院改扩建总体规划设计的绿色理念[J].城市建筑，201205:35-37.

[3]王计玲.关于绿色医院设计要点及其推广应用的探讨[J].企业改革与管理，201412:130.