综合护理干预措施在预防ICU综合征中的应用

综合护理干预措施在预防ICU综合征中的应用

潘巧燕郑美仙颜雅燕

福建省永春县医院362600

【摘要】目的：探究在预防ICU综合征中应用综合护理干预措施的效果。方法：以我院2017年01月-2017年06月内收治的64例ICU患者为研究对象，基于治疗顺序将之随机分为实验组（32人，奇数组，落实综合护理干预措施）和对照组（32人，偶数组，落实常规护理措施）。比较两组患者的ICU综合征的发生率和护理效果。结果：实验组患者的ICU综合征发生率低于对照组，两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义；实验组患者的护理满意度高于对照组，两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：在预防ICU患者ICU综合征发生方面，综合护理干预措施不仅能够降低患者的ICU综合征发生率还能够有效的提高患者的护理满意度，因而值得在临床方面大力推广。

【关键词】综合护理干预措施；常规护理；ICU患者；预防；ICU综合征

ICU综合征是患者在进入ICU、接受特殊治疗后出现的、包括知觉降低、感觉错乱、记忆力减退等在内的系列的精神症状[1]。ICU综合征的发生会影响患者的预后、延长患者的治疗时间、增加患者的治疗费用。因而，深入研究护理手段意义巨大[2]。为探究在预防ICU综合征中应用综合护理干预措施的效果，本实验以我院收治的64例ICU患者为研究对象进行实验，现将实验结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2017年01月-2017年06月内收治的64例ICU患者为研究对象，包括48例手术患者和16例危重症患者。基于治疗顺序将之随机分为实验组（32人，奇数组）和对照组（32人，偶数组）。实验组内男性17例，女性15例，患者年龄16.5-79.1岁，平均（57.4±8.6）岁；对照组内男性16例，女性16例，患者年龄14.0-81.5岁，平均（54.8±8.1）岁。在实验之前，所有患者或家属均签订了实验同意书，知晓实验内容。排除不愿意参与实验、存在精神类疾病、重大脏器类疾病的患者，且所有患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义，P＞0.05，具备可比性。

1.2护理方法

给予对照组患者常规护理，即ICU重症常规护理，主要包括疾病护理、心理护理、限制性探视等；

给予实验组患者综合护理干预，主要包括如下几点内容：（1）改善护理环境。调整病房内的温度、湿度、光线等，尽可能为患者提供良好的环境。（2）强化心理护理。与患者和家属多沟通，努力帮助患者和家属消减不良的心理问题。（3）改进探视制度。制定预约探视制度，基于患者的病情调整探视的时间和频率。（4）合理运用多种个性化护理模式，如音乐疗法、中医耳压疗法等，舒缓患者情绪、提高患者的护理满意度、优化护治。

1.3观察指标

（1）密切观察患者的临床表现，统计患者的ICU综合征发生情况。ICU综合征是否发生的判断依据是ICU意识模糊评估法，该评估法主要包括四项内容：第一，反复或激变的意识状态；第二，缺损注意；第三，思维混乱，第四，意识不清晰。如患者同时具备两个及两个以上的特点，即可判断为ICU综合征发生。

（2）在患者出院时，利用本院自制的患者护理满意度调查问卷调查患者对护理所持有的态度。调查问卷满分100分，分值越高说明患者越满意。调查结果包括三类：非常满意（得分不少于90分）、满意（得分不少于80分，但少于90分）、不满意（得分少于80分）。

1.4统计学指标

采用SPSS18.0统计软件对实验的相关数据进行处理，组间同类型计量比较使用t检验，组间同类型计数比较使用x2检验，以P<0.05为标准，确定比较差异有统计学意义。

2结果

2.1患者的ICU综合征发生情况比较

经统计，对照组内发生ICU综合征的患者数量明显多于实验组，两组患者的ICU综合征发生比较差异显著，X2=4.95，P=0.03<0.05，有统计学意义，详见表1.

表1患者的ICU综合征发生情况比较[n（%）]

3讨论

随着时代的不断发展，人们的思想意识不断提高，对护理的重视度也越来越高。ICU患者是一个比较特殊的群体，ICU治疗的方式也与常规治疗差异巨大。很多ICU患者在接受治疗后会出现ICU综合征，而据最新的资料显示，ICU综合征的发生率可达到30%左右[3]。ICU综合征的发生会给患者的生理、心理等带来不良影响，如不及时采取有效措施，必然会影响患者的护理配合度、增加患者的并发症发生率、影响患者的护治效果，甚至还会诱发护患纠纷、危及患者的生命财产。综合护理干预可以被认为是常规护理的完善，在这种护理模式下，护理环境被优化、探视制度被改进、患者的心理护理被强化、多种个性化护理模式被合理运用，患者更易于获得舒适感、紧张程度更易被缓解、ICU综合征的发生也更易于避免[4]。在本实验中，落实综合护理干预措施的实验组患者的ICU综合征发生率（15.6%）低于落实常规护理的对照组患者（40.6%），两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义；实验组患者的护理满意度（81.3%）明显优于对照组患者（53.1%），两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。充分说明综合护理干预在预防ICU患者ICU综合征发生方面的效果优于常规护理。

综上所述，在预防ICU患者ICU综合征发生方面，综合护理干预措施不仅能够降低患者的ICU综合征发生率还能够有效的提高患者的护理满意度，因而值得在临床方面大力推广。

参考文献：

[1]邓春艳，杨宝义，汪蓉，方敏，郭学珍.综合护理干预措施在预防ICU综合征中的应用[J].中华全科医学，2015，13（03）：487+508.

[2]侯颖慧.综合护理干预措施对预防ICU综合征的效果观察[J].中国实用医药，2015，10（36）：248-249.

[3]邓春艳，杨宝义，郭学珍，方敏，汪蓉.综合护理干预措施对预防ICU综合征的效果探讨[J].中国医药导报，2014，11（03）：122-124.

[4]宋莎莎，崔焱，沈巧芬，薛芳.综合护理干预对预防ICU综合征的效果研究[J].护士进修杂志，2014，29（19）：1776-1777.