中西医结合治疗先兆流产临床观察

中西医结合治疗先兆流产临床观察

邓英

巴州妇幼保健院841000

【摘要】目的：分析中西医结合治疗先兆流产的临床效果。方法：选取2015年11月-2017年8月之间收治的确诊为先兆流产的患者90例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者45例，对照组患者接受单纯的西医治疗，观察组患者接受中西医结合治疗的方法，对两组患者的临床治疗效果间观察。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者治疗总有效率，观察组患者治疗时间短于对照组患者的治疗时间，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗先兆流产具有良好的疗效，能够显著提高患者的治疗总有效率，缩短患者的治疗疗程，具有较高的临床应用推广价值。

关键词：中西医结合；先兆流产；临床观察

先兆流产指的是在妊娠28周前，先出现少量的阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰痛的症状，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符[1]。造成先兆流产的因素是多方面的，主要包含有免疫因素、感染因素、内分泌因素等，中医则将此称为是胎漏、胎动不安，先兆流产患者在得到有效的治疗及休息之后很多都能够继续妊娠[2]。如果得不到及时有效的治疗，症状就可能加重，进而发展为难免流产，对孕妇及胎儿的生命安全造成更大威胁。本文选取2015年11月-2017年8月之间收治的确诊为先兆流产的患者90例作为研究对象，对中西医结合治疗先兆流产的临床效果进行了探讨，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2015年11月-2017年8月之间收治的确诊为先兆流产的患者90例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者45例。患者均身体健康，不存在生殖器异常的情况，且均符合先兆流产的临床诊断标准，排除患有严重心、肝、脑等脏器病变以及肾功能衰竭的患者，排除对本次研究中用药过敏的患者。观察组45例患者中，年龄在22-38岁之间，平均年龄为（28.5±3.1）岁，孕周在4-13周之间，平均孕周为（7.6±1.4）周，体质量在45-71千克之间，平均体质量为（53.6±2.8）千克，孕次1-4次，产次0-3次。对照组45例患者中，年龄在23-39岁之间，平均年龄为（28.7±3.6）岁，孕周在4-14周之间，平均孕周为（7.9±1.6）周，体质量在45-70千克之间，平均体质量为（53.3±2.7）千克，孕次1-5次，产次0-3次。两组患者在年龄、孕周以及体质量、孕次、产次等一般资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均需要进行绝对的卧床休息，禁止性生活，禁食辛辣、油腻的食物，同时对患者进行心理疏导，并对患者的腹痛及阴道出血情况进行密切的观察。在此基础上两组患者分别采取不同的方式进行继续治疗[3]。

1.2.1对照组治疗方法对照组患者使用单纯的西医方法进行治疗，黄体功能不足的患者需肌肉注射黄体酮20毫克，每天1次，肌肉注射HCG2000U，每天1次，患者的阴道出血症状停止之后需改为隔天注射1次，同时患者还需要每天3次口服维生素E50毫克，安宝10毫克[4]。如果患者出血量比较多则需要根据具体情况使用安络血及维生素K、维生素C、钙糖片等药物进行对症治疗，叮嘱患者保持情绪的稳定，防止引起宫缩等问题。

1.2.2观察组治疗方法观察组患者采取中西医结合的方式进行治疗，根据中医辨证理论对患者进行不同类型的划分，一种是脾肾两虚型患者，药方为寿胎丸加党参15克，白术10克，阴道流血这需要增加山萸肉10克，苎麻根15克，地榆10克，固冲进行止血。存在比较明显的呕吐症状的患者需要增加砂仁3克，苏梗10克进行治疗。第二种是气血虚弱型，需要使用泰山磐石散加减党参、黄芪、川续断、当归、黄芩、熟地黄、白芍、白术各10克，炙甘草、川芎、砂仁各6克。第三类是血热胎动型，主要治疗目的是清热凉血。养血安胎，使用药方为保阴煎加味。存在阴道流血症状的患者需要在此基础上增加山萸肉10克、地榆10克、苎麻根15克。第四类是跌扑伤胎型，使用圣愈汤加减黄芪15克，党参15克，当归12克，熟地黄12克，生地黄12克，川芎6克，白芍12克，甘草6克，阿胶12克。药方均为每天1剂，以水200毫升煎服，分为早晚两次服用。

两组患者均连续治疗14天，治疗结束之后进行B超复查，观察患者胚胎的发育状况。

1.3疗效判定标准患者治疗后，阴道出血停止，无腹胀、腰痛等症状，B超检查胚胎发育正常，表明治疗痊愈；治疗后患者阴道出血停止，腹胀、腰痛等症状显著减轻，B超检查胚胎发育与孕周基本一致，表示治疗显效；患者阴道出血、腹胀、腰痛等症状有所改善，B超检查胚胎发育与孕周基本相符，表示治疗有效；患者阴道出血未停止甚至加重，腹胀、腰痛等症状无减轻，B超检查胚胎发育与孕周不相符或停止发育或流产，表示治疗无效。治疗总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。

1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

治疗后，观察组患者痊愈27例，显效15例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为93.3%；对照组患者痊愈20例，显效14例，有效8例，无效3例，治疗总有效率为75.6%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

本文研究中，观察组患者通过中西医结合进行先兆流产的治疗，治疗总有效率为93.3%，显著高于接受单纯西医治疗的对照组（75.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗先兆流产疗效良好，值得推广。

参考文献：

[1]周芸丽,董保福,张艳.中西医结合治疗早期先兆流产36例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(02):61-62.

[2]韩春艳,孙自学,韩晶晶,张建东.中西医结合治疗先兆流产70例临床观察[J].中医临床研究,2014,6(32):83-84.

[3]杨梅花.中西医结合治疗早孕先兆流产临床观察[J].当代医学,2014,20(21):152-153.

[4]马振国.中西医结合治疗肾虚型先兆流产的临床观察[D].长春中医药大学,2014.