护理干预对中风偏瘫患者运动能力和生活质量的影响研究

护理干预对中风偏瘫患者运动能力和生活质量的影响研究

王海燕

王海燕（内蒙古牙克石林业总医院康复科022150）

【摘要】目的：研究探讨对中风偏瘫患者实施护理干预后，患者运动能力及生活质量的改善情况。方法：选择2012年3月-2013年10月在我院接受治疗的30例中风偏瘫患者随机平分为对照组、观察组各15例。对照组给予常规护理方式，观察组给予积极护理干预，并对护理效果进行比较。结果：2组患者的生活质量及运动功能均有明显改善，观察组患者的改善程度明显高于对照组，比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对中风偏瘫患者实施积极护理干预，可有效提高患者的运动能力，促进患者生活质量的改善，提高患者的生存质量。

【关键词】中风偏瘫护理生活质量运动能力

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）07-0275-02

中风是老年群体中的多发病，在西医中属于脑血管病范畴，具体分为出血性、缺血性两类。该种病症临床症状主要表现为晕厥、半身不遂、语言障碍等，偏瘫为其主要后遗症，多数患者均会失去生活自理能力，给家庭及社会造成严重负担。对患者进行积极的护理措施，可有效促进患者运动及生活自理能力的提高，改善患者生活质量。在本次研究中，我院对15例患者实施积极护理干预，取得良好的护理效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月-2013年10月在我院接受治疗的30例中风偏瘫患者作为研究对象。性别：男19例，女11例；年龄49-83岁，平均（57.2±7.5）岁。30例患者经诊断均符合中风诊断标准[1]。所有患者均存在不同程度的肢体活动障碍，肌力均≤3级。随机将患者平分为观察组、对照组，2组患者的性别、年龄、病情等基本信息比较均无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患给予常规护理措施，观察组在对照组的护理基础上进行积极护理干预，具体护理措施如下：①情志护理。以和蔼的态度，通俗易懂的语言积极、主动地与患者进行语言沟通和情感交流，并认真倾听患者的倾诉，积极了解患者的心理状态。帮助患者缓解不良情绪，鼓励其增强信心，积极配合治疗及护理工作。②健康教育护理。应用多种方式对患者及其家属讲解疾病、治疗及预防并发症的基础知识，让患者及其家属正确认识中风治疗及护理的必要性和重要性，提高患者治疗和护理的依从性。③行为指导护理。指导患者采取科学的方式进行积极的肢体主被动康复训练。根据患者具体病情，为其制定个性化的康复运动方案。康复运动内容包括体位变化、肌力恢复、日常生活能力、平衡能力训练等。④饮食护理。为患者制定科学、健康的饮食方案，并嘱咐患者家属积极监督患者饮食。中风偏瘫患者饮食应忌辛辣、油腻、过甜、过咸食物，且禁饮酒、抽烟。以水果、蔬菜、淡水鱼等清淡且营养含量丰富的食物为主。饮食要遵循少食多餐的原则。⑤社会支持护理干预。定时通过走访或电话回访的方式，对患者家属进行思想工作，鼓励患者家属给予患者更多的关心、理解和鼓励，尽最大努力帮助患者解决生活上及精神上遇到的问题，帮助患者分担精神和经济上的负担。

1.3评价指标

应用世界卫生组织生存质量测定量表（WHO-QOL）对患者的生活质量进行评定。患者运动功能力应用Fugl-Meyer运动量进行评定。分别在患者接受治疗后24h、3个月后两个时间段对其进行相关评定。评估工作由接受过专业培训的护理人员来进行。

1.4统计学分析

数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，计数资料使用X2检验，采用t检验处理计量资料，以P＜0.05作为具有显著性统计学差异。

2.结果

2.1运动功能力比较

接受相应护理后，所有患者的Fugl-Meyer运动量评分均明显高于护理前，且观察组的提高程度明显优于对照组，比较具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表12组患者运动功能力评分比较

组别n运动量表评分

治疗前治疗后

观察组1528.24±5.2460.52±9.34

对照组1528.21±5.1540.21±7.12

2.2生活质量比较

接受相应护理后，所有患者的生活质量（WHO-QOL）评分具有明显提高，且观察组提高的程度明显优于对照组，比较具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表22组患者生活质量评分比较

组别n生理功能心理状态独立性社会关系

观察组15治疗前53.6±6.248.1±2.745.1±2.245.6±2.6

治疗后88.6±6.267.2±2.583.5±1.687.5±1.2

对照组15治疗前53.5±6.049.2±2.543.4±2.543.5±2.3

治疗后63.5±6.454.5±2.370.1±1.349.6±1.5

3.讨论

中风是一种具有较高发病率、致残率、病死率的疾病。随着技术及设备的不断发展和改善，中风的临床诊断及治疗技术水平均有明显提高，临床病死率显著降低[2]。但存活下来的患者中，大部分均存在一定程度的肢体功能障碍或其他类型的后遗症。不断对患者生活质量造成影响，更给患者的家庭带来严重的精神、经济负担。

中风偏瘫患者由于存在不同程度的不可逆运动神经元损伤，患者运动功能单靠药物进行治疗无法取得理想的治疗效果。在药物治疗的基础上结合积极的护理干预，可有效提高患者运动功能的恢复，提高患者生活自理能力。同时，在疾病早期对患者进行个性化的情志护理，可有效帮助患者缓解不良情绪，树立战胜疾病的信心。在护理干预中，对患者进行康复运动指导，提高患者参与康复运动的积极性和主动性，有效避免肢体发生挛缩，促进患者肢体障碍的改善。同时有效防止并发症的发生。在本次研究中，我院对15例中风偏瘫患者实施积极护理干预后，患者的运动能力、生活质量均有显著性提高。患者运动能力、生活质量改善程度明显高于接受常规护理的对照组患者，比较具有显著性差异（P＜0.05），存在统计学意义。

综上所述，对中风偏瘫患者实施积极的护理干预，可有效促进患者运动能力、生活质量的提高，促进患者生存质量的改善，值得临床推广应用。

参考文献

[1]孙映卉,罗红,张斌.护理干预对维持性血液透析患者焦虑及生活质量的影响[J].中国医药指南,2012,11(8):215-216.

[2]纪伟娟,祝敏.营养支持及护理干预对慢性阻塞性肺病患者的疗效及生活质量的影响[J].中国现代医生,2013,12(12):372-373.