火针治疗腰椎间盘突出症45例疗效观察

火针治疗腰椎间盘突出症45例疗效观察

刘恩远1马蕾2

刘恩远1马蕾2（1酒钢医院中医科甘肃嘉峪关735100；2酒钢医院儿科甘肃嘉峪关735100）

【摘要】目的观察火针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将90例本病患者随机分为火针治疗组45例，电针对照45例，进行疗效对比分析。结果治疗组总有效率97.8%，与对照组疗效相比P<0.05，有显著性差异。提示：火针治疗本病疗效优于电针疗效，其机理在于通过导入的火热，在人体内可直接激发经气，鼓舞血气运行，温壮脏腑阳气，起到防病治病及镇痛的作用。

【关键词】腰椎间盘突出火针疗法夹脊穴环跳穴

腰椎间盘突出症是一种严重影响工作、生活能力的常见病、多发病，除10%-20%的患者需要手术治疗外，大部分皆可通过保守治疗使其症状得以缓解。针灸治疗具有效速、价廉、操作方便、患者容易接受等优点，在中医保守治疗中占据了重要地位，而火针治疗本病的报道较少。为探讨火针对本病的疗效,笔者自2010年04月～2011年5月在我科采用火针治疗本病，并与电针作对比观察取得较好效果,现将临床观察结果报道如下。

1、临床资料

本组90例均为门诊病例，其中男52例，女38例；年龄最小者20岁，年龄最大者77岁；病程最短1天，最长7年，平均5个月；L4—L5椎间盘突出19例，L5—S1椎间盘突出24例，两节椎间盘同时突出57例。使用简单随机分组方法，按照患者就诊的顺序，分为火针治疗组和电针对照组，两组间性别、年龄、病情、病程相比P>0.05，无显著性差异,具有可比性。

2、治疗方法

2.1火针治疗组

选穴：肾俞、命门、大肠俞、腰眼、委中。穴位周围皮肤常规消毒，将中号火针(0.8mm)针体于酒精灯外焰部充分烧红，快速刺入既定穴位皮肤，进针至皮下0.3—0.5寸，随即快速出针。5日1次，3次为1疗程。

2.2电针对照组

选穴：病变椎体相应夹脊穴、秩边、肾俞。配穴取患侧风市、阳陵泉、昆仑、绝骨。针刺得气后接G6805电针仪，选择疏密波，强度以患者能耐受为度。留针20min，隔日1次，7次为1疗程。

两组病例均接受一疗程治疗后进行疗效对比，统计学方法采用X2检验。

3、疗效标准

临床治愈:症状消失,腰部活动功能恢复,恢复正常工作,直腿抬高试验阴性。显效:症状基本消失,腰部活动趋于正常,直腿抬高试验60°～70°。有效:症状部分消失,但遇劳累复发,直腿抬高在50°～60°左右,可做轻便工作。无效:症状体征无改善或反而加重。

4、治疗结果

两组疗效比较见附表。

附表两组疗效结果比较

注：总有效率治疗组与对照组相比ΔΡ<0.05。有显著性差异。

5、讨论

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。因此治疗的关键是消除神经根的水肿、充血、粘连等无菌炎症。

现代研究表明针刺能增加局部血液循环,加快局部炎性产物的排泄,促进损伤神经的修复。同时针刺夹脊穴能缓解腰部肌肉紧张状态,相对松弛或增宽椎间隙,利于膨出之纤维环借椎间盘负压的吸引得以回纳,从而消除或减轻突出物对神经根的机械压迫[1]。

传统医学将本病归属在“腰腿痛”、“痹证”范畴，发病原因主要是由于用力不当、慢性劳损以及受凉所致。其主要病机为经脉阻滞，气血运行不畅，不通则痛。火针疗法不但具有针刺疏经通络之效，还具有温热的直接灸作用。因此，火针集聚了针、灸温热于一体的多重作用，通过直接导入穴位的火热，在人体内直接激发经气，鼓舞血气运行，温壮脏腑阳气，起到防病治病及镇痛的作用。现代研究报道认为，火针是通过针刺的刺激与温热效应结合，使神经根的水肿炎症得以吸收，粘连组织得以松解[2]。因此火针疗法能够达到消肿散结，促进慢性炎症吸收的作用。

通过此次临床观察表明本疗法具有取穴少、得气快、针感强、疗效好的特点，因而值得临床推广应用。

参考文献

[1]李占东,俞大佩,陈斌,等.针刺治疗腰椎间盘突出症481例.上海针灸杂志,1998:17(4)∶32.

[2]梁镇宏.温针治疗腰椎间盘突出症的肌电图分析[J].新中医,1998:30(8)∶22.