彩色多普勒超声诊断肝癌临床价值分析

彩色多普勒超声诊断肝癌临床价值分析

袁建军

（仁寿县北斗中心卫生院四川眉山620577）

【摘要】目的：分析彩色多普勒超声诊断对肝癌疾病诊断的临床价值。方法：对我院2006年2月—2016年2月所收治的50例肝癌患者临床病例资料进行回顾性分析，对患者的超声图像与病理分型结合进行对比分析。结果：CDFI显示＞3cm的肿瘤Ⅲ型血流检出率为80.00%，显示≤3cm的癌肿为38.00%，存在显著差异具有统计学意义（P＜0.05）；病变区Vmax为（32～108）cm/s，RI为0.42～0.82。结论：针对肝癌患者采用彩色多普勒超声诊断方式，能够有效的对肿瘤位置、病灶数量、转移情况等进行明确，具有一定临床应用价值，可作为临床推广使用。

【关键词】彩色多普勒超声；诊断肝癌；

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）10-0219-02

临床价值肝癌也就是原发于肝脏的恶性肿瘤，是较为高发的一种恶性肿瘤疾病，对患者的健康危害性极大。肝脏肿瘤具有转移性，因此给予早期诊断有助于尽早治疗，能够提升治愈率进而降低病死率[1]。针对肝癌的诊断主要是利用肝癌血清指标物检测与影像学检查结果予以评估，确定肝癌的发展状况，据大量研究结果显示，针对肝癌疾病利用彩色多普勒超声检测能够有效的明确肿瘤发展状况与病灶位置，有助于医生进一步治疗。为对其应用价值进行探究，特对我院所收治的50例肝癌患者临床病例资料进行回顾性分析，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2006年2月—2016年2月所收治的50例肝癌患者临床病例资料为研究对象。其中男28例，女22例；年龄42～76岁，平均年龄（55±10.3）岁；肿瘤直径0.71～11.3cm，平均直径（4.5±3.5）cm。50例患者经手术病理证实的病灶有26个；经CT或MRI等其它影像学诊断而未手术的病灶有33个。其中40个病灶直径＞3cm，19个病灶直径≤3cm。纳入标准：所有患者选自在我科室超声诊断或怀疑肝癌，经上级医院CT、MRI、超声造影以及手术病理确诊为肝癌患者。所有患者均符合原发性肝癌的临床诊断标准。排除标准：存在合并其他重症疾病患者；临床病例资料不清者。

1.2方法

1.2.1调查方法

对我院所收治的50例肝癌患者临床病例资料进行回顾性分析，对患者的入院病情发展情况、诊断报告、治疗结果等资料予以调查，并将调查结果予以记录，进行统计学分析。

1.2.2诊断方法

利用麦迪逊SONOACEX6彩色多普勒超声诊断仪设备进行诊断，探头频率3.5MHz，常规对肝脏各切面进行扫描，观察肿瘤位置、数量、大小、形态、回声情况，观察肝内外胆管、门静脉及肝静脉情况等。此项检查完成后采用彩色多普勒血流显像检查病变区域的血流情况，并用频谱多普勒对患者的不同病灶进行收缩期峰值流速与阻力指数测量。将病灶血流情况分为三型，包括Ⅰ型：病灶周边与内部未发现血流信号；Ⅱ型：病灶周边县市少许的血流信号，病灶内部存在不明显的血流信号；Ⅲ型：病灶内部血流信号比较丰富，同时病灶周边也显示明显的血流信号[2]。

1.3观察指标

对超声影像检查结果进行观察；对血流信号检测结果进行观察；对不同病灶的血流分型进行对比观察。

1.4统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1二维超声图像检查结果

50例原发性肝癌患者共59个病灶，二维超声图像表现如下：（1）肿瘤内部以高回声为主，病变回声明显高于周围肝组织，内部回声不均匀，直径多>3cm，形态有的不规则，较大病灶有压迫肝内血管现象，肝静脉或门静脉沿其边缘绕行，部分病灶周围见环状声晕。（2）少部分病灶为低回声，病变区回声低于周围肝组织，直径多<3cm，形态规则，边缘整齐，与周围肝组织分界清楚。（3）当病灶较大，组织发生液化、坏死、出血时，病灶回声表现为混合型。（4）部分病例门静脉增宽，内见等回声结节。

2.2血流信号检查结果

肿块周围血流信号（CDFI），显示网状或细条状搏动性血流束，超声下能够观察到血流由周边进入到肿瘤块内部，肿瘤体积越大血流信号越丰富。CDFI显示＞3cm的肿瘤Ⅲ型血流检出率为80.00%，显示≤3cm的癌肿为38.00%，存在显著差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。超声下肝动脉扩张明显，CDFI显示告诉高阻型频谱，且流速与流量均有所增加。50例患者病变区Vmax为（32～108）cm/s，RI为0.42～0.82。

3.讨论

肝癌疾病能够尽早的给予诊断，对提升治疗效果具有重要意义，因此对于肝癌的检出率与确诊率同样具有重要价值[3]。本次研究中对彩色多普勒超声诊断方式的应用价值进行了调查，结果显示为，CDFI显示肿瘤内血管显示彩点状或树干状，肿瘤周围血流显示为弧形；CDFI显示＞3cm的肿瘤Ⅲ型血流检出率为80.00%，显示≤3cm的癌肿为38.00%，存在显著差异具有统计学意义（P＜0.05）；病变区Vmax为（32～108）cm/s，RI为0.42～0.82。经手术病理或CT等其它影像学检查所有患者诊断无误，证实了彩色多普勒超声诊断方式的有效性与可靠性。彩色多普勒超声诊断技术的特点在于操作简便、资源损耗小、无创伤等，检测有效性比较容易受到仪器设备的新进程度与操作者的经验影响，因此院方结合实际需求进行设备选择，同时由专业的医务人员进行实际操作，确保超声检测结果的可靠性。

综上所述，针对肝癌患者采用彩色多普勒超声诊断方式，能够有效的对肿瘤位置、病灶数量、转移情况等进行明确，具有一定临床应用价值，可作为临床推广使用。

【参考文献】

[1]陈晓，张卫兵，秦德霞，等.彩色多普勒超声诊断原发性肝癌并门静脉癌栓的价值[J].临床医学，2012，02（10）:16-17.

[2]唐艳琴，许春梅.彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值[J].医学影像学杂志，2015，03（11）:2049-2050.

[3]张莉，刘德英.37例原发性肝癌彩色多普勒超声表现及特点分析[J].中国实验诊断学，2015，08（07）:1085-1087.