军队医院实习护生临床带教中存在的问题及对策

军队医院实习护生临床带教中存在的问题及对策

和崇英陈丽云方月

和崇英陈丽云方月（解放军第六十医院护理部云南大理671003）

【摘要】目的使带教老师的自身素质和带教水平显著提高，使护生对患者的服务意识增强，对护理工作意义的认识得到进一步的加深。方法对当前带教中存在的问题认真分析并提出对策给予改进。结果实习护生的动手能力、知识应用、交流技巧、适应能力均增强，积极性提高，利用休息时间参加全院及全科组织的业务学习、护理查房及操作示范、训练，工作认真严谨，护理质量缺陷明显减少，患者对实习护生满意度提高。结论实习带教中存在的问题对策制定合理、有效，保证了效果，提高了护生的教学质量。

【关键词】护生临床带教问题对策

护生实习的过程是护生理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程[1]，是学校教育的深化和延续。在带教中多注重护生的评估、考评激发护生的思维能力等方面着手，如果护生基础理论不理想或动手能力不强，往往在护生身上找原因，从而忽略了带教老师的作用。我院对目前护理实习临床带教中出现的问题认真分析和思考，制定出一系列针对性的对策并予以实践，获得满意效果。

1存在问题

1.1带教老师自身素质的因素与学历、工作经验、工作能力有关。随着科学的进步，学科的不断更新，高档仪器的引进，带教老师如不提高自身的素质很难满足护士的要求且无法适应时代的需要。

1.2教学方式欠妥一部分带教老师只注重护生操作能力的培养而忽略了理论与实践的结合，使护生知道做而不知道思考；带教老师担心护生会出错或觉得动作慢，凡事亲力亲为，使得护生独立操作能力得不到更好的发挥；带教老师在带教过程中过于刻板，不能因人而异、因材施教，使护生的潜能不能更好地发挥。不注重护生的思维能力，不能更好的带动护生学习的积极性。

1.3授课效果不满意专题讲座和教学查房时，教师因对授课内容不熟练或紧张的关系往往不能脱稿讲课，护生听起来感到乏味。一些老师只注重对课程的讲述，而忽略了护士的注意力和授课结束后的效果，这些都没有起到授课的意义。

1.4语言表达能力及沟通方式不妥有的教师只顾着讲，而护生是否听进去了并不清楚，有的老师在进行临床教学时，由于说话的语言及态度的分寸把握不好，可能打击护生的积极性，甚至是自尊。在患者面前尤为突出，这样会形成护生对老师的反感、憎恨或对抗[2]。

1.5师生关系分寸不能把握部分带教老师与护生年龄差距较小，在很大程度上有很多共同语言，因此有时超越了师生关系，亦师亦友值得提倡，但有的带教老师“师”与“友”的度把握不好就会失去带教老师的威信，护生就会与带教老师讨价还价，布置的作业完成效果就会下降；有的带教老师有较强的责任心和使命感，对护生严格要求、规范管理、考虑问题很少从护生的角度出发，缺乏换位思考。

2对策

2.1提高带教老师的自身素质和业务水平

2.1.1对带教老师的选拔严格把关我院护理部打破论资排辈的旧观念，据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价，择优选拔。

2.1.2要求带教老师加强护理专业的学习掌握护理专业的新知识、新技术，了解本专业的医疗水平，相关社会人文科学知识等，不断完善自己。

2.1.3培养自身的责任感和道德品质护士不但肩负着导师的专职，同时有着自身的职责，所以，应具有高度的敬业精神和责任心。

2.2改进教学方式

2.2.1带教过程中老师应善于总结评估护生学习方式与自身带教方法是否相适应，及时更新带教方法。带教老师不但要会和患者进行沟通和宣教，同时也需要和护生有效的沟通。在指导学生与患者交流的过程中，带教老师应以鼓励为主，使学生在比较自由的环境中完成学习。

2.2.2运用灵活多样的教学方法对护生进行教育。

2.2.3提高授课效果注重对教师的培养，锻炼教师的授课能力，从而提高授课的效果。

2.2.4加强语言表达能力和护生沟通的能力在操作指导时要注意语气、场合、方式、方法等。

2.3改变传统带教模式，倡导新型互动关系

2.3.1成为护生的良师益友在工作中是师生关系、在生活中是朋友关系更能促进师生感情，有利于沟通及提高护生的水平和成绩。生活上对护生关心、照顾，护生在学习中会更努力，也会更加尊重教师。但在角色转换时要把握好分寸。

2.3.2“教”、“学”双评制度大多数情况下，都是教师在护生出科时对护生在本科的表现进行评价，与此同时我院给护生每人发一张科室制定的护理带教质量评价与意见表，对带教老师进行评价。对护生提出的意见和建议，带教老师及时进行总结及整改。对护生满意的教员、工作中表现突出的教师进行表扬及奖励，以鼓励临床护士，使更好的提高带教质量。

3讨论

要建设一支高素质的临床护理师资队伍，是对护生正确实施素质教育，实现临床实习宗旨和教学目标，培养德才兼备的实用型护理人才的关键。通过发现带教中存在的问题并制定对策予以及时的更正，使护生对患者的服务意识增强了，对护理工作意义的认识得到进一步的加深，护理操作及理论考核成绩优秀率大大提高，工作积极性和学习的主动性有所改观。与此同时，带教老师的自身素质和带教水平也显著提高，患者满意率及临床护理质量随之提高。

参考文献

[1]崔霞，戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效.解放军护理杂志，2002，19（4）：60.

[2]叶琳，张海风.提高临床护理教学质量的几项对策.解放军护理杂志，2004，21(2)：76-77.