新型护理模式对提高产科护理质量的影响

新型护理模式对提高产科护理质量的影响

张梅香

张梅香（信阳市中医院河南信阳464000）

【摘要】目的探讨实施新型的“一贯制”责任护理模式对提高产科护理质量的影响。方法选取我院产科病房收治的280例孕产妇，随机分为观察组和对照组各140例，对观察组140例孕产妇实施“一贯制”责任护理模式，对照组采用常规产科护理。对两组孕产妇作护理工作满意度问卷调查，评价两组孕产妇护理质量管理指标情况（如：呼叫铃声、陪护率、护理差错等）。结果护理满意度观察组明显高于对照组；观察组孕产妇呼叫铃声、陪护率以及护理差错发生率明显低于对照组。结论“一贯制”责任护理模式的实施明显提高了孕产妇对产科护理工作的满意度，降低了呼叫铃声、陪护率及护理差错，使产科护理质量极大提高，值得推广。

【关键词】一贯制护理模式满意度产科护理护理质量

“一贯制”服务模式，是指孕产妇怀孕到医院进行检查，从产科医生对孕产妇接诊开始直至生产出院，均由一组责任医生负责诊疗，每个孕产妇的治疗由一名医生总负责。我们在责任制护理模式的基础上，实施“一贯制”责任护理模式，将责任护士按医生的“一贯制”医疗模式分组，由一名总责任护士负责每组责任护士的工作，与相应的医生组相互配合，使每名孕产妇从产前检查开始时就有一组护士提供指导与服务，入院后即有该组的一名责任护士全面负责其护理工作,使患者满意度大幅度提高，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料：选择2010年l月-2011年12月期间我院产科病房住院生产的280名孕产妇，将在实施“一贯制”责任护理模式的2个病房内生产的140例孕产妇作为观察组，在常规产科护理模式管理的2个病房生产的140例孕产妇为对照组。

1.2“一贯制”责任护理方法：按医生的“一贯制”医疗服务模式将责任护士进行分组，由一名总责任护士负责每组责任护士的工作，配合相应医生的工作；几名孕产妇的护理工作由一名责任护士独立承担，同时该责任护士与一组其他护士共同协作完成护理工作。这样每个孕产妇从产前检查开始就会由同一组护士提供服务与指导，入院后即有该组的1名责任护士全面负责其护理工作。实施“一贯制”责任护理模式的2个病房，共设有24张成人床位，每个病房设1名责任组，每组5-6名护士，1名为总责任护士，2名责任护士全月只上白班，另两名护士一个上中午班，一个上夜班，每两个月责任护士轮换班次（白班、中午班和夜班）。由本组责任护士组织业务学习、群体宣教、病例讨论等，实行8h在岗，24h负责，每名责任护士负责4-6名孕产妇从入院到生产直至出院的全部护理工作，包括产前、产后健康指导、医嘱执行、婴儿护理等。

1.3调查方法：观察组与对照组的孕产妇，均在知情同意基础上，出院前进行产科护理工作满意度量表问卷调查，统计两组孕产妇住院期间呼叫铃声、陪护率、护理差错等指标，评价两组孕产妇护理质量管理情况。

2结果

孕产妇对护理工作的满意度量表评分观察组和对照组分别为171.67±14.28分和118.21±22.1分，观察组明显高于对照组；观察组孕产妇呼叫铃声、护理差错发生率明显低于对照组，陪护率由原来的每个产妇有2-3名陪护下降到2-3名产妇有1名陪护。

3讨论

优质护理服务是医院品牌的基础，改善服务，提高护理质量，使患者满意是护理管理的主要目标和中心任务[1]。“一贯制”责任护理模式是在责任制护理模式的基础上，将责任护士根据医生的一贯制医疗服务模式进行分组，使责任护士与相应的医生相互配合，对患者提供连续、全程、个性化的护理服务。

在产科病房实施“一贯制”责任护理模式可强化病房的管理，提高孕产妇对产科护理工作的满意度，减少呼叫铃声、降低陪护率以及护理差错发生率，大幅度提高了产科护理管理水平。

实施“一贯制”责任护理模式，责任护士大部分时间都在病房里工作，与孕产妇直接接触时间长，随时解决孕产妇的各种问题，避免了产妇家属不断到护士站处理问题，呼叫铃声明显减少，家属的陪护也主动减少，改善了产妇修养环境，也方便了病房管理，这样孕产妇对护士态度与沟通的满意度分值及对环境及护理管理的满意度分值自然提高。我们的责任护士在孕产妇入院后即采用具体、有效的宣教指导，使孕产妇及家属充分了解到影响产妇休息与康复的直接原因是陪护率过高，同时由于家属缺乏消毒隔离等卫生知识，也无形中增加了母婴交叉感染及院内感染的危险[2]；另外责任护士利用掌握的专业知识对孕产妇进行产前产后的注意事项、婴儿护理、产后康复等多方面知识的宣教，也得到了孕产妇的配合与满意的评价。实施“一贯制”责任护理模式，也增强了护理人员的责任心，护士长适当授权调动了各组责任护士的积极性和工作热情，极大提高了工作效率。责任护士及时细致的巡视病房，发现问题及时处理，耐心、认真的完成各项治疗操作，从根本上解决了患者家属的后顾之忧[3]。本研究结果显示，实施“一贯制”责任护理模式的观察组孕产妇呼叫铃声、护理差错发生率明显低于对照组，陪护率由原来的每名产妇有2-3名陪护下降到每2-3名产妇有1名陪护。

先进的管理模式和机制是提高产科护理管理质量的根本保证，我院实施的“一贯制”责任护理模式充分显示出其管理的优越性，明显提高了孕产妇对产科护理工作的满意度，降低了呼叫铃声、陪护率及护理差错，使产科护理质量极大提高，值得推广。

参考文献

[1]李平．护理质量管理与持续改进．现代医药卫生.2005.21(7)：860-861．

[2]符霞．卢少萍．我国医院专职陪护人员的规范化管理研究进展．护理研究，2006，20(8)：2163．

[3]张海容．陈玩，蔡立君，等．对住院患者的陪护管理技巧．护理管理杂志，2005，5(2)：58-59．