临床路径带教方法在神经外科临床护理带教中的应用研究

临床路径带教方法在神经外科临床护理带教中的应用研究

刘洪段素芬卢小红巫淑芬

刘洪段素芬卢小红巫淑芬

江西省萍乡市人民医院神经外科江西萍乡337000

【摘要】

目的:探讨临床教学路径在神经外科护理实践教学中的应用效果。方法:将护生120人随机分为观察组和对照组各60人，两组护生均实行一对一临床带教，对照组采用传统教学法，观察组采用临床路径理念教学法。比较两组实习生出科考试理论、操作成绩和实习生对带教老师及方法的满意度。结果:观察组理论、操作考核及综合测评成绩明显高于对照组(P＜0．05)；观察组护生对教学满意度较对照组明显提高(P＜0．05）。结论:在神经外科临床实习带教中，运用教学路径表能有效提高教学质量及实习质量，提高带教老师的综合素质及责任感，提高护生对临床教学的满意度。

【关键词】临床路径;护理带教;神经外科

【中图分类号】R4736

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12019501

护理专业是一门实践性很强的学科，护理实践教学是培养学生理论联系实际、提高综合能力、实现知识技能转化的重要环节，高质量的临床教育是培养合格护理人才的保障，临床带教质量直接影响学生的学习效果。临床路径(clinicalpathway，CP)是由标准化路径演变而来，它传承了标准化路径的宗旨，就是最高效率地分配资源，并为能适时地完成工作提供指南［1］。神经外科专业性强，护生实习临床教学难，传统的教学方法已不能适应现代的要求，为此我们改进了临床教学方法，把临床路径［2］(clinicalpathway,CP）的理论和方法引入本科护生的临床教学中进行引用，临床路径这种高效、低耗、程序化、标准化、有时间性、有计划性的先进的工作模式［3］,应用于临床护理带教，对神经外科的护理实习教学进行了管理，取得了较好的效果，现将结果报道如下。

1对象与方法

11对象:2011年1月～2013年1月到我院神经外科的护理中专、大专、本科实习生共120名，均为女性，其中中专生42名，大专生61名，本科生17名。将120名实习生随机分成两组，对照组60名，采用传统教学方法，其中中专生20名，大专生31名，本科生9名；观察组60名，采用临床路径带教方法，其中中专生22名，大专生30名，本科生8名。对照组与观察组的年龄和学历构成比较无统计学意义(P>0．05)，具有可比性（见表1）。

表1两组实习护生基本情况比较

12方法：两组实习护生均由主管护师以上职称人员带教，实习时间为4周。对照组采用传统的临床实习带教方法，护生人科后予入科介绍，各级老师负责带教，教学内容按实习大纲要求带教，出科时则统一考核；观察组实行CP教学法，在实习大纲要求的基础上，编制神经外科临床带教路径，并严格按照临床带教路径的要求对实习学生进行临床带教。两组实习结束时进行出科理论和操作考试，并于实习结束时请实习生填写带教调查表，对带教老师进行评价。

121临床路径带教具体安排：CP带教方法要求：1、入科时带教老师预先让学生了解实习内容的安排和进程，提供实习进程表。2、带教老师每周提供本周实习计划，并要求学生围绕实习内容进行预习、复习相关知识。在实习过程中，教师和实习生根据实习内容与计划逐项完成，使实习内容按照实习计划进行。每星期四下午安排一次教学讲课，讲课形式多样，前一日根据内容预习，要提问题。

13评价指标：实习护生理论和操作考试后平均成绩90以上者为优；80分以上者为良；70分以上者为合格。

14统计学处理：采用SPSS15．0统计分析软件处理，采用X2检验比较两组优良率，P<005为有统计学意义。

2结果

3讨论

临床路径在神经外科护生教学中的实施充分调动了学生的主观能动性。学生主动参与到带教计划中来，学生预先知道接受的学习项目。自己应该怎样与患者沟通，有目的地收集资料、观察病情，与书本理论相对照，促进他们的思考能力，同时也提高了学生知识实际运用能力。提高了教学质量临床教学路径把教学计划具体规范到每个环节，使临床带教工作标准化、流程化，老师根据路径表由浅入深、循序渐进地进行带教，避免教学内容出现缺漏或重复［4］。带教老师针对性地开展临床教学，密切师生关系，激发了实习护生的积极性和主动性，培养了学生的动手能力与掌握技能的兴趣［5］。老师按照严格的工作顺序、准确的时间要求、详细的预期结果，使临床实习的教学流程标准化、程序化、最佳化，提高了带教老师的积极性，使科室的整体带教意识和带教能力增强。随着带教路径的不断完善和优化，实现教学质量的持续改进。提高双向满意度，实施临床教学路径要求实习护生和带教老师按临床教学路径完成各项实习计划。同时及时评价是否达到预期目标。通过临床路径带教，加强了护生和老师的沟通，增进师生感情，既提高护生学习积极性，又提高带教老师的业务水平，获得双满意效果。

参考文献

［1］ChenAY，CaHenderD，MansyurC，eta1．Theimpactofchinicalpathwaysonthepracticeofheadandneckoncologicsurgery［J］．ArchOtolaryngolHeadNeckSurg，2000，126(3)：322326．

［2］黄碧秋,周艳琼.临床护理路径在骨科教学的效果评价［J］.中国误诊学杂志，2007,7（6）：1398

［3］戴红霞,成翼娟.临床路径科学高效的医疗护理管理模式［J］．中华护理杂志,2003(03)

［4］张园园,段培蓓.临床路径教学模式在临床教学管理中的应用及体会［J］.护理管理杂志,20099(4).3334

［5］张劲梅杨丽华张欣等临床路径在脊柱外科护理带教中的应用［J］.国际护理学杂志，20101229（12）18771879