降脂通络软胶囊治疗高脂血症88例

降脂通络软胶囊治疗高脂血症88例

陈萍

陈萍(河南省开封市第一人民医院中医科河南开封475000)

【摘要】目的观察降脂通络胶囊治疗高脂血症的疗效。方法88例高脂血症病人分为2组，治疗组口服降脂通络胶囊2粒，每日3次；对照组口服血脂康胶囊0.6g，每日2次。30天为一疗程，2疗程后统计结果。结果治疗组治疗前后血脂各项指标与对照组比较有显著性差异（Ρ<0.05）。结论降脂通络软胶囊确有明显的降脂作用，值得临床推广。

【关键词】高脂血症中药治疗降脂通络胶囊

高脂血症即高脂蛋白血症，指血脂水平超过正常范围，体内脂质代谢紊乱的综合征[1]。它是引起动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病的主要危险因素之一。笔者自2009年来，运用降脂通络胶囊治疗高血脂症88例，临床取得满意效果，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料88例高脂血症患者均系开封市第一人民医院中医科门诊患者。治疗组44例，男性25例，女性19例；年龄在35～65岁之间，平均年龄55.2岁；病程最短三个月，最长30年；其中单纯高血脂症者11例，伴高血压病者10例，伴脂肪肝者5例，伴冠心病者12例，伴脑动脉硬化者2例，伴中风史及后遗症者2例，伴糖尿病者2例。对照组44例，男性23例，女性21例；年龄在33～65岁之间，平均年龄56.1岁；病程最短两个半月，最长31年；其中单纯高血脂症者13例，伴高血压病者8例，伴脂肪肝者3例，伴冠心病者14例，伴脑动脉硬化者3例，伴中风史及后遗症者1例，伴糖尿病者2例。两组年龄、性别、病程及治疗前血脂各项值水平差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准参照《中药新药研究临床指导原则》[2]及《2007年中国成人血脂异常防治指南》[3]，选择我院门诊2009年11月至2011年11月高脂血症患者88例。排除标准：①甲状腺功能低下、阻塞性胆道疾病；②合并心、脑、肝、肾及血液系统严重疾病、精神病的患者；③由药物如肝素、噻嗪类等引起的高脂血症；④正在服用其他降脂类药物者；⑤过敏体质或对多种药物过敏者。

2治疗方法

采用随机、双盲、对照试验方法，30天为一疗程。

2.1治疗组降脂通络胶囊(石家庄神威药业股份有限公司生产，国药准字)，每次2粒，每天3次。

2.2对照组血脂康胶囊(北京北大维信生物科技有限公司生产，国药准字Z10950029，)，每次0.6g，每天2次，早晚饭后服用。服药前一周开始至整个治疗过程中停用其他降脂的中、西药，忌食肥甘厚腻并加适量运动，30天为1疗程，2个疗程后，复查有关血脂指标并统计结果。

2.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3疗效观察

3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。显效:TC下降≥20%，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降≥30%，TG下降≥40%，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升≥0.26mmol/L；有效:TC下降10%～20%，LDL-C下降20%～30%，或TG下降20%～40%。HDL-C上升0.105～0.26mmol/L；无效:未达到上述指标。

3.2治疗结果

3.2.1两组治疗后临床疗效比较见表1。

4讨论

高脂血症是一种常见而多发的代谢性疾病，是引起心脑血管疾病的重要危险因素，常见于中老年人。中医学上无高脂血症的病名，多归属于中医学“痰症”、“湿阻”、“胸痹”“眩晕”等范畴[4]。大多数学者认为高脂血症形成原因不外有内外两因，嗜食肥甘、膏粱厚味是化生痰浊促成高脂血症的外因条件，脾失健运、肝失疏泄、肾精亏虚是促使本病发生的内在条件。因脾主运化水谷，脾胃受伤，运化失常，清气不升，浊气不降，造成脂质代谢出现障碍，而形成血脂失调症。肝喜条达而恶抑郁，肝郁不畅，胆汁排泄不利；或肝郁克脾，脾失健运，痰浊内生，可引起血脂升高。肾精日衰，津液代谢失调，聚湿生痰，痰瘀互结、沉积血府、脉道失柔是高脂血症发展为心脑血管疾患和机体衰老的必然转归。本病病理属本虚标实，虚主要为脾肾阳气虚损，或肝肾阴血不足；实主要为痰湿内蕴，气滞血瘀，痰瘀互结。治疗着重活血行气，降脂祛浊。中成药降脂通络软胶囊是一类植物药，主要成分是姜黄素及其衍生物，姜黄素是从中药姜黄中提取出来的，姜黄为姜科植物姜黄或郁金的根茎，味辛苦，温，无毒，归脾、肝经，具有活血行气，降脂祛浊之功效。降脂通络软胶囊每粒含姜黄类化合物50mg。现代药理研究表明，姜黄素具有调脂、抗炎、抗氧化、保护肝脏等广泛的药理活性，兼有镇痛、抑制血小板聚集的作用。动物实验及人体试验均证实其具有降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)，升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用，且毒副反应轻微[5-7]。其可能机制是:①姜黄素具有促进细胞LDL-C受体(LDLR)表达的作用[8]，通过上调LDLR，促进血清LDL-C的清除。清除体内超氧离子、过氧化氢离子及一氧化氮，减少各种炎症因子的分泌和表达，其降血脂作用机制可能与促进胆囊对胆固醇排泄和抑制脂肪酸合成有关[9,10]。降脂通络软胶囊本着健脾胃，补肝肾，化痰浊，通脉络之法，补泻兼施，标本兼顾。因而临床上取得了较好降脂疗效，且服用方便，患者无明显不良反应，患者易于接受治疗。值得临床推广。

参考文献

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[4]阮文秋,张斌.调脂汤治疗痰湿阻遏型高脂血症临床疗效的观察[J].黑龙江中医药,2010,11(3):21-22.

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[6]沃兴德,洪行球,金明敏,等.姜黄素长期毒性试验[J].浙江中医学院学报,2000,2:61-65.

[7]杜宝俊,涂秀华,李立志.脂可平软胶囊治疗高脂血症临床研究[J].中国中医药信息杂志,2004,11(9):757-759.

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[9]KéKesE.Thecombinedantihypertensiveandantilipidtreatmentasapolypilltherapeuticpreventivestrategyisameancolumnofhyper-tensivepatientswithhighcardiovascularrisk[J].OrvHeti,l2008,149(39):1827-1837.

[10]宋朝霞.降脂通络软胶囊治疗高血脂症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2008,17(2):1786.