基层医院护理带教中存在的问题及对策

基层医院护理带教中存在的问题及对策

晋筠

晋筠（山西省临汾市洪洞县人民医院骨科山西洪洞041600）

临床护理教学为护生提供了理论联系实际的机会，而且对其专业的形成及社会责任感的建立是有帮助的，因此，必须尽可能的提高临床教学质量[1]。现阶段的带教老师不能只注重传统知识和护理职能，更应注重对学生思想道德的教育。这就要求临床带教老师，不仅理论知识要扎实，临床经验要丰富，技术本领要过硬，还应具有高尚的职业道德。本文对临床护理带教中存在的问题进行了浅析，并提出了一些建设性的意见，以提高护理教学质量。

1存在的问题

1.1护理师资相对薄弱，综合素质有待提高

我国现阶段的师资水平与发达国家相比还有一定的距离，在我们的护理队伍中，学历高低不一，有一部分虽然取得了博士、硕士学位，而临床经验缺乏，理论与实践不能有效的结合。而临床中大部分的带教老师都来源于有丰富的临床经验，有的也通过继续教育，取得了大专以及大专以上学历。由于长期从事繁忙的护理工作，接触的新知识、新理论还是比较少，教学方法落后，严重地影响了教学质量的提高。

1.2带教老师压力大，教学时间相对不足

临床护理带教老师，不仅要面对繁忙的临床护理工作，还要承担临床教学任务，这无形中增加了带教老师的负担，因而在临床护理教学上的时间和精力少很难投入，淡化了教学工作，同时，大量的实习生进入临床护理工作中，护理师资的相对不足等因素也加大了临床带教的负担，这些都是影响护理带教质量提高的相关因素。

1.3带教内容缺乏规范，带教方法单一

虽然各带教老师均按实习大纲的要求进行带教，但结合本科的特点，缺乏具有规范的、详细的带教内容。同时由于带教老师的水平参差不齐，不能根据不同的护生采取相对应的带教方法，制定合理的带教计划等，这些也一定程度影响了教学质量。

1.4带教老师安全意识差，疏于监督指导

在实习过程的中后期，由于部分护生已具有一定的操作能力，渐渐融入到护理工作中，这时的带教老师则疏于监督，甚至让护生独立完成操作、治疗，这样就增加了安全隐患，提高了护理差错事故的发生率。

1.5医院对临床护理带教缺乏完善的管理机制

由于“重医疗，轻护理”、“重临床、轻教学”的传统思想的影响，临床护理带教中的老师，虽然有较扎实的理论基础和技能，但缺乏系统的教学能力的培训，教学和示教行为不能有效的结合，教学质量的监督评价流于形式，没有一套行之有效的教学管理机制及带教老师培训、教育的管理，影响了教学质量的提高。

1.6护生自身因素在一定程度上也影响了带教质量

由于护生的理论知识水平，个人的分析理解能力、动手操作能力，以及实习不同阶段的心理状态，对新环境的适应能力等方面的因素也影响学习的效果。

2对策

2.1全方位提高师资水平，重视带教老师的选拔

在选拔带教老师时，除应具有丰富的专业理论知识及临床护理工作经验外，还应具有良好的职业道德，让真正热爱护理工作的高素质人员担任临床带教任务。随时征求学生对带教科室及带教老师的意见，发现问题及时解决。同时通过对带教老师的培训，使其转变思想，树立正确的教学观念，规范护理操作，提高临床护理带教技能。

2.2因材施教，满足不同层次护生的实习要求

根据不同学生的培养目标，依据其实习大纲的要求，结合本科的实际情况，制定具体的带教计划，确定目标。

2.3健全医院的教学管理，建立科学的教学评价标准

在临床护理教学中，医院应建立一套行之有效的教学管理体系及护理教学的评价标准。定期对教学质量进行评估，并及时反馈护理教学中存在的问题，以便更好地服务于临床。

2.4强化对护生的安全教育，降低临床护理缺陷

随着医疗制度的不断改革，各种各样的医疗纠纷严重影响着临床工作。对于初涉临床的护生，安全教育最为重要[2]，因此，在临床带教中，带教老师应严格带教，做到放手不放眼，指导护生严格操作规程、无菌技术操作及三查十对制度。各项治疗及护理必须在带教老师的指导下进行，操作不顺利时也不要批评，耐心讲解，使护生认识到自己的不足，下次操作时避免犯同样的错误，严防差错事故的发生。

2.5做好护生的岗前培训，尽快适应临床护理工作

对于刚入临床的护生，进行岗前培训是非常重要的，能让他们对临床护理工作有初步的了解，带教老师应讲解医院的环境、各种规章制度、护士礼仪等相关知识。其次，具体到本科的常见病的护理常规及基本操作，日常的工作程序等，让护生把理论与实践有机结合，在轻松的环境中很快投入工作。

2.6建立和谐的师生关系，培养高素质的护理人才

现代教育学特别强调教与学之间的人际关系，良好的师生关系可以促进学生的学习，而不和谐的师生关系阻碍学生的学习。因此，在护理带教中，注重学生沟通能力技巧的培养是非常重要的。首先是学生与老师的交往能力，护生刚入临床时，由于环境陌生，以及对临床护理的认识不足，容易产生恐惧心理，此时老师应与学生及时沟通，了解其心理状态，消除顾虑，使其很快进入角色。其次是护患之间的沟通，了解护患沟通的重要性，提高其健康教育的能力。

总之，临床护理带教工作是护理学科中一个重要课题。带教工作的成功与否关系到护理人才的培养，直接影响到护理事业的发展。每一位带教老师都应做好带教工作，为培养高素质的护理人才奠定基础，推动护理事业的发展。

参考文献

[1]王好，何金爱.护理本科生临床护理教学管理的探讨[J].现代临床护理杂志，2002,1(1):37—39.

[2]应莲琴.临床带教老师关于提高教学质量中的作用[J].护理研究，2006.4(4A):927.