ICU心胸外科重症患者机械通气的护理方法及效果分析

ICU心胸外科重症患者机械通气的护理方法及效果分析

陈丽

陈丽

(江苏省盐城市第三人民医院江苏盐城224001)

【摘要】目的：观察并分析ICU心胸外科重症患者机械通气护理的方法及其效果。方法：选取我院2013年10月～2014年10收治的64重症且需行机械通气的患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各32例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上给予心理护理干预，对比两组患者的护理满意率。结果：观察组患者护理后的满意率为93.75%，对照组患者为81.25%，观察组明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。讨论：采用心理护理对ICU心胸外科重症患者机械通气进行干预，可有效提高患者的生存质量以及满意度。治疗疗效进一步推广及应用。

【关键词】心胸外科；ICU重症患者；护理；机械通气

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）15-0255-02

ICU重症患者通常都是由于病情极其严重，且需要通过人工气道对正常的呼吸运动进行维持，但在人工气道建立的同时，会在一定程度上导致患者出现一系列并发症，因此建立人工气道后给予患者相应的护理干预意义重大[1]。本研究对ICU心胸外科重症患者机械通气给予心理护理干预，取得满意的效果，现将具体结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年10月～2014年10收治的ICU心胸外科重症且需行机械通气的患者64例，其中肺部疾病合并呼吸衰竭的患者17例，食管癌患者28例，重症哮喘患者11例，肺部手术患者8例。采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各32例，两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料对比（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者护理方法对照组患者应用常规护理方法，具体护理内容：a取患者半卧位，同时将床头抬高至45°左右，可有效防止患者胃内反流情况以及肺部感染等。b在选择呼吸机正压通气时，必须依照患者病情的状况而选择。c在抢救与治疗患者时，必须维持呼吸道畅通，同时确保在呼吸过程中气体交换正常。d护理人员应对患者呼吸机的运行情况进行密切的观察，若出现异常，必须立即进行处理。e在对患者进行吸痰时，因严格按照无菌操作执行，将患者呼吸道的分泌物排出去，保持气道畅通。f在进行拔管操作时，需对气道进行清理，将必备的设备以及药物准备好，以防止意外事件的发生。g依照患者自身的营养情况，适当的给予维生素、碳水化合物以及蛋白质等补充。

1.2.2观察组患者护理方法观察组患者在对照组患者护理的基础给予心理护理，具体护理内容：a让患者感受到关心体贴，不可忽视每一位患者，应采用一视同仁的态度去对待，尽自己最大的努力为患者提供优质的护理，降低患者的疼痛，同时护理人员还应积极的鼓励患者，把患者当成家人一样看待，促进医患关系更加和谐，从而使得患者能够积极配合治疗以及护理工作。b护理人员在护理过程中应积极的与患者进行沟通，根据患者不同的心理特点，有针对性的进行护理，同时对于患者提出的问题，应耐心的解释，将患者的顾虑消除，增加患者治疗的信心，若患者情绪相对激动时，护理人员必须耐心的对其进行心理疏导，并采用温和的语气讲解该病的相关知识以及成功案例，给予合理且科学的护理，让患者感受到治疗的希望。

1.3统计学方法

将本次研究所得的全部数据输入SPSS19.0程序中进行统计学分析，若计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。

2.结果

观察组患者护理后的满意率为93.75%，对照组患者为81.25%，观察组明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表1：

3.讨论

ICU心胸外科重症患者病情相对危重，在急救治疗以及护理方面必须谨慎细致，若在一个极小的环节中出现错误则可能危及患者生命安全。针对ICU重症且需要行机械通气的患者，密切观察其病情观察以及给予科学的护理意义尤为重大。据相关研究表明，给予ICU重症且需要行机械通气的患者有效的护理干预可在很大程度上提高治愈率[2]。

相关研究表明，目前针对ICU患者采用的护理方式主要以常规护理为主，且护理效果较高，但一部分患者应用基础护理效果并不明显。而相关研究则提出，由于ICU重症患者病情相对特殊，且较为严重，因此对家属探视时间有了一定的限制，进而在一定程度上导致患者产生一系列的不良心理及情绪，若针对该种情况，在常规护理的基础上给予心理护理干预不仅可在很大程度上将医患之间的关系提升，同时还可有效的降低医疗纠纷事件的发生，从而提高该病的治愈率以及患者的满意率[3]。本研究认为，ICU重症患者给予心理护理干预可有效改善患者心理状态，调整不良情绪，使得医患关系更加融洽，从而提高护理的质量以及患者及家属的满意度。

本次研究结果显示，观察患者在对照组患者治疗的基础上给予心理护理，且结果显示为观察组患者的满意率明显高于对照组，观察组为93.75%，对照组患者为81.25%。由此可见，ICU心胸外科重症患者在常规护理过程中给予心理护理，可在很大程度上将治疗效果以及护理质量提高，因此值得临床广泛应用与推广。

【参考文献】

[1]卓春梅,张立敏,张丽萍等.ICU心胸外科重症患者机械通气的护理体会[J].中国实用医药,2011,06(4):231.

[2]刘洋,高健.探讨护理心胸外科ICU重症患者机械通气的临床效果[J].吉林医学,2014,(5):267-267,268.

[3]吕迎春,周志红.护理干预对胸外科ICU机械通气患者的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(11):34-35.