高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向

高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向

刘婉咏

刘婉咏（江西省电力公司柘林水电厂职工医院332000）

【摘要】目的对高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向碱性研讨和分析。方法对我社区管辖范围内居民4500人，高血压发病率及社区内特殊人群社区护理干预形式进行统计和分析。结果高血压患者402人，发病率为8.93%;其中糖尿病患者362人，精神病患者9人，残疾10人，≥60岁老年高血压患者282人，针对不同患者情况分别进行健康教育护理干预措施。结论通过对我社区内高血压及特殊人群的情况进行分析和统计，通过对护理干预形式进行研讨和分析，采用针对性的干预措施，获得了较好效果，由于高血压患者、糖尿病及特殊人群自我管理情况较差，最佳监管方法是进行个体护理干预监管，但由于社区卫生服务体系和人员、资源的缺乏，还不能具体实施。

【关键词】高血压社区卫生服务老年患者特殊人群护理干预措施

高血压是临床上常见性疾病，伴随病程的发展，常伴有多种合并症，严重患者导致致残及致死的发生。伴随人们生活及工作压力的增加，不良生活习惯及嗜好已经成为人们高血压疾病的主要危险因素。目前我国高血压的临床治疗，还处于控制和预防的水平，还不能达到彻底治愈和完全控制。所以对高血压的预防和控制发展已经成为高血压治疗的重要方法和措施。

门诊及生活中长期用药和治疗仅能对患者的血压短时间控制，容易产生用药依赖性，同时不能进行预防性治疗高血压。从20世纪70年代起，在美国和欧洲就开展了许多高血压病等心血管疾病的社区干预研究。发达国家通过长期的健康生活方式防治疾病，使高血压病等心血管疾病的病死率近年来有所下降[1]。为更好对我社区内高血压患者进行护理措施及监管措施进行研讨和阐述，具体如下。

1资料与方法

1.1社区高血压基本情况

我社区管辖范围内居民4500人，其中男性2640人，女性1860人，平均年龄（46.5±6.5）岁。对其慢性病及特殊人群进行健康教育护理干预，同时进行统计和分析。

2结果

高血压患者402人，发病率为8.93%;其中糖尿病患者362人，精神病患者9人，残疾10人，≥60岁老年高血压患者282人，依据高血压患者采用健康教育护理干预措施，社区内高血压患者高血压均获得较好的控制。

3健康教育是社区护理干预的基本形式

3.1常规性护理干预措施

对高血压患者进行广谱高血压知识的宣传，主要印制和派发高血压预防及治疗知识的小册子及宣传单，提高社区内高血压患者及居民对高血压知识的了解及掌握程度。我社区主要是通过设置宣传栏、张贴宣传海报及派发印刷及影音健康知识的宣传。

对患者进行高血压健康教育知识的传播，其中包括个体传播及集体传播，个体传播，由于我社区人员及资源限制，主要对我社区内9例精神病患者及10例残疾患者进行个体高血压健康知识的传播；对其他高血压患者及健康人群开展提及传播，主要开展高血压疾病健康知识防治宣传片播放及专题知识讲座。

3.2社区健康教育护理干预

3.2.1充分利用社区卫生服务设施

充分利用社区卫生服务站的设备及器械，主要为：（1）设立老年活动时及棋牌室等，增加患者有益活动、指导组织患者进行健康体育锻炼增加机体免疫力。（2）组建高血压患者的俱乐部，增加患者之间相互交流及提高相互影响，增强相互交流成功控制和防治高血压的知识。

3.2.2心理护理干预措施

设立社区心理咨询室，对影响本社区内高血压患者及老年人群，增加心理护理，通过语言沟通及行为观察，对高发人群及影响高血压治疗和预防的人群进行指导，增加相互信任感，提高健康知道依从性，从而达到帮助患者戒除不良嗜好及规范日常生活规律。

3.2.3增加家庭访视和家庭护理

对老年患者及生活无行为能力的患者进行定期的家庭访视，了解患者日常生活习惯及控制血压的情况，指导进行科学规范的预防和控制高血压，建立家庭病房，对患者规范进行家庭治疗。

4讨论

目前对我国社区慢性疾病的健康教育的开展还处于初级阶段，宣传及管理体系还不完善，对于宣传的范围、社区内高血压高危人群及患有高血压患者进行健康管理能力还有待于提高，对社区医疗服务水平、设备设施建设、人员配备等情况均需要良好的完善。在实际工作中，由于工作量大、干预对象人数众多等原因，有些干预措施仅流于形式，致效果欠佳[1]。健康教育作为社区护理干预的最主要形式，目前多数只停留在疾病知识的普及和信息的传播上相关文献及实践证明[2]。

对今后社区护理干预发展方向，主要区域对高血压的预防，降低高血压发病率、减少诱发高血压的因素，对社区内高血压高发人群及高血压患者进一步完善同时进行统一管理。健康教育及其它形式的社区护理干预不应是一味地传授知识与监督行为，仅仅依靠护理人员而没有调动患者对自身健康的责任心，不利于发挥患者及其家属的作用和社区管理、监测高血压病方面的潜能[3]。

参考文献

[1]黄敬亨．健康教育学[M]．第3版．上海：复旦大学出版社，2003．205．

[2]李立明，胡永华，曹卫华，等．原发性高血压的社区综合防治研究[J]．北京大学学报(医学版)，2002，34(5)：519．

[3]毛俊，钟华荪，李亚洁，等．中老年临界高血压患者社区护理干预研究[J]．护理学杂志，2003，18(9)：707．