玻璃体混浊172例临床分析

玻璃体混浊172例临床分析

王遵敬

王遵敬（牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的探讨玻璃体混浊的临床治疗方法。方法本次研究选择本院2012年1～2014年6月收治的玻璃体混浊患者172例。随机分为观察组90例，对照组82例，所有患者首先实行常规的基础治疗，在此基础上，观察组加用氨碘肽治疗，对照组则采用平地木颗粒治疗，跟踪观察两组治疗情况，对所得数据进行记录。结果观察组90例患者，显效46例，有效36例，无效8例，有效率为91.1%；对照组82例患者，显效34例，有效30例，无效18例，有效率为78.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗玻璃体混浊疾病的过程中，在常规治疗的基础上加入氨碘肽治疗的效果较为显著，可以有效促进患者病情的改善，并提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。

【关键词】玻璃体混浊患者临床治疗

【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）35-0198-02

玻璃体混浊是临床上较为常见的一种眼科疾病，主要是指玻璃体内出现了不透明体，从而对患者的视力形成影响，严重影响患者的日常生活和工作。此种疾病的主要临床表现为眼前有黑影、形态不一等，如果没有得到及时的诊断和治疗，会导致患者病情加重，还会诱发其他并发症状，严重影响患者的身体健康。因此，在现阶段，及时的诊断和对症治疗是阻止病情发展及提高患者生活质量的关键。随着现代医学技术不断发展，临床治疗此种疾病的方法越来越多，对于改善患者病情起重要作用，其中采用常规治疗加氨碘肽治疗的效果最为显著[1]。现将治疗体会报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料本次研究选取本院2012年1～2014年6月收治的玻璃体混浊患者172例，所有患者经诊断确定为玻璃体混浊，临床症状：眼前有黑影、角膜出现水肿及青光眼等。随机分为两组，观察组90例，对照组82例。观察组患者中，男性48例，女性42例，年龄23～67岁，平均（52.6±0.5）岁；对照组患者中，男性40例，女性42例，年龄26～71岁，平均（52.9±0.6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法首先对所有患者实行常规的基础治疗，如营养治疗、支持治疗等，治疗中若出现其他并发症，应及时给予对症治疗，以改善患者各项生理指标，促进患者身体体征的恢复与保持。在此基础上，观察组患者加用氨碘肽治疗，每天对患者进行肌注1次，持续治疗30d为1个疗程，休息1周，然后再对患者进行肌注治疗，持续1个疗程，总共治疗2个疗程[1]。对照组患者采用平地木颗粒进行治疗，每包15g，1包/次，每日3次，持续治疗20d为1个疗程。跟踪观察两组患者的治疗情况，对所得数据进行记录分析，期间出现不良反应的患者，临床医师应给予患者及时的对症治疗，以保持患者的生命体征处于稳定状态。

1.3疗效判定[2]显效：治疗后患者症状及体征消失，且无其他临床症状，眼前飘动显著减少，视力明显恢复，不影响正常的生活与工作，生活质量显著提高。有效：治疗后，患者症状和体征有所改善，眼前飘动与治疗前相比有所减少，视力在一定程度上有所恢复，正常的生活和工作有一定影响，生活质量得到一定程度提高。无效：治疗后，患者的症状和体征无明显改善，甚至加重，眼前飘动、视力均未恢复，对正常的生活及工作有较大影响，生活质量未得到改善。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者在治疗后病情均有所改善，观察组显效46例，有效36例，无效8例，有效率为91.1%；对照组显效34例，有效30例，无效18例，有效率为78.0%，两组有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

玻璃体混浊是一种临床较为常见的眼科疾病，常见于老年人。玻璃体混浊并非一种独立的眼病，是许多眼病的共同表现。葡萄膜炎、近视、视网膜脉络膜炎、外伤或手术、肿瘤及全身疾病导致眼底出血等因素均可使玻璃体的凝胶结构发生破坏，凝缩变为液体。由于固体部分集聚或因血液及其它有形成分侵入，使玻璃体溶解液化而出现半透明或不透明的玻璃体混浊。患者感染此种疾病后会出现眼前黑影、角膜水肿、青光眼等临床症状和体征，从而严重影响正常生活和工作，如果没有得到及时的诊断和治疗，会对患者身体健康产生威胁。因此，及时诊断和对症治疗是改善患者病情和提高生活质量的关键。在治疗玻璃体混浊的过程中，常规的基础治疗非常重要，可有效保证患者的生理体征处于稳定状态。在常规治疗基础上，观察组患者加用氨碘肽治疗的效果较为显著，不仅大大缩短治疗时间，降低患者其他并发症的发生率，而且在很大程度上减轻了患者及其家属的精神负担和经济压力，对患者病情的改善和生活质量的提高都有促进作用。碘化钾液治疗玻璃体混浊疾病可以及时地抑制眼部临床症状的发展以及恶化等不良影响，同时通常若能在早期进行治疗效果则更加显著，也可以有效地阻止其他眼睛疾病的并发症发生。另外口服碘化钾液可能会对人体正常组织产生一定的影响，但是其副作用相对较小，风险较低，可以提高临床治疗的效果，提高治愈的成功率[3]。口服碘化钾液需要让患者了解按时服药对于治疗的重要性，向患者介绍药物的作用及不良反应、注意事项等。让患者坚持服药，遵守医生嘱咐不可私自停药或减少用量。按时到医院复查，根据医生嘱咐变更服药剂量。

综上所述，对于玻璃体混浊，常规治疗加用氨碘肽治疗的效果显著，能够改善患者症状，延缓病情发展，因此值得在临床推广与应用。

参考文献

[1]于孔阳.卵磷脂络合碘治疗玻璃体混浊的临床研究[J].中国医药指南，2011，67（8）：47-48.

[2]谭思敏.玻璃体浑浊临床治疗分析[J].中国当代医药，2013，20（2）：36-37.

[3]李云芬.48例玻璃体混浊的临床治疗体会[J].北方药学，2014，11（10）：151.