优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的临床效果分析

优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的临床效果分析

李娟

甘肃省平凉市泾川县人民医院744300

摘要：目的：分析优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的临床效果。方法：回顾性的选择2013年5月-2015年5月本院收治78例肛瘘术后患者临床资料，根据护理时所采用不同护理方案分为两组，对照组30例患者行常规护理，研究组48例患者在其基础上行优质护理，比较两组不同时点疼痛评分，生活质量评分以及护理满意度。结果：研究组术后24h、48h、72h疼痛评分均低于对照组，且研究组总体健康评分（78.43±11.79）分显著高于对照组（63.67±10.21）分；研究组护理总满意度97.92%显著高于对照组56.67%（P＜0.05）。结论：优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的临床效果显著，值得推广。

关键词：优质护理；减轻；肛瘘；术后疼痛；效果

肛瘘是一种肛肠外科较常见疾病，其并发症较多，对患者预后起到直接性影响，亦增加家庭负担[1]。鉴于目前临床护理上多用优质护理以减轻肛瘘术后疼痛情况，为了明确其效果，本研究将对其使用的护理结果进行分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性的选择2013年5月-2015年5月本院收治78例肛瘘术后患者临床资料，根据护理时所采用方案分为两组，对照组30例患者，男女比13：17，年龄22-58岁，平均（52.01±1.28）岁，其中伴有高血压11例、冠心病12例、风湿病7例；研究组48例患者，男女比21：27，年龄23-58岁，平均（51.89±1.21）岁，其中伴有高血压17例、冠心病14例、风湿病17例。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

两组均行常规护理：护理人员定时叮嘱患者服药，并密切观察其病情变化，如出现突发情况，应及时通知主治医生。研究组在此基础上行优质护理，具体如下：①心理护理：护理人员应主动与患者进行交流，引导其倾诉心中苦闷，并予以针对性疏导、鼓励；同时，其还应站在患者的立场思考问题，全面掌握患者的情绪变化。②生活护理：应每日对患者睡眠及伤口情况予以询问、检查；夜晚依据温度情况采取关窗或调节空调温度等措施，提醒患者注意保暖。③排泄护理：如发生失禁现象，护理人员应及时为其更换衣物，以保持皮肤干燥；并加强留置尿管患者的膀胱功能训练指导。④疼痛护理：对于疼痛无法耐受的患者应引导其通过看电视、听音乐等方式以分散注意；并教授其行屈膝侧卧体位，要求食用半流质食物，换药时应保持轻柔动作。

1.3观察指标与判断标准

采取视觉模拟评分法（VAS）予以评估疼痛情况，10分代表疼痛最剧烈[2]。参照1988年美国波士顿健康研究所研制的健康调查简表（SF-36量表）评价生活质量，选取3个项目，每项0-100分，分数与质量成正比[3]。护理满意度使用自制调查问卷，总分100分，≥80分为满意，70-79分为一般，＜60分为不满意；总满意=满意+一般。

1.4统计学处理

研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组不同时点疼痛评分对比

研究组术后24h、48h、72h疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组不同时点疼痛评分对比（±s，分）

3.讨论

手术所产生的疼痛为一种主观的感受，且此种现象在肛瘘术后常见，易对呼吸、消化等系统造成一定影响，不利于患者预后[4]。为探讨优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的临床效果，本研究针对本院收治78例肛瘘术后患者资料予以分析。

本研究通过分析两组不同时点疼痛评分，结果显示：研究组术后24h、48h、72h疼痛评分均低于对照组，表明优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的临床效果显著，利于优化疼痛评分。可能与疼痛护理有关，护理人员针对性的对疼痛程度各异的患者予以对应护理，通过采取看电视、听音乐等方式以分散患者注意力，起到分散疼痛的作用；并积极引导其调整体位，避免伤口挤压，且通过要求其食用半流质食物，以达到减少排便次数的目的，有效避免因排便而造成伤口撕裂情况发生，减轻疼痛[5]。同时，通过对比两组生活质量，结果显示：研究组总体健康评分（78.43±11.79）分显著高于对照组（63.67±10.21）分，表明探讨优质护理利于改善肛瘘术后患者的生活质量水平。分析可能因为生活、排泄护理有关，护理人员每日对患者相关身体情况予以询问、检查，以加强其信任度；另加之其在夜晚依据温度情况采取关窗等措施，并提醒患者注意保暖，从而给予患者温暖与关怀；此外，在患者出现失禁现象时，护理人员及时应对，从而达到提升患者生活质量水平的目的[6]。

对比两组护理满意度，结果显示：研究组护理总满意度97.92%显著高于对照组56.67%，表明优质护理在肛瘘术后患者中可起到改善护理满意度的作用。可能与研究组采取的心理护理有关，护理人员通过主动与患者进行交流，引导其倾诉心中苦闷，并加之针对性疏导、鼓励，从而建立较好护患关系；同时，护理人员能全面且细致的掌握患者的情绪变化，进而有效改善其心理状态，提高护理满意度[7]。

综上所述，优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的临床效果显著，且对优化生活质量水平具积极作用，能提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]郭璐瑜.预防性护理干预对肛瘘术后尿潴留的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（24）：2907-2908.

[2]常文凤.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛的影响分析[J].中国实用医药，2015，10（25）：254-255.

[3]孙丽英，肖永刚，刘心茹，等.针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（3）：488-490.

[4]杨茜湄.肛瘘患者行肛瘘切除术后的临床护理及疗效[J].当代医学，2014，20（16）：105-106.

[5]周志芳.肛瘘患者术后疼痛的护理[J].吉林医学，2012，33（25）：5573.

[6]赵向碧.肛门疾病患者术后疼痛的护理体会[J].中国中医急症，2013，22（7）：1268.

[7]张英.优质护理对肛瘘患者术后疼痛和护理满意度的影响[J].中国实用医刊，2013，40（22）：103-104.