综合护理在老年消化性溃疡病患的护理体会

综合护理在老年消化性溃疡病患的护理体会

陈锐

陈锐（四川省医学科学院·四川省人民医院老年内科一四川成都610072）

【摘要】目的进一步总结消化性溃疡的护理方式，为患者提供更佳护理。方法将来我院进行消化性溃疡治疗的98例老年患者的临床资料进行详细研究，在对上述患者进行药物治疗的前提下，对患者进行心理护理，健康教育，饮食护理以及服药指导等方面的综合护理。结果患者体征以及临床症状得到显著改善，均顺利出院。对患者进行1年随访，仅有5例患者出现复发。结论心理护理，健康教育，饮食护理以及服药指导等方面的综合护理，能够显著提高消化性溃疡的治疗效果。

【关键词】消化性溃疡护理体会心理护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）27-0296-02

在临床上，消化性溃疡并是一种发病率较高的慢性疾病，约占到总疾病的15%左右[1]，是发生于十二指肠以及胃部的慢性溃疡，这类疾病难以治愈、复发率高，严重影响患者生活质量。为了进一步总结消化性溃疡的护理方式，为患者提供更佳护理，笔者收集了2011年2月-2012年4月，来我院进行消化性溃疡治疗的98例患者的临床资料进行详细研究。

1资料与方法

1.1临床资料

收集了2011年2月-2012年4月，来我院进行消化性溃疡治疗的98例患者的临床资料进行详细研究。其中，70例男，28例女，患者年龄在62岁-87岁之间，平均年龄为68.3岁。

1.2方法

在对上述患者进行药物治疗的前提下，对患者进行心理护理，健康教育，饮食护理以及服药指导等方面的综合护理。

2结果

上述98例患者均未发生并发症，患者体征以及临床症状得到显著改善，均顺利出院。对患者进行1年随访，仅有5例患者出现复发，复发率降到约5%。

3讨论

通过本文研究显示，加强消化道溃疡病人的临床护理工作，非常重要。结合笔者的实践经验，总结对消化性溃疡病患的几点护理体会：

心理护理：消化性溃疡患者因各种临床症状影响，常常出现焦虑不安、烦躁等心理障碍[2]，会阻碍临床治疗的顺利进行。因此，需要加强患者的心理护理，加强与患者的交流与沟通，及时排解患者的不良情绪。向患者详细介绍有关疾病的知识，让患者认识到治疗疾病的方式，保持积极乐观的心理状态，树立战胜疾病的信心，更好的配合治疗与护理等工作。

饮食护理：加强对患者的饮食护理，帮助患者养成良好的生活、饮食习惯。按时进食，结合患者的喜好，合理安排一日三餐饮食，保证营养健康、均衡，多摄入易消化、高营养、高热量的清淡食物，禁忌生、冷、辛辣以及可可、浓茶、咖啡等刺激性较强的食物。少食多餐、避免出现暴饮暴食现象，以免增加肠胃负担，严禁烟酒。

加强用药指导：护理人员需要详细介绍药物的作用以及不良反应，督促患者按时服用药物，从而充分发挥药效。同时，还需要向患者重点介绍药物用法。比如说，在睡觉前或饭后一小时，服用抗酸类药物；睡前或饭前一小时，服用抗胆碱类药物。饭后或睡前叮嘱患者服用受体拮抗剂；睡前或空腹服用质子泵抑制剂；睡前半小时或饭前半小时，服用胃粘膜保护剂；睡前或饭前30分钟，服用胃排空类药物。与此同时，要注意药物的不良反应。比如，在受体拮抗剂给药时，需要注意静滴速度，以免速度过快导致患者心律失常、低血压等症状。若服用枸椽酸铋钾等溃疡创面保护类药物，会导致患者黑便，因此，护理人员需要注意患者大便情况。护理人员一定要叮嘱患者坚持服药，大部分患者经常自行停药，这是导致疾病复发的重要因素。一般情况下，十二指肠溃疡，需要坚持用药4-6周。胃溃疡，需要坚持用药6-8周。

并发症护理：消化道溃疡患者很容易发生幽门梗阻，上消化道穿孔、出血等并发症，在临床护理中，一定要加强对并发症的护理，促进患者痊愈。第一，上消化道出血护理。根据患者呕吐物颜色、大便颜色以及出血量多少等判断是否出现消化道出血。通常情况下，大出血会导致患者头晕、心悸、出汗、休克等症状。一定要保持患者卧床休息状态，及时观测出血状况，做好输血准备。同时，进行口腔护理。及时清除患者口腔血迹以及呕吐物，降低患者恐惧心理，以防二次出血。如果出血量比较小，应该及时给予患者流质饮食，并按时服用止血药物。第二，穿孔护理。随着溃疡疾病的进一步发展，会逐渐蔓延到浆膜层和肌层，发生穿孔，很容易导致急性腹膜炎发生，如果不及时抢救，会危及患者生命。对于突发腹痛患者，同时，伴有恶心、呕吐、血压下降、面色苍白等，立即报告医生，做好手术前准备。第三，幽门梗阻护理。如果患者出现饱胀、上腹部嗳气、呕吐、反酸同时，伴有酸臭气息等，说明患者很可能出现幽门梗阻。对于症状较轻患者，可以摄入流食；症状严重者，需要及时纠正患者水、电解质紊乱，及时补液，维持患者酸碱平衡。

综上所述，对消化性溃疡病人护理中，需要在药物治疗的基础上，进行积极的心理护理，健康教育，饮食护理以及服药指导等方面的综合护理，多方面综合入手，全面提高护理效果。

参考文献

[1].邓业芹,郑桂芝,宛翠秀.护理干预对提高消化性溃疡门诊病人医嘱依从性的研究[J].护理管理杂志,2012,11(5):25-26

[2].杜雅菊,陈晓宇,王红梅,郭惠春,善得定与三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张出血的临床观察[J].哈尔滨医科大学学报,011,10(3):53-54.