用临床X线分析肺炎性假瘤

用临床X线分析肺炎性假瘤

宋德忠

黑龙江省穆棱市中医院黑龙江穆棱157599

摘要：目的：用临床X线分析肺炎性假瘤。方法：回顾性分析经过手术、病理证实的32例肺炎性假瘤患者，通过X线分析患者的临床表现。结果：肺炎性假瘤患者的X线表现为假瘤多为单发，边缘比较光滑，具有椭圆形或者圆形的肿块样式，一些患者还具有分叶或者切迹表现。假瘤通常处于肺外周位置，比较接近于胸膜，右肺的发生数量显著高于左肺发生数量，下叶发生数量明确超过于上叶。假瘤出现空洞钙化的发生几率相对较低，在本次研究中共发生1例，发生率为3.13%。结论：肺炎性假瘤的临床X线表现比较突出，是临床诊断肺炎性假瘤的主要方式，建议广泛应用。

关键词：临床X线；肺炎性假瘤

肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所造成的肿瘤样病变问题，本质为增生性炎症，肺炎性假瘤一般位于肺实质内，累及支气管的仅占少数。绝大多数单发，呈圆形或椭圆形结节，一般无完整的包膜，但肿块较局限、边界清楚，有些还有较厚而缺少细胞的胶原纤维结缔组织与肺实质分开。少数肺炎性假瘤可以发生癌变。X线表现多为肺内存在瘤样肿块。加强对临床X线的分析，有助于及时发现问题，早期诊断的前提下，降低患者病情的进一步发展，保证患者的生存质量。为了深入研究肺炎性假瘤临床X线的表现，回顾性分析经过手术、病理证实的32例肺炎性假瘤患者，通过X线分析患者的临床表现，现总结内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析经过手术、病理证实的32例肺炎性假瘤患者，通过X线分析患者的临床表现。32例患者中，男12例，女20例，患者年龄在21岁到65岁之间，患者的平均年龄为（51.23±0.25）岁。所有患者均存在咳嗽、低热、间歇性血谈以及胸痛等临床症状。

1.2方法

为患者患者进行实验室检验，患者的血细胞计数与血沉均处于正常范围当中，痰细菌和癌细胞表现为阴性。借助X线实施肺炎性假瘤的临床检查，观察X线下患者的临床表现，明确X线在肺炎性假瘤临床诊断中应用的价值[1]。

2.结果

2.1病灶数量与面积

32例患者均为单发性病灶，其中病灶面积最大的患者为9.7cm，病灶面积最小的患者为1.1cm，患者病灶面积多在2cm到5cm之间。

2.2病灶位置

32例患者中，右肺为19例（其中上肺野4例，中肺野5例，下肺野10例），左肺为13例（其中上肺野5例，下肺野8例）。

2.3病灶的形态、边缘和密度

32例患者中，18例呈现出椭圆形状态，9例呈现出圆形状态，5例存在浅分叶或者的切迹。其中30例存在肿块边缘光滑锐利的表现，2例边缘比较模糊。

3.讨论

肺炎性假瘤的肺实质性发生慢性炎性瘤样仄声的疾病，当前临床治疗中的病因尚不够清晰，多认为和患者的上呼吸道细菌或者病毒性感染相关[2]。

假瘤比较接近于支气管的患者易于出现间歇性血痰的问题，靠近中叶支气管的患者比较容易出现压迫性中叶不张，比较靠近于胸膜的患者，易于出现轻微胸痛的情况。X线观察下，能够看到的假体瘤通常和患者的临床症状不存在显著联系，但是X线观察下患者的临床症状比较突出，X线检查的检出率相对较高。

肺炎性假瘤患者的发病年龄相对较低，多在20岁到40岁之间，其中女性患者数量要明显高于男性患者数量[3]。同时，在发病位置方面，患者的发病位置多在肺部的边缘位置，发病初期患者会出现咳痰、可热以及痰中出现血丝的问题，不存在显著的临床症状。但是随着患者病情的不断发展，会逐渐形成肺癌，对患者的生命安全造成较大影响。

肺炎性假瘤是一种炎性肿块，分叶、毛刺与肺癌之间存在着一定的差异，肺癌的毛刺相对较短、较细，同时周围的肺野比较突出，但是肺炎性假瘤则多处于患者肺部的浅表位置当中，比较接近于胸膜，患者时常会出现一定的炎性反应，同时增厚的胸膜不会出现显著的钙化反应。这一特点也是X线诊断肺炎性假瘤的主要方式，临床诊断中应用的价值比较突出。肺炎性假瘤临床表现不够显著，肺炎引起的胸膜增厚凹陷是肺癌引起的反应性纤维化的结果。

在本次临床实践研究中，肺炎性假瘤患者的X线表现为假瘤多为单发，边缘比较光滑，具有椭圆形或者圆形的肿块样式，一些患者还具有分叶或者切迹表现。假瘤通常处于肺外周位置，比较接近于胸膜，右肺的发生数量显著高于左肺发生数量，下叶发生数量明确超过于上叶。假瘤出现空洞钙化的发生几率相对较低，在本次研究中共发生1例，发生率为3.13%。结合临床实践研究可以看出，肺炎性假瘤患者的X线表现较为突出，可以作为临床诊治肺炎性假瘤的主要方式，临床诊断应用价值较为突出。

综上所述，肺炎性假瘤的临床X线表现比较突出，是临床诊断肺炎性假瘤的主要方式，建议广泛应用。

参考文献：

[1]梁玉刚.16排螺旋CT在肺结核及肺炎性假瘤诊断中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，25（16）：149.

[2]李志勇，王少杰，李宁.肺炎性假瘤的X线及CT诊断分析[J].临床合理用药杂志，2011，02（12）：55.

[3]张书忠.螺旋CT检查在肺炎性假瘤诊断中的应用价值[J].现代诊断与治疗，2014，11（25）：2415-2416.