高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断分析

高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断分析

李梅

甘肃省张掖市中医医院功能科734000

摘要：目的：分析心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法：选取2016年1月到2016年12月我院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者52例作为观察组，以及52例同期在我院进行体检的健康人群作为体检组进行研究分析。而后对比两组心脏彩超检查结果以及观察组心脏彩超指标与不同心功能的分级情况。结果：经诊断结果显示两组心脏彩超检查结果，差异显著，即P<0.05；观察组不同心功能的分级情况比较，差异显著，即P<0.05。结论：心脏超声对于诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭具有显著的临床价值，值得推广。

关键词：高血压；左室肥厚；左心力衰竭；心脏超声；诊断

高血压是三大慢性病之一，近年来在全球的发病率都处于直线上升的状况，该疾病给患者的生命安全构成了极大的威胁，目前还没有可以将此病彻底根治的措施，只能采取一些方法进行有效控制，高血压极易导致心肌梗死、心力衰竭等并发症，甚至还可以引发左室肥厚伴左心力衰竭，这不仅增加了治疗的难度，还增加了死亡的风险，所以对于该疾病的诊断对治疗也具有显著的价值[1]。因此本文就心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值展开了深入探讨。具体内容如下：

1.资料与方法

1.1基础资料

选取时间：2016年1月到2016年12月，研究样本：52例我院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者以及52例同期在我院进行体检的健康人群作为研究样本，分为观察组和体检组。体检组男女比例为20：32，年龄集中在35-70岁，平均年龄（52.5±2.3）岁；观察组男女比例为25：27，年龄集中在33-72岁，平均年龄（52.5±2.1）岁，病程1-5年，平均病程（3±1.2）年。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。

纳入标准：（1）观察组患者均符合高血压的临床诊断标准，且所有患者均为左室肥厚伴左心力衰竭；（2）观察组患者心功能分级为Ⅰ级20例，Ⅱ级20例，Ⅲ级12例。

排除标准：（1）伴有严重意识障碍、沟通障碍、交流障碍的患者；（2）临床资料缺失的患者。

1.2具体诊断方法

首先由同一医生利用同一型号机器进行检验，选用德国Gestra超声检测仪进行检测分析，探头频率控制在2MHz-4MHz，对LVDd（左心室舒张末期内径）、LAD（左房内径）进行全方位的检查分析，同时借助双平面Simpson法检测LVEF值（左心室EF值），E峰（最大血流速度-二尖瓣口舒张早期）以及Ea峰（最大运动速度）采用脉冲多普勒进行检测分析[2]。

1.3观察指标以及评价标准

观察指标：心脏彩超检查结果以及观察组心脏彩超指标与不同心功能的分级情况。

评价标准：（1）心脏彩超检查结果包括：LAD、LVDd、E/Ea（最大血流速度/最大运动速度）、LVEF；（2）不同心功能的分级情况：一级、二级、三级的LAD、LVDd、E/Ea、LVEF值。

1.4统计学方法

本次统计软件版本为SPSS20.0，用均数±标准差表示计量资料，计量资料：心脏彩超检查结果以及观察组心脏彩超指标与不同心功能的分级情况，比较采用t检验，将P<0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照，认为本次研究具有统计学意义。

2.结果

2.1心脏彩超检查结果比较

诊断结果显示，观察组LAD、LVDd、E/Ea、LVEF值与体检组比较存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义，具体分析见表1。

3.讨论

高血压是一种严重威胁患者生命安全的慢性病，而据临床经验显示左室肥厚伴左心力衰竭近年来在临床上发生率也不断攀升，它属于心律失常的一种，长期高血压的患者由于体内循环收到影响，致使外周阻力增加，左心室为了降低外周阻力，就会出现在短时间内提高收缩强度的状况，进而导致冠状动脉长期受高血压影响，处于紧张状态，就会逐渐引起左心室肥厚，进而引起左心力衰竭，此时只会给治疗增加难度，同时对患者的社会参与能力构成威胁[3]。因此，对于高血压左室肥厚伴左心力衰竭的诊断变得尤为重要，准确的诊断结果有助于对疾病进行对症处理，加快患者的恢复速度，心脏超声检查具有准确、快速、及时、安全、全面等优点，也是临床上应用比较广泛的一种检查手段，它可以在对人体不造成床上的情况下，全面的对LVDd、LAD进行检查，还可以展现血流情况以及心腔情况（结构以及波动情况）进行分析[4]。由于检查具有全面性，心脏超声对心脏疾病的诊断具有极强的可行性，同时对体检群体进行检查分析，可以及早的发现疾病，起到了很好的预防作用[5]。因此，在临床工作中可以推行使用，这样不仅可以提高诊断的准确性，而且在帮助临床医生制定治疗方案中具有显著的效果，同时在一定程度上预防了该疾病的发生，因此心脏超声检查是该疾病患者的福音，大大提高了治疗效果，同时也为患者尽早康复做好了铺垫，该检查方法行之有效[6]。

本文研究显示，观察组LAD、LVDd、E/Ea、LVEF值与体检组比较存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者心脏彩超指标在不同心功能分级下比较显著差异（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，心脏超声对于诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭具有显著的临床价值，值得借鉴，并予以采纳。

参考文献：

[1]郑华，李丹.高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（12）：16-17.

[2]秦江萍.心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床研究[J].影像技术，2016，28（6）：29-30.

[3]李国微.高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声临床研究[J].世界临床医学，2016，10（5）：208.

[4]路海燕.高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断分析[J].中国医药指南，2014，（26）：212-212.

[5]唐庆业，刘文举，蒲宏伟，等.心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中的应用价值[J].中国实验诊断学，2015，（1）：48-49.

[6]黄卫.超声在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭中的应用价值[J].中国医药指南，2016，14（27）：11-11，12.