血液冲洗透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

血液冲洗透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

赵九胜

赵九胜（山西焦煤西山煤电集团公司职工总医院030053）

【摘要】目的观察血液冲洗透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法对我院2009年2月到2011年2月之间收录的128例慢性肾功能衰竭患者采取血液冲洗透析方法进行治疗，观察治疗前后的临床效果。结果通过治疗前后的对比分析，其中治疗后患者血浆中的血清肌酐和内生肌酐以及尿素氮的改善情况明显的优于治疗前的情况，比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义；治疗后的观察过程中患者的临床症状及体征情况均比治疗前有明显的改善，比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论血液冲洗透析治疗慢性肾功能衰竭患者具有较好的临床效果，能够有效的改善患者的临床症状和体征情况，值得临床中应用。

【关键词】血液透析慢性肾功能衰竭临床疗效

【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0221-02

慢性肾功能衰竭是临床中一种常见的疾病，由于患者的肾脏出现明显的萎缩，而不能能够维持其正常的基本功能，临床上常见的症状主要表现为代谢产物潴留和水、电解质以及酸碱的平衡失调等。其中，血液冲洗透析是临床中治疗肾病中的一种重要的治疗方法，这种方法经常用于各类肾病的治疗中，并且具有较好的治疗效果[1]。因此，本文对我院2009年2月到2011年2月之间收录的128例慢性肾功能衰竭患者采取血液冲洗透析方法进行治疗，并且取得了较好的临床治疗效果，具体的分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2009年2月到2011年2月之间收录的128例慢性肾功能衰竭患者，其中，男性患者66例，女性患者62例，患者的年龄为33-77岁（平均年龄为53.4±4.7岁），病程时间为1-5年（平均病程时间为3.2±1.1年）其中，患者的原发疾病主要有慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病以及高血压肾动脉硬化等。

1.2方法

本次的所有患者均采取血液冲洗透析方法进行治疗，具体的操作方法为[2]：首先，选取患者的动静脉内痿作为血管的通路。然后，采取高通透性的聚砜膜透析器进行血液透析，其中，选取碳酸氢盐缓冲液进行冲洗，并且置换的方式为设置为前置换，透析液的流量控制为500mL/min，透析液的温度一般控制在36～37℃之间，并且给予低分子肝素钙进行抗凝处理。3次/周，每次的透析时间为4h，并且每次透析的净脱水量一般为身体质量的3%～5%之间，治疗3个月。

1.3观察指标

本次研究主要观察患者治疗前后的血气指标情况（血清肌酐和内生肌酐以及尿素氮），以及治疗前后临床的主要症状和体征的变化情况。

1.4疗效评定

本次的患者治疗的临床疗效主要分为三个等级[3]：①显效：患者的临床症状完全消失，并且血清肌酐和尿素氮与治疗前有明显的降低；②有效：患者的临床症状比治疗前有明显的改善，并且血清肌酐和尿素氮与治疗前降低；③无效：患者的临床症状无明显的改善，并且血清肌酐和尿素氮也无降低。治疗总有效率=[(显效+有效)/治疗总人数]×100.0%。

1.5统计学分析

本次的数据均采取SPSS17.0的统计学软件进行数据的分析和处理，计量的资料采取均数±标准差（x-±s）表示，计量的资料采取t进行检验，组间的数据对比分析采取卡方进行检验，P＜0.05，统计学有意义。

2结果

2.1临床疗效

通过临床治疗的分析，其中，显效有88例患者，比例为68.8%；有效为32例，比例为25.0%；无效有8例，比例为6.2%。患者治疗总有效率为93.8%。

2.2治疗前后疗效分析

通过3个月的治疗分析，患者治疗后血清中的血清肌酐和内生肌酐以及尿素氮的改善情况明显的优于治疗前的血清中的血清肌酐和内生肌酐以及尿素氮情况，并且治疗前后的数据比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义。具体的数据比较情况如下表所示：

表1治疗前后血清肌酐和内生肌酐以及尿素氮的改善情况分析（x-±s）

组别例数血清肌酐（umol/L）内生肌酐(mL/min)尿素氮(mmoml/L)

治疗前128855.6±176.29.8±6.749.7±9.7

治疗后128231.7±169.423.5±11.117.1±9.5

t-20.509217.742519.5668

P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.3临床症状分析

通过临床的资料分析，其中患者在治疗前表现的症状主要有皮肤瘙痒、头晕、贫血和食欲减退以及骨痛等，通过治疗后的观察，患者的临床症状和体征均比治疗前有明显的改善，其中症状完全消失的有58例（45.3%），症状有明显的改善有62例（48.5%），改善率达到93.8%。

3讨论

慢性肾功能衰竭是临床中常见的疾病之一，引起这种疾病的发生主要是由于患者的体内的毒素出现积累，代谢的能力逐渐的下降而导致体内的毒素不能够有效的排出所致。对于其治疗临床上常规的治疗是西药治疗，但是这种治疗方法效果不佳。因此，如何寻找新的治疗方法治疗该病成为临床医师们关注的重要问题。随着医疗水平的不断发展，其中血液透析疗法逐渐的应用到肾病的治疗中，并且具有较好的治疗效果。这种血液透析治疗主要是利用半透膜的原理，将患者体内的有毒物质和过多的电解质进行通过渗透进行排出，净化患者的血液，并且能够有效的纠正患者体内的水电解质与酸碱的平衡，防止出现酸碱的中毒，从而达到治疗的目的[4]。

通过本次的实验研究表明，慢性肾功能衰竭患者采取血液冲洗透析治疗具有较好的临床效果。通过此次的资料显示，治疗后患者的血浆中的血清肌酐和内生肌酐以及尿素氮的改善情况均明显的优于治疗前血浆中的血清肌酐和内生肌酐以及尿素氮的情况，且数据的比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义；并且治疗后的观察过程中患者的临床症状及体征情况均比治疗前患者的临床症状及体征情况有明显的改善，比较具有明显的差异（P＜0.05），统计学有意义。由此表明，血液冲洗透析不仅能够有效的改善患者体内的血清肌酐和内生肌酐以及尿素氮情况，同时还能够有效的改善患者的临床症状及体征情况[5]。

因此，针对于慢性肾功能衰竭患者在进行常规的治疗基础上采取血液冲洗透析治疗具有较好的临床效果，而且能够有效的缓解和治疗患者的临床症状，且整个治疗的方法操作简单，持续的效果也比较长、安全性高，值得临床应用推广。

参考文献

[1]王磊.血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(25):52-53.

[2]俞承权,刘锋.血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(09):469-470.

[3]白辉云.血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析[J].中国当代医药,2011,18(24):866-867.

[4]朱承松,陈玉.高通量血液透析对慢性肾衰竭患者的疗效评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,20(16):1957-1958.

[5]王新伟.慢性肾功能衰竭患者血液透析并发心律失常的临床分析[J].当代医学,2011,23(35):788-789.