杨君宏刘河
(青岛市精神卫生中心一病房266034)
【摘要】心理护理是研究护理实践中的心理学问题,是指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径(包括主动运用心理学理论和技能),积极地影响患者的心理活动,帮助患者在自身条件下获得最适宜身心状态。在心理护理过程中,护士以科学理论为指导,以良好的人际关系为基础与患者交往,从而影响、改变患者的不良心理状态和行为,促进患者恢复发挥医疗护理的最佳作用[1]。
【关键词】精神科恢复期心理护理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)15-0353-02
【Keywords】PsychiatryRehabilitationperiodPsychologicalnursing
心理护理在精神恢复医学中的作用是药物所不及的。良好的心理护理,是一种精湛的艺术,是一门特殊的技能。它要求护理人员不但具备必要的医学理论知识,还必须具备一定的心理学知识和修养。精神科护理人员还必须熟练掌握精神患者的护理常规与精神患者的心理特点,这样才能做好心理护理,促进精神患者早日全面恢复。最大限度减轻缺损程度适应社会环境,参与集体生活,尽可能恢复病前工作能力、自理生话,调整身心的平衡、达到满意效果。帮助患者获得最适宜的身心状态是心理护理的最终目标。[2]
1.恢复期心理问题
1.1自卑心理
恢复期的精神病住院患者常有度日如年之感,当精神症状缓解或消失,情绪稳定,自知力恢复或部分恢复,患者期盼出院与家人团聚,渴求重返社会,重新走上自己的工作岗位[3]。但患者自认为低人一等,担心家人、亲朋好友及社会歧视等;如何解决患者这些现实的心理问题是恢复期患者早日全面恢复的关键。
1.2自杀、潜逃
在发病期间,缺乏自知力,当处于恢复阶段,患者感到疾病对生活的威胁。许多患者于恢复期发生自杀、潜逃等问题,这时护士的护理任务更加重要,要及时采取更好的护理措施,尽最大的可能使患者恢复社会功能。
1.3情绪低落、过分担忧日后的生活
有的患者由于疾病的原因,使原先的工作不能继续,或是经济上受到了损失,面对现实缺乏勇气。
1.4精神卫生知识匮乏
有的患者能够接受高血压患者、心脏患者长期服药的事实,但是对于精神疾病却缺乏正确地认识,认为病治疗好了,一切万事大吉,对维持治疗意义不理解甚至存在抵触情绪,很容易在出院后不继续治疗,导致疾病复发。
2.恢复期心理护理对策
患者经过一段时间的治疗后,病情缓解,逐步向健康发展.此时患者的心理变化和心理负担是多样的.而适时有效的心理护理是患者痊愈出院的关键.恢复最大的希望,首先宣导患者保持服药的习惯,其次是为患者提供一个安静的工作场所。只有社会、家庭、医院三者紧密配合,才能做好精神患者的恢复和治疗,使精神患者顺利回归社会!
2.1做好有效的心理护理
加强心理护理,关心患者生活,多与患者沟通交流,建立信任的护患关系,鼓励患者主动把心中的烦恼和担忧讲出来。根据患者病情做好个性化心理护理计划,想到患者前面,做到患者面前,增强患者恢复健康的信心,同时做好患者家属的工作,按时探视,让患者体会到人间的温暖,减轻患者的负面情绪,消除自杀的意念。总之,应根据患者具体情况,针对性地开展心理疏导,并反复强化,直至患者真正克服不良心理.
2.2做好患者家属的健康教育,建立良好的家庭支持
因为精神疾病的发生与患者的家庭有关,良好的家庭支持和关怀有利于患者恢复。恢复患者在良好的家庭环境中,才会有较高的生活质量。有研究表明,精神分裂症患者痊愈后生活质量影响患者复发,是社会功能恢复的重要指标[4]。因此,恢复患者的家庭支持与患者的病情复发及生活质量直接相关。我们在患者家属探视时要进行有效的健康教育。讲解内容如下:精神疾病的特点、家庭护理方法、维持治疗的重要性、以及精神疾病复发的先兆.在患者出院时提供出院指导。
2.3帮助患者树立健康向上的心理
恢复期患者自知力已恢复,此时的患者是易于沟通的,护理人员应向患者讲解他在家庭的重要性,乐观向上是他的责任。鼓励其参加工娱疗活动。针对患者所患疾病的不同,具体讲解该病的特点,所用药物的治疗作用及维持治疗的量,出现药物副作用的应对措施,出院后的注意事项。让患者能了解或大部分解了解所学知识。这需要护士耐心、反复给患者分次讲解,也可将内容制成宣传小册发给患者,并在患者的实际行动中督促落实。
2.4帮助患者处于“最适宜的身心状态”
“最适宜的身心状态”取决于患者自身的主观体验和个性特征。每个人的先天素质不同,后天教育和训练、个体成长的环境、生活方式、学习机会、社会实践、个人主观能动性等诸多方面也是不同的,因此形成了个体的独特性。所有这些都会造成他们需要不同、动机不同,对待疾病的心理及行为反应也不同。心理护理就是在观察疾病发展特点的基础上,了解在疾病发展中所表现的认知、情绪、行为反应的个体特征,以便采取有效的心理护理方式,促进患者病情向良好的方向发展[5]。
3.结论
通过实施心理护理,使恢复期患者在信念上由悲观变为希望,在意志上由懦弱变为坚强,在情绪上由消沉变为积极向上,在心理控制上由盲目变为自觉,在接受治疗上由被动变为主动。所以有效的心理护理能促进恢复期患者达到最大的社会康复。
参考文献
[1]丁景华,陈莫异等.人际关系对手术室护理工作的影响[J].护理管理杂志,2004,4(7):31
[2]袁耿清.医用心理学[M].第一版东南大学出版社,1991.184~1
[3]沈渔.精神病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2001:393
[4]张晓军,陈志恩,朱培俊,等.影响精神分裂症恢复的相关因素研究[J].中华精神科杂志,1999,32
[5]苏会英,杨菊美.精神病恢复出院前心理调查及护理指导[J].中原精神医学,1999,5(4):242