姚立彬张林华*(邢台县医院054001)
【摘要】目的探讨中西医结合治疗乳腺癌的疗效。方法将110例乳腺癌患者随机分为二组:对照组55例,采用常规西医手术,术后常规西药化疗;治疗组55例,在对照组基础上加服参杞二胶方(红参、西洋参、沙参、枸杞子、阿胶、鹿角胶等)。一个疗程5-7天,6-8疗程结束。结果治疗组总有效率95.66%,对照组总有效率85.23%,二组有显著性差异(p<0.05),治疗组优于对照组。结论参杞二胶方治疗乳腺癌疗效显著,安全可靠。
【关键词】乳腺癌参杞二胶方手术西药化疗
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。它的发病率占女性全身各种恶性肿瘤的7-10%,仅次于子宫癌。常与遗传有关,以40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率最高。
根据中西医结合理论,我们采用参杞二胶方配合西医手术,术后西药化疗治疗乳腺癌,取得了良好疗效,现报道如下:
1资料与方法
1.1临床资料本组入选病例共110例,均为乳腺癌术后患者。
1.2临床表现头晕、乏力;恶心、呕吐;腹胀、便秘等,并伴有白细胞、血小板减少等。临床诊断标准参照CCMD3。按入院先后随机分组。治疗组55例,平均年龄45+20岁;对照组55例,平均年龄46+18岁。二组在年龄、病程等方面,经统计学处理,均无显著性差异(p>0.05)。
1.3治疗方法对照组55例首选手术切除,手术范围:患侧乳腺组织+胸大肌+胸小肌+腋窝淋巴结清扫术。术后1个月左右行常规西药化疗。一个疗程5-7天,6-8疗程结束。治疗组55例首先选择手术切除,手术范围:患侧乳腺组织+胸大肌+胸小肌+腋窝淋巴结清扫术。术后1个月左右行常规西药化疗加服参杞二胶方治疗。
1.4统计学方法采用SPSS11.5统计学软件,计量资料以X±S表示,采用t检验;计数资料采用X2检验。p<0.05为有统计学意义。
1.5疗效评定标准经身体检查、B超、CT及MRI检查[1]:观察化疗化疗后患者头晕、乏力;恶心、呕吐;腹胀、便秘等变化,并观察白细胞、血小板减少情况等,连续6-8疗程后评价。症状缓解标准:症状指头晕、乏力;恶心、呕吐;腹胀、便秘等,并白细胞、血小板减少情况等。0为完全缓解,1为明显缓解,2为中度缓解,3为轻度缓解,4为未缓解。以0-2为有效。
1.6治疗结果治疗组55例患者中,有50例患者头晕、乏力;恶心、呕吐;腹胀、便秘等症状明显减轻,并白细胞、血小板减少不明显;有3例患者出现乏力、恶心、呕吐较重情况;有2例患者出现白细胞明显减少,给予升白治疗。对照组55例患者中,有38例患者出现头晕、乏力;恶心、呕吐;腹胀、便秘等症状明显,有12例患者出现白细胞明显减少,给予升白治疗。二组对比,治疗组疗效明显优于对照组,有显著性差异(p<0.05)。生存率:治疗组疗效明显优于对照组,有显著性差异(p<0.05)。
2讨论
随着乳腺癌生物学研究及循证医学研究的进展,乳腺癌单纯外科手术切除治疗模式已发展成为局部和全身齐头并进的综合治疗模式[2,4]。随着中西医结合防治肿瘤的研究发展,使中医治疗乳腺癌也发挥了更大的作用,有其独特的优势。中医治疗乳腺癌能从根本治疗出发,并且中医治疗乳腺癌毒副作用小,能有效帮助患者减少并发症的发生[5,6]。中药可通过辨证论治实施个体化治疗,起到治“本”的作用,其优势在于可以减轻患者放化疗治疗的毒副作用,更好地改善临床症状,提高机体免疫力,改善患者的生活质量。化疗药物具有细胞毒性,它在抑杀癌细胞生长的同时,也抑杀正常的细胞,对造血系统亦有抑制作用,导致血液系统、消化系统毒性,神经毒性及肝肾功能损害等。中医认为是对人体气血、津液、脏腑功能产生损害所致。化疗使机体骨髓造血功能受到抑制,使脾胃功能受到损害,出现白细胞、血红蛋白、血小板下降,以及恶心、呕吐,胃纳欠佳等消化道反应。中医认为:肾为先天之本,藏精生髓;脾为后天之本,是气血生化之源。精血同源,肝肾旺盛,则精气充沛,生血旺盛。很多专家认为:治疗应以补益气血,滋补肝肾,健脾和胃为原则,从气血、脾胃、肝肾等方面着手防治。中医中药可以通过扶正抗邪来增强免疫,降低抗肿瘤药物的细胞毒性,起到减毒增效的功效。
本课题(参杞二胶方)配合西医手术,术后西药化疗治疗乳腺癌,治疗组明显优于对照组,取得了良好疗效,有显著性差异(p<0.05)。为患者术后的继续治疗打下基础,具有一定的临床应用价值。
参考文献
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