重症感染患者ICU治疗时间的影响因素探究

重症感染患者ICU治疗时间的影响因素探究

金律

（张家港广和中西医结合医院江苏张家港215600）

【摘要】目的：探讨重症感染患者ICU治疗时间的影响因素。方法：选取我院收治的入住ICU的重症感染患者34例作为研究对象，将其按照患者的ICU治疗时间长短不同分为A组（治疗时间＜48h，16例）、B组（治疗时间≥48h，18例）两组，比较两组患者病例资料的差异，并分析其影响因素。结果：对影响重症感染患者ICU住院时间的因素进行单因素及多因素logistic回归分析，确定患者的乳酸水平、是否合并DIC、MODS以及SOFA评分以及APACHE-Ⅱ评分等是其独立影响因素。结论：重症感染患者的ICU治疗时间受多因素影响，要重视这些因素的变化情况，保证患者的生命安全。

【关键词】重症感染；ICU治疗时间；影响因素

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）31-0224-02

合并重症感染的患者需要入住ICU接受专业的治疗和照护，以避免意外事件的发生。而患者在ICU的治疗时间则受到多种因素的影响。本文就我院收治的入住ICU的重症感染患者34例作为研究对象，分析患者ICU治疗时间的影响因素。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的入住ICU的重症感染患者84例作为研究对象，患者均符合美国危重病医学会提出的重症感染诊断标准。

将其按照ICU治疗时间的不同分为两组，治疗时间＜48h的患者16例，治疗时间≥48h的患者18例，分别设为A组和B组。

A组患者中，男9例，女7例，患者的年龄在19岁到82岁之间，平均年龄（48.3±2.4）岁。

B组患者中，男10例，女8例，患者的年龄在17岁到80岁之间，平均年龄（46.9±2.3）岁。

两组患者的基本资料比较均无统计学差异，P＞0.05，比较有可比性。

1.2方法

回顾分析患者血压（MAP）、心率（HR）、氧合指数、乳酸水平等检测指标及其感染部位、既往病史（是否合并慢性疾病）、并发症的发生情况（弥散性血管内凝血DIC、多器官功能障碍综合征MODS等）、SOFA评分以及APACHE-Ⅱ评分等，比较两组患者之间的差异，并分析上述因素对重症感染患者ICU治疗时间的影响。

1.3统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，单因素分析中，计数资料采用（n，%）表示，对比采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，对比采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。多因素分析采用logistic回归分析法。

2.结果

2.1影响重症感染患者ICU住院时间的单因素分析

对可能影响重症感染患者ICU住院时间的单因素进行分析，可见患者的MAP、氧合指数、乳酸水平、是否合并DIC、MODS以及SOFA评分以及APACHE-Ⅱ评分是主要影响因素。具体统计结果见表1。

3.讨论

重症感染的发生是引起死亡的重要原因之一，其病情不稳定、变化快、并发症多[1]，如不能得到及时的抢救，会对患者的身体造成严重危害，有数据显示，每年因重症感染致死的患者高达40%[2]。

本文对34例ICU住院时间患者的基本资料进行了回顾，并对ICU治疗时间长短不同的两组患者进行了比较，确定乳酸水平、是否合并DIC、MODS以及SOFA评分以及APACHE-Ⅱ评分等是重症感染患者ICU治疗时间的独立影响因素。其中，乳酸水平的恢复时间与患者的预后有关，其恢复正常的时间越短，则预后效果越好[3]，ICU治疗时间缩短；DIC的发生与血小板、凝血因子被激活，促凝物质大量释放入血，导致凝血功能失常有关，而MODS与创伤、感染等引起的炎症反应失控并致自身免疫系统损害有关，这两种并发症的发生都会加重患者的病情，延长其治疗时间；SOFA评分描述的是多器官功能障碍或衰竭的发展过程，APACHE-Ⅱ评分则是评价患者病情的重要指标，二者与死亡率呈正相关，评分越高，提示患者的病情越严重，则ICU治疗时间越长。

总之，重症感染患者的ICU治疗时间受多因素影响，要重视这些因素的变化情况，预防DIC、MODS等的发生，保证患者的生命安全。

【参考文献】

[1]陈洪波.重症感染患者ICU治疗时间的影响因素探究[J].中国药物经济学,2014，6(2)?:120-121.

[2]白奎，许宏侠.影响重症感染患者ICU治疗时间的因素分析[J].中国现代药物应用，2014,8(18):88-89.

[3]李黎明.重症感染患者ICU治疗时间的相关临床影响因素探究[J].中国现代药物应用,2015,9(10):69-71.