探讨口腔外科术后护理中口腔冲洗应用效果

探讨口腔外科术后护理中口腔冲洗应用效果

崔秀英胡艳波李丹张立霞王天祥

大庆油田总医院163000

摘要：目的研究探讨口腔冲洗在口腔外科术后护理中应用效果分析。方法选取在2013年4月～2014年3月入住我院接受治疗的98例口腔手术患者作为研究对象，按照收集资料时间将患者分为对照组和研究组，每组患者各49例。对照组患者采用常规术后口腔护理方法，研究组采用口腔冲洗护理方法。对两组患者的伤口愈合速度、口腔感染情况及术后口腔清洁满意度进行对照比较。结果研究组患者经口腔冲洗护理后的伤口愈合时间为20.71±3.21，感染率为6.12%，口腔清洁满意度为95.91%，与对照组相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论口腔外科手术患者术后护理中采用口腔冲洗方法可以加快患者的伤口愈合速度、降低口腔感染几率、提高口腔清洁满意度，值得临床应用及推广。

关键词：口腔外科；术后护理；口腔冲洗

口腔外科手术是以外科治疗为主，对口腔器官（牙齿、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽）和其他面部软组织等进行相关手术治疗[1]。本次研究中针对口腔外科手术后患者的口腔内多种原因导致的张口受限进行护理，采用常规清洗和口腔冲洗两种方法对患者术后进行护理，并对两种护理方法效果进行对比，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年4月～2014年3月某院收治的98例口腔外科手术患者作为研究对象，其中男37例，女61例，年龄25～75岁，平均（43.28±5.56）岁，病程范围在6个月～10年，平均（2.23±1.58）年。按照收集资料时间将患者分为对照组与研究组各49例，两组患者从性别、年龄、病程等一般资料进行对照比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组口腔护理方法准备生理盐水和棉球若干，用弯血管钳夹住棉球蘸满生理盐水后对患者的口腔内部进行轻柔擦拭，包括牙齿、上腭、唇、舌等部位，3次/d。

1.2.2研究组口腔护理方法患者呈半仰卧姿势坐立，在患者口角旁放置弯盘、腭下放置治疗巾，患者头部向健康一侧稍偏，使用连有无尖冲洗针头的一次性注射器，规格为20mL，吸取含有1%的过氧化氢溶液约7～10mL，连接吸引器头，检查负压装置，将负压吸力调整为0.01MPa，套用吸痰管进行试吸。冲洗管放置患者患处一侧，吸痰管放置健康一侧，使用口镜将患者两边口角展开，充分暴露患处。使用吸痰管吸干患者口腔内口水、痰液，由里到外、先上后下的顺序冲洗口腔患处。然后使用生理盐水由里到外、先上后下的冲洗，直至口腔内无泡沫并吸干口腔内液。冲洗完毕后，清洁患者面部、口周围。

注意事项：①冲洗时需要边冲边吸；②避免氧化氢溶液刺激到患处，使患者产生不适；③如患处过大，使用抗生素软膏涂抹在患处。

1.3观察指标观察患者伤口愈合时间、口腔感染情况及口腔清洁程度。患者根据口腔适应感、有无异味、齿龈有无异物等对本次口腔护理进行满意度评价。

1.4评价指标满意：口腔无异味、齿龈无异物；一般满意：口腔无异味，齿龈有异物或口腔有异味，齿龈无异物；不满意：口腔有异味；齿龈有异物。

1.5统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用x±s，计数资料采用数（n）率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1口腔愈合时间及感染情况比较两组患者口腔愈合情况均有明显改善，但研究组患者的口腔愈合速度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的口腔感染率低于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者满意度比较对两组患者进行口腔清洁满意度调查，研究组患者口腔清洁满意度为95.91%，相比对照组81.63%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

口腔外科手术属于面部美容手术的一种，切口常在口腔内部，因此，需要重视术后护理工作。术后口腔护理能够使患者的伤口愈合时间减少，并且能够使口腔保持清洁、减少感染的发生。采用常规的口腔护理方法对口腔清洁无明显效果，并且伤口愈合时间较长，但大约时间在（35.72±5.28）d，影响患者的生活质量。

本次研究中采用口腔冲洗方法，使用7～10mL含有1%的氧化氢溶液对患处进行冲洗，边冲边吸，能够加快伤口愈合速度，大约伤口愈合时间在（20.71±3.21）d。本次研究中，对照组口腔感染率为20.41%，研究组口腔感染率为6.12%，两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。因为口腔冲洗方法使用的氧化氢溶液能够有效抵抗口腔内细菌、软化痰液，减少口腔细菌滋生，对预防口腔感染有明显作用。另外，在口腔冲洗方法中由于液体在口腔中不断循环、冲击，会将口腔内黏膜、齿龈、齿缝中的污垢冲落，再通过吸痰管吸出，保证了患者的口腔清洁、湿润[2]。

对患者口腔内部清洁满意度进行调查，研究组患者的满意度为95.91%，对照组患者的满意度为81.63%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，口腔外科手术患者在术后护理中应该使用口腔冲洗方法来保持口腔卫生、预防感染和提高患处愈合时间。

在采用口腔冲洗方法进行护理时，应在护理前与患者进行沟通，告知在冲洗过程中，舌体如果能动，可以用舌尖从里到外、从上到下的顺序缓慢、轻柔的对牙齿进行按摩，帮助清洁口腔[3]。在冲洗过程中，需要边冲边吸，如果吸出操作过慢，会将冲洗液残留在口中，这时需要提醒患者切不可咽下冲洗液。氧化氢溶液的稀释浓度应<0.02，以免造成过多泡沫，使患者口腔不适。在冲洗前对患者的口腔内部情况进行评价，如果患者舌体可动，冲洗时勿来回晃动舌体，以免会在不注意的情况下咽下冲洗液，最后配合生理盐水的冲洗，清楚掉口腔内部血迹，保持口腔健康。

参考文献：

[1]黄玉凤.刍议口腔外科手术后并发症的预防和护理[J].中外医疗，2013，07（15）：135-136.

[2]胡友瑞.口腔颌面外科术后感染相关因素分析[J].中国卫生产业，2013，02（15）：111-113.

[3]唐慧婷，卢惠娟，杨晓莉，等.口腔冲洗用于气管插管危重患者口腔护理效果的meta分析[J].中华护理杂志，2013，05（11）：965-970.