舒适护理在门诊乳腺麦默通微创手术中的应用

舒适护理在门诊乳腺麦默通微创手术中的应用

蓝果陈巧文梁艺

柳州市妇幼保健院广西柳州545000

【摘要】：目的探讨舒适护理在门诊乳腺麦默通微创手术中在应用价值。方法:从我院门诊2017年1月~2019年1月期间收治的80例乳腺麦默通微创手术患者为研究对象，分别予以不同类型的护理措施，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者接受舒适护理服务，通过观察两组患者临床护理满意度生活质量之间的差异，判断舒适护理在门诊乳腺麦默通微创手术中的应用价值。结果:观察组患者护理满意度显著高于对照组，术后生活质量评分显著优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论:舒适护理在门诊乳腺麦默通微创手术中效果显著，能够有效提升患者舒适度，保障术后恢复效果，提升患者生活质量，值得推广。

【关键词】：舒适护理；常规护理；门诊；乳腺麦默通微创手术；应用价值；

本次研究以保障患者舒适性为方向，选择舒适护理服务，对比常规护理措施在门诊乳腺麦默通手术过程中的临床护理效果，现将具体内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院门诊2017年1月~2019年1月期间收治的80例乳腺麦默通微创手术患者为研究对象，分别予以不同类型的护理措施，对照组患者给予常规护理措施，其中单个肿块8例，多个肿块7例，年龄28~52岁，平均（42.5±3.5）岁，病程1~9个月，平均病程（4.5±2.5）个月；观察组患者接受舒适护理服务，共计15例，其中单个肿块9例，多个肿块6例，年龄29~53岁，平均（43.5±3.5）岁，病程1~10年，平均病程（5.0±2.5）个月；两组患者均无诊断禁忌，经X线片、CT检测确诊病情，符合乳腺手术标准，排除其他重要器官功能障碍及合并精神类疾病患者，所有患者均自愿接受本次研究，其一般资料对比未见明显差异，P>0.05，临床资料完整，可对比。

1.2方法

对照组患者给予常规护理措施，观察组患者接受舒适护理服务，具体方法如下。

（1）入院初期需详细普及麦默通的技术特点，使患者麦默通手术的有效性与安全性，避免其因忧虑肿块无法完全消除而产生的负面情绪，同时告知其麦默通微创对乳房美观的保留效果，深入分析其负面情绪的发生原因，从而给予具有针对性的护理措施。同时引导患者熟悉院内环境，使其了解主治医师与自身的病理机制，利用实物讲解、视频、宣传画册等渠道提升健康宣教的效率，提升其疾病认知，协助其做好术前准备，通过按摩帮助患者放松，选择其适应的体位，做好术中体位练习[1]。

（2）术前告知患者术中麻醉的效果，指导其安心入睡，并予以全身麻醉方式，术中需配合主治医师进行手术操作，实时监测其生命体征变化情况，准确将血常规、心电图、出凝血时间等信息汇报于主治医师，同时需结合其过敏药物史等信息，避免术中不良反应的发生，于手术侧腋下备皮，确保术中安全性。

（3）术后根据患者身材，指导患者穿戴合适的病员服，告知患者手术的效果，并在手术后立即将其送至休养病房中，术后初期保障其睡眠充足，降低探视量，初期需以2h/次的频率协助其更换体位，常规健侧生命体征，降低抗生素药物的应用量，根据患者对疼痛的反应，可酌情选择止血药物，针对选择加压包扎的患者，需严密监测其血肿与局部积液的发生，待绷带去除后，需指导患者选择适当大小的文胸，从而提升对乳房的固定与支撑效果，完善其日常营养搭配，所有患者出院前均需接受院前指导，并维持1年左右的术后随访[2]。

1.3观察指标

选择自制满意度调查问卷观察两组患者满意度状况，其中包括非常满意、满意、不满意，总分为100分，指标判定标准：0~59分为不满意，60~89分为满意，90~100分为不满意；同时选择生活质量评分量表观察其日常生活质量。

1.4统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以百分比（x±s）进行描述数据，x2检验计数资料，t检验计量资料，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者满意度对比

观察组患者中共有非常满意9例（60.0%），满意5例（33.3%），不满意1例（6.7%），综合满意度为93.3%；对照组患者中，共有非常满意6例（40.0%），满意4例（26.7%），不满意5例（33.3%），综合满意度为66.7%；组间对比，（x2=15.034，P=0.001），观察组综合满意度显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

2.2两组患者生活质量评分对比

观察组患者护理前平均生活质量评分为（65.27±1.52）分，对照组为（65.09±1.46）分，（t=0.821，P=0.254）；护理后，观察组为（88.46±2.85）分，对照组为（72.24±1.98）分，组间对比，（t=13.365，P=0.001），观察组显著优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3讨论：

麦默通微创系统是一种集外套针、旋切刀及传送装置于一体的医疗系统，其能够利用真空吸引的原理，将病灶吸附于切割的凹槽之中，因此切口小，创伤较轻等优势，麦默通手术近年来在临床上的应用程度不断提升，与此同时，如何针对麦默通手术模式选择一种有效的护理措施，是目前临床护理研究重要课题[2]。舒适护理是一种以患者感受为核心，以满足患者临床诉求为服务方向的新型护理模式，其相较于常规护理方式更加具有人性化特点，将患者的临床体验放在首位，力求提供更加高效、优质的服务内容；在术前阶段重点加强其个人医疗观念，确保其情绪的积极性与乐观性，从而避免发生术前恐惧；术中通过全身麻醉方式，消除患者的恐惧感，可极大的降低因局部麻醉造成的负面情绪，同时全程陪同主治医师，实时监测其生命体征变化，可有效提升手术安全性；术后通过体位更换、并发症预防、生活指导。康复锻炼指导、院前指导、院后随访等，能够将舒适护理的内容延伸至家庭中，可有效提升恢复效果，有效避免了不良反应的发生。

综上所述，舒适护理在门诊乳腺麦默通微创手术中效果显著，能够有效提升患者舒适度，保障术后恢复效果，提升患者生活质量，值得进一步推广研究。

参考文献：

[1]余辉.乳腺肿瘤麦默通微创手术临床护理路径体会[J].河南外科学杂志,2017,4(4):24-28.

[2]莫潘艳,余文洁,廖国平,etal.超声引导麦默通乳腺微创旋切活检术护理干预效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(23):124-126.

[3]张麦玲,张宛越,李聪彦.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围手术期整体护理[J].实用临床医药杂志,2017,2(8):2-6.

参考文献：

[1]邵显清,吴鑫华,张紫阳,etal.家属同步健康教育对乳腺癌患者术后自我效能和功能锻炼依从性的影响[J].癌症进展,2017,5(2):112-118.

[2]邱琼,胡阳元,袁烨,etal.全程健康教育应用于乳腺癌患者PICC置管护理中的效果观察[J].当代护士（中旬刊）,2017,4(5):7-8.

[3]武佩佩,强万敏,唐磊,etal.肿瘤科护士乳腺癌患者性健康教育培训课程的构建[J].中国实用护理杂志,2017,33(6):466-468.