王代芬
贵州纲绳(集团)有限责任公司职工医院贵州遵义563000
【中图分类号】R823【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-060-01
通过对大量的临床资料进行分析发现,患儿由于先天原因出现了舌系带过短,会出现吐字发音不清的症状,同时还会对患儿的舌运动产生影响。如果不及时对该病施以治疗,很容易造成患儿的牙齿出现排列异常状况,更为严重的还会影响患儿的心理,对患儿产生一定的心理影响[1]。在传统的治疗过程中,通常选择的治疗方法为舌系带矫形术,该种治疗方法较为简单,同时具有较小的危险性和后遗症。但是根据对临床资料的分析可以发现,根据患儿年龄的不同,患儿出现并发症的情况也有所不同。对比我院对238例患者施以了舌系带矫正术治疗,同时对患儿进行随访,且针对二期手术的患儿进行了观察,进而总结出施以该手术治疗的最佳时间,具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在1994年1月至2014年12月收治的需要接受舌系带矫形术的238例患儿作为本次研究的对象。其中男性患儿128例,女性患儿110例,年龄最大的为5岁,年龄最小的为3天。患儿出生后的5年间接受了舌系带矫形术,其中在出生后1个月内就接受手术的患儿为62例,患儿出生后1-3个月内接受手术的为128例,患儿在出生后的3-6个月间接受手术的30例,6-12个月间接受手术的5例,1-5岁13例。其中有3例患儿因为出现了出血较为严重的情况,所以对其施以了缝合止血治疗,其余患儿均没有施以缝合。
1.2处理方法
将患儿平放在手术台上,将手术部位局部消毒后,在助手的协助下,用二根棉签将舌系带最薄处挑起,用眼科剪剪开系带最薄的地方,最后压迫此处5-30分钟,手术结束。有3例患儿因年龄较大,一例2岁、1例3岁、1例5岁,因系带较厚,出血较多,患儿害怕恐惧心理较重,局部施以缝合结扎手术,术后施以抗炎用药3天,患儿痊愈。
2结果
患儿接受治疗后,2例因小孩系带太短太厚血管太多修剪不全做了第二次手术,其余患儿全部一次手术治愈出院。无一例发生感染。
3讨论
对患有舌系带过短的患儿进行调查的过程中可以发现,患有该病的患儿与语言功能具有明显的关系。患儿将吐字不清从而害怕说话,影响交流,造成自卑心理。也影响今后自身的良好发展。
本次试验选取的患儿中,94.5%的儿童均在1岁前接受了舌系带矫正手术,其中有2例患儿接受了二期手术,没有患儿出现较为严重的并发症。患儿在接受手术治疗后,应该在半小时之内禁食,因此时如果进食,易造成出血。半小时后,患儿可以吃东西,但所食用的食物不能过热,否则也会引起出血,严重的影响治疗的效果。患儿在接受手术前,医护人员应该认真的对其身体状况进行检查,如果发现患儿患有其他疾病,不能对患儿施以手术。因为这时患儿身体机能不好,抵抗力差、很容易出现感染。如果患儿的年龄过大,在手术时,其会对手术产生恐惧心理,同时其增厚的舌系带会加大手术的风险,增加手术的费用。
综上所述,在对舌系带异常的患者施以治疗的过程中,其最佳的治疗时间为患儿生后的一个月到半岁之间,因为这个范围内,患儿的舌系带还处在非常薄的状态,同时该部位的血管较少。由于患儿的年龄较小,其对疼痛的感觉还不够敏感,故患儿没有害怕的感觉,其牙齿还未生长或者出牙较少,这样可以方便对其进行压迫止血。减少止血时对止血者的伤害。从而提高治疗效果,减少并发症的发生。既经济又方便,值得推广。
参考文献:
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