杨忠伟（辽宁省锦州市妇幼保健所辽宁锦州121017）
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0424-01
铅是一种神经毒性的重金属元素，它对发育中的大脑的损伤是不可逆的，并已被研究结果所证实。随着人们对于影响儿童健康认识的不断提高，儿童铅中毒问题已越来越引起社会的关注。为了解锦州市0—6岁儿童血铅水平，并为今后的血铅防治工作提供理论依据，现做出如下分析。
方法仪器：
美国301B血铅检测仪
方法：
采用阳极溶出伏安法
1对象与方法
1.1对象
从2006—2010年幼儿园0—6岁的15540名儿童作为调查对象，其中男童7985名，女童7555名，分为0—2岁低年龄组、3—6岁高年龄组。
1.2方法
样品采集
专业采血人员：采血前对采血部位消毒，采静脉血或手指血100ul，加入稀释液中待测。
1.3铅中毒判断标准：
10.0—19.9ug/dl高铅血症
≥20.0ug/dl铅中毒
20.0—24.9ug/dl轻度
25.0—44.9ug/dl中度
≥45.0ug/dl重度
1.4统计学结果
五年0—6岁儿童血铅平均水平5.29ug/dl，儿童铅中毒五年平均率为4.97%。
不同年度儿童血铅水平及铅中毒情况
不同年龄组儿童血铅水平及铅中毒率比较
2结果
2.1男女儿童铅中毒检出情况
此次共调查男童7985名，女童7555名，血铅≥10.0ug/dl的有742名，占4.97%，其中男童458名，女童314名，男女性别阳性率差异有统计学意义。
2.2儿童铅水平有关影响因素分析
影响儿童铅中毒危险因素分别为住房的位置，男孩、父母从事的职业等。
3讨论分析
3.1锦州市0—6岁儿童的铅平均值是4.97%，从2006—2010年几年来的调查分析得出血铅水平有总体下降趋势，说明百姓的重视程度有所提高，宣传工作到位，以及环境质量改善有很大关系。
3.2儿童血铅水平的影响因素
铅的危害主要是神经毒性，并且发育中枢神经系统更易受损，铅的分布特点是聚集在地面1米左右的大气中，与儿童的呼吸高度一致，研究表明，儿童的饮食习惯和不良的生活习惯，儿童的生理特点，极易吸收并且不易排泄，造成血铅在体内蓄积，引起血铅含量增高，甚至造成对儿童中枢系统的一种不可逆性损伤。
据外国文献发现，儿童血铅浓度及铅中毒与季节环境变化密切相关，冬季最低，夏、秋季高于冬、春季，其原因可能是与儿童的户外活动时间有关。
3.3措施建议
①提倡使用高级无铅汽油以减少空气中铅的含量。
②加强健康教育，广泛宣传预防铅中毒的有关知识，增强广大儿童的自我防护意识。
③加强重点人群的保护，对儿童家长进行关于铅危害的教育。
④培养儿童良好的饮食、卫生习惯及个人卫生习惯，饭前洗手，经常清洗用过的玩具等。鼓励儿童多吃富含钙、铁、锌的食物，长喝奶类以防或减少铅在胃肠道吸收，从而确保儿童的身心健康，让每一位儿童都能快乐健康的成长。
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