2型糖尿病患者血脂水平结果分析

2型糖尿病患者血脂水平结果分析

胡永翠郭富成陈敏庆豫淑

胡永翠郭富成陈敏庆豫淑（河南省漯河医学高等专科学校三附院462000）

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）3-0247-02

【摘要】目的探讨2型糖尿病患者血脂的变化与高脂血症关系。方法对60例糖尿病患者的血脂进行检测，并与正常对照组比较。结果糖尿病组胆固醇、甘油三酯、等水平与对照组相比显著增高，差异具有显著性(P均<0.01)。结论2型糖尿病患者常伴随血脂的改变，可导致血脂升高及血液高黏滞。

【关键词】2型糖尿病血脂

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性慢性终身性疾病。已成为危害人类健康的三大疾病之一[1]，其代谢紊乱引起的高血脂、高血压、高血糖是引起心血管病变发生发展的基础。为探讨糖尿病与高脂血症的关系，我们对糖尿病患者血脂、血糖指标进行检测，现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1一般资料选取我院2007年1月一2010年2月收治的糖尿病患者60例作为观察对象，男34例，女26例；年龄55～76(60.24±10.4)岁。所有患者符合WHO糖尿病诊断标准，糖尿病史5～25年，所有患者无高血压、冠心病、肝肾功能损伤等并发症。选取同期健康体检者60例作为对照组。2组性别构成比、年龄等一般资料均无显著性差异(P均>0.05)，具有可比性。

1.2仪器采用迈瑞300<BS-300>生化分析仪

1.3方法患者及体检人员晚餐后禁食12h，次日清晨抽血，离心分离血清，测定2组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、空腹血糖(GLU)的水平。

1.4统计学处理采用统计学软件SPSS12.0建立数据库，通过￡检验和直线相关分析，P<0.05为有显著性差异。

2结果

糖尿病组与健康对照组血脂结果见表1。糖尿病组胆固醇、甘油三酯、与对照组相比显著增高，差异具有显著性(P均<0.01)。与文献报道一致[2-4]。

表1糖尿病组与正常对照组血脂、血糖

3讨论

2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，多发生于中老年人，常合并血脂、血液流变学的改变。资料显示[2]，糖尿病患者胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原等均明显升高。本组结果显示，糖尿病组胆固醇、甘油三酯均明显高于正常对照组，差异具有高度显著性(P<0.01)，与文献报道的结果一致。胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中起关键作用，胰岛素抵抗综合征也被称为代谢综合征或x综合征，主要表现为细胞对胰岛素反应性下降(即胰岛素抵抗)和代偿性胰岛素分泌增高，从而引起一系列代谢和心血管功能改变，当发生胰岛素不足及抵抗时，胰岛素抑制血浆游离脂肪酸作用下降而导致游离脂肪酸浓度上升，且进入肝脏中脂肪酸也增多，刺激肝脏合成并释放极低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白含内源性甘油三酯占80％以上，故出现高甘油三酯血症，肝脏对低密度脂蛋白及胆固醇清除减少，由于低密度脂蛋自主要含内源性胆固醇，故发生高胆固醇血症。

本组研究提示，2型糖尿病高脂血症患者血液中存在过量血脂及脂蛋白分，过高的血脂使红细胞膜尤其是胆固醇脂比值增加，致使红细胞膜硬度、厚度增加，导致红细胞变形能力下降，致使血黏度增加，红细胞聚集性增高，串联成堆成簇，使血液黏度升高[5]。因此高血脂可直接影响血液的流速及血液的黏滞性和聚凝性，导致血液流速缓慢改变，是冠心病、动脉硬化、脑梗塞等疾病的危险因素。综上所述，2型糖尿病患者常伴有高血脂症和高黏血症，这是引发一系列糖尿病并发症的病理生理基础。给予糖尿病患者降糖药物治疗的同时，降脂治疗也是非常必要的，我们建议临床上对2型糖尿病患者血糖观察的同时应观察血脂指标，对预防心脑血管疾病的发生也有重大意义。

参考文献

[1]黄丽云.糖尿病合并高脂血症患者血液流变性的改变[J].湖南医学院学报，2003，9(5)：279—281.

[2]张兰萍，线利波，曹风华.2型糖尿病患者的血脂、血液流变学的临床观察[J].中国血液流变学杂志，2007，17(2)：309.

[3]孙文化，侯彦强，王宏，等.2型糖尿病患者血脂、血液流变学水平变化观察[J].医学检验与临床,2008,19(3)：41.

[4]李柯，罗俊，付爱军，等.2型糖尿病患者脂代谢、血流变学改变探讨[J].国际检验医学杂志，2007，28(5)：469.

[5]何英武.糖尿病患者血液流变学的临床分析[J].实用医技杂志，2007，14(1)：44—45.