急性脑梗塞患者后遗症期康复治疗研究

急性脑梗塞患者后遗症期康复治疗研究

林大样

（温州市中医院；浙江温州325000）

摘要：目的研究急性脑梗塞患者后遗症期康复治疗有关问题。方法回顾性分析院内从2015年2月至2016年5月100例急性脑梗塞患者后遗症期临床资料，随机均分为对照组和观察组，各计50例。其中，对照组患者给予常规的后遗症期治疗，观察组在对照组的基础之上加入康复治疗。着重观察两组患者肌力以及活动能力康复水平。结果通过为期一段时间的治疗，观察组患者在肌力以及活动能力康复水平上均要优于对照组，P＜0.05，差异具有显著性统计学意义。结果急性脑梗塞患者后遗症期康复治疗具有较好的临床效果，可以适当推广应用。

关键词：急性脑梗塞；后遗症期；康复治疗

作为一种致残率和致死率相对较高的疾病，急性脑梗塞是当前医学界研究的重点课题，其临床并发症主要包括头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况[1]，严重者很快昏迷不醒。如何有效的改善急性脑梗塞患者的临床并发症，提高患者的生存率和生活质量成为了当前致力研究的重要方向。为此，本文研究急性脑梗塞患者后遗症期康复治疗有关问题，无论在理论还是在临床实践意义上，都具有至关重要的价值，现报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

本文回顾性分析院内从2015年2月至2016年5月100例急性脑梗塞患者后遗症期临床资料中，男46例，女54例，年龄32~73岁，平均年龄58.34岁。随机均分为对照组和观察组，各计50例。其中，对照组患者给予常规的后遗症期治疗，观察组在对照组的基础之上加入康复治疗。着重观察两组患者肌力以及活动能力康复水平。两组患者在一般临床资料上无显著性统计学差异，P＞0.05，后期临床观察数据具有一定的可比性[2][3]。

1.2方法

对照组患者给予常规的后遗症期治疗，可参考我院急性脑梗塞患者后遗症期治疗有关准则；观察组在对照组基础之上加入康复治疗，具体包括以下几个方面。

预防肌肉萎缩及机体畸形的康复治疗。根据患者肌肉的力度，适当掐肢体，鼓励患者进行防御性的肢体主动运动，适度力度牵引肢体，徒手对患者肢体进行功能康复治疗锻炼，增加关节面的稳固性。另外，专门的陪护人员需要协助患者做再学习的被动锻炼患肢[4][5]。

自理生活能力锻炼康复治疗。后遗症期应该指导患者进行各种关节的锻炼，坐卧时，鼓励患者自行取拿食物。洗漱时，先使用健康手刷牙洗脸，后再锻炼患手。进食时，应该让患者自己持住碗筷，并鼓励患者自行更衣接扣，尽量保证患者完成力所能及的事情。

心理康复治疗。由于急性脑梗塞患者在后遗症期非常容易因为病情的变化，引起其对生活态度的转变，造成情绪上的大幅度波动。为此，需要对患者进行心理上的康复治疗。具体而言，在通过全面了解患者心理状态的前提下，进行沟通交流，向患者介绍急性脑梗塞后遗症期的常见并发症，并制定一个健全的后遗症期康复治疗计划[6]，疏导患者焦虑不安的心理，帮助其树立良好的情绪和战胜疾病的信心。

肌力评价标准。患者能抵抗阻力做运动或者克服地心引力做主动运动或者达到正常肌力，定义为＞＞III级；患者去除地心引力影响可做主动运动或者完全瘫痪或者可见肌肉收缩而无肢体运动，定义为＜＜II级。

1.3统计学方法

对急性脑梗塞两组患者后遗症期临床治疗上观察数据的处理，主要采用的是SPSS19.0数据分析软件。同时引进T统计量和F统计量进行一系列的检验，以P＜0.05来判定患者临床观察数据之间的差异具有统计学意义[7]。

二、结果

本文回顾性分析院内从2015年2月至2016年5月100例急性脑梗塞患者后遗症期临床资料，通过组别的方式对对照组患者给予常规的后遗症期治疗，观察组在对照组的基础之上加入康复治疗。在经过为期一段时间的治疗后，发现观察组患者在肌力以及活动能力康复水平上均要优于对照组，P＜0.05，差异具有显著性统计学意义。其中，两组患者活动能力康复水平具体对比结果如下表所示。

表1两组患者活动能力康复水平具体对比结果

组别例数基本生活自理自主进食

观察组50例42例（84%）44例（88%）

对照组50例36例（72%）32例（64%）

T值1.0235.6347.561

P值＞0.05＜0.05＜0.05

三、讨论

急性脑梗塞患者后遗症期康复治疗可以有效提升患者后期临床治疗水平，提高患者生活质量。通过查阅已有文献资料和结合临床实践工作发现，急性脑梗塞患者后遗症期的死亡原因主要来自于中枢神经元不可逆转性的损伤，同时脑功能恢复锻炼仅仅依靠单纯的药物治疗也存在一定的局限性，必须要通过后遗症期的康复治疗，主要包括各种形式的运动锻炼来刺激患者中枢神经元，增强其兴奋性，才可以达到事半功倍的临床治疗效果。本文通过组别的方式对对照组患者给予常规的后遗症期治疗，观察组在对照组的基础之上加入康复治疗。在经过为期一段时间的治疗后，发现后遗症期的康复治疗对于提升急性脑梗塞患者后的肌力以及活动能力康复水平具有非常显著的临床治疗效果，在临床上可推广应用。

参考文献

[1]柳霞，贾守凯，马新平.血栓通结合早期康复治疗急性脑梗塞的临床研究[J].中医学报，2011，01:77-78.

[2]楼敏芳，孙沐炎，严雪忠，姜纪敏，孙琳琳，谢有鑫.熄风通络饮联合早期康复治疗急性脑梗塞的临床研究[J].中国中医药科技，2011，04:282-283.

[3]张华清.急性脑梗塞患者的早期康复治疗与护理[J].中国民族民间医药，2010，18:160.

[4]李淑梅，闫春生，李学霞.康复治疗对急性脑梗塞患者神经功能缺损评分的影响[J].陕西中医，2013，03:346-347.

[5]刘建军.低分子肝素加早期康复综合治疗急性脑梗塞疗效观察[J].中国药物经济学，2013，06:74-75.

[6]王伟.探讨急性期入院脑梗塞患者神经内科与康复综合治疗[J].大家健康(学术版)，2014，09:122-123.

[7]杨秀梅.动脉硬化性脑梗塞60例急性期治疗及康复配合[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，18:2719.