子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的临床效果初探

子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的临床效果初探

李玉诚

衡东县妇幼保健院421400

【摘要】目的研究分析对子宫腺肌症患者应用子宫大部分切除术的临床效果。方法选取我院2014年3月~2016年3月接收的72例子宫腺肌症患者，采用计算机产生随机数字，分为常规组和研究组，其中常规组为36例，采用常规切除术治疗，研究组为36例，应用子宫大部分切除术治疗，比较两组临床指标变化情况、临床疗效。结果统计分析研究数据，研究组总有效率为（97.22%），常规组总有效率为（75.00%），同时研究组无论是住院时间、住院费用、术中出血量，还是手术时间，均得到有效改善，且要优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对子宫腺肌症患者的治疗过程中，积极应用子宫大部分切除术，可以改善患者的治疗效果，值得临床推广。

【关键词】子宫大部分切除术；子宫腺肌症；治疗效果；手术时间

目前临床医学认为，一些女性群体子宫缺乏黏膜下层，使其子宫内膜基底层出现增生细胞，并逐步侵蚀到患者子宫肌层中，使患者子宫肌层细胞出现病变，导致患者出现月经失调、痛经等症状，对患者的正常生活以及身体健康均带来严重的负面影响。针对子宫腺肌症手术治疗是现阶段的首选治疗手段之一，但是不同的手术方法，给患者带来的治疗效果各不相同。根据研究明示，子宫大部分切除术的治疗效果更佳，对改善患者病情有着积极的作用[1]。基于此，我院与2014年3月~2016年3月，对72例子宫腺肌症患者研究应用子宫大部分切除术的临床疗效，获得了十分显著的研究价值，报告总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月~2016年3月接收的72例子宫腺肌症患者，采用计算机产生随机数字，分为常规组和研究组，其中常规组为36例，年龄33~41周岁，平均年龄（36.45±0.55），其中有14例患者表现出月经周期异常、5例患者表现出月经期延长、9例患者有明显痛经现象、8例患者为月经量增多；研究组为36例，年龄34~43周岁，平均年龄（37.16±1.34），其中有12例患者表现出月经周期异常、7例患者表现出月经期延长、11例患者有明显痛经现象、6例患者为月经量增多，比较分析两组一般资料，差异不明显（P>0.05），两组之间有可比性。

1.2治疗方法

予以常规组患者常规子宫切除术。

研究组采用子宫大部分切除术治疗。医护工作人员应当指导患者采用正确体位接受治疗，通常选择仰卧位，同时对患者进行麻醉。选择患者下腹部中线，并耻骨上三横处为主要手术切口位置，确定切口为弧形，长度把控在8cm左右。切开患者腹腔后，对患者子宫做出提拉动作，选子宫峡部区为打孔位置，在这要注意的是，医护工作人员要尽可能避开血管，或者是选择无血管区域。要选择止血带，对患者子宫宫体供血进行阻断，并要准确记录供血阻断真实时间，距患者病灶1cm处划定为切除范围，根据患者实际病情以及患者年龄，确定患者子宫内膜保留程度。在出血后，要及时采用可吸收线对患者缝合，并保留患者子宫内膜2.5cm，同时缝合患者子宫内膜肌层，一般采用间断缝合法[2]。

1.3观察指标

统计比较两组各项临床指标变化情况以及临床疗效。

1.3.1临床疗效：显效：患者月经异常、痛经等症状消失，患者治愈；有效：患者月经不调现象得到有效改善，且痛经得到控制；无效：患者病情无变化。

1.3.2临床指标：集中观察患者手术时间、住院时间、手术出血量以及住院费用。

1.4数据分析

数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料（临床疗效），用%表示，卡方检验。计量资料（各项临床指标变化情况）±表示，采用t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

统计分析研究数据，研究组总有效率为（97.22%），常规组总有效率为（75.00％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组各项临床指标变化情况比较

通过统计数据，研究组各项临床指标变化情况显著，且优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表1两组临床疗效比较[n（％）]

注：与常规组比较P<0.05

3讨论

子宫腺肌症是女性群体十分常见的一种子宫内膜异病，多发于中年经产妇群体，一些未生育的年轻女性也会发生，但是比例所占较小。近几年子宫腺肌症的发病率逐渐上升，且有着年轻化趋势，影响患者的身体健康[3]。

此次实验结果明示，相比较传统的子宫切除术，子宫大部分切除术子在宫腺肌症患者的治疗过程中，治疗效果更加的明显（97.22%），对缩短患者手术时间、住院时间有着积极的作用，同时对降低患者住院费用，减少术中出血量有着十分显著的应用效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。这是因为，子宫大部分切除术是近几年针对子宫腺肌症患者提出的保守型治疗手段，在具体实施的过程中，能在尽可能保障患者子宫正常形态以及功能的情况下，帮助患者固定切除病灶，并降低周围组织以及血管的损伤，是一种手术时间短以及预后效果好的手术治疗模式，能够降低患者复发率，使患者最大限度切除病灶，并尽可能保留子宫双侧壁[4-5]。

综上所述，对子宫腺肌症患者的临床治疗过程中，积极应用子宫大部分切除术，可以帮助患者改善病情，控制病情恶化，且有着一定的安全性，术中出血量低，帮助患者改善预后，有着一定的应用效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]王义红.子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症56例疗效初步评定及分析[J].黑龙江医药科学，2017，40（01）：149-151.

[2]逯蓓蓓.观察子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（01）：148-149.

[3]高瑾.子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察[J].中国社区医师，2015，31（10）：46-47.

[4]余兰.子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的疗效观察[J].医学理论与实践，2013，26（18）：2457-2458.

[5]高子轩，栾峰，杜静.子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的临床效果分析[J].中国当代医药，2013，20（24）：60-61.