预告式护理教学查房的临床实践与效果

预告式护理教学查房的临床实践与效果

区洁崧

区洁崧

(佛山市第五人民医院广东佛山528211)

【摘要】目的实施预告式护理教学查房模式提高教学质量。方法采取预告式和问题式双向交流，通过示范、讲解、指导、提问、解答互动方式。结果91%护生对查房的流程、查房的内容满意，92%以上的护生认可能提高学习的兴趣，增强知识记忆，增进团队的协作。结论预告式护理教学查房模式能促进护生学习的主动性、有助于增强护生的沟通能力和书写能力、更能提高带教老师的综合素质。

【关键词】预告式护理教学查房实施提高教学质量

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）17-0025-01

护理教学查房是临床护理教学中不可缺少的部分，是临床教学的有效手段，是检验护生掌握综合知识，提高自学能力、沟通能力和观察、判断能力的一种重要形式[1]。我院以往的护理教学查房是以带教老师为主体，根据专科个案以理论知识传授的讲课方式进行，护生没有预先准备，缺乏互动，这种“填鸭式”的教学方式内容枯燥，不能有效激发护生的求知欲。自2012年我院改进了护理教学查房的模式，采用预告式和问题式双向交流，收到较好的效果，现将介绍如下：

1.对象和方法

1.1对象2012-2013年实习护生78名，女生72名，男生6名，其中大专22名，中专56名，均在本院临床实习满8个月。

1.2方法

1.2.1预告式护理教学查房的内容2012年4月—2014年3月护理部拟定教学计划，由系统大科(如大内科或大外科)为单位每月组织一次预告式护理教学查房。采用预告式和问题式双向交流，师生提前书写护理教案，通过制作幻灯充实查房内容，以问题、讨论、提问、解答、总结和现场点评相结合。查房时间为40-60分钟。

1.2.2具体实施过程第一步，由科室教学秘书组织，教学组长选定专科典型病例，首先与患者或家属沟通征得同意，提前3-5天书写查房教案中的病情简介、查房目的、查房内容、查房重点、查房难点，下发通知到各病区的带教老师和护生，让护生有的放矢的做好准备和查阅资料。第二步，由带教组长指定一名带教老师主持，科室低年资护士和全体护生参与；首先管床护生汇报病情演变、治疗、护理经过，到床边通过护理体格检查提出护理问题，了解患者对健康知识的掌握情况，并作相应的疾病宣教；然后老师纠正、指导、评价护理评估和检验宣教的效果。第三步，护理体查结束后回到办公室，结合该病人的实际情况和存在的护理问题展开讨论，同时穿插临床护理工作中易出现的失误、易忽略的知识点及以往护生反应较多的问题，通过互动式提问、讲解、示范、讨论、补充等形式开展讨论[2]，由主持人提问，护生回答，低年资护士补充。在这过程，护生也可针对不懂的问题向老师提问，主持老师作出解答。第四步，主持带教老师对护理查房作总结，护生谈这次查房的心得，护士长点评护理查房的优点和存在问题，并提出修改建议。最后，主持带教老师和护生完善护理查房教案的实践经过、总结和整改；护生把整理好的护理查房教案交科室作出科考核资料之一。

2.实施效果

2.1问卷调查情况在学期教学结束后，对实施预告式护理教学查房模式的护生进行问卷调查，问卷内容为查房的内容满意度和教学的效果，问卷当场填写，即时回收，发出问卷78份，收回78份，回收率100%。

2.2预告式护理教学查房模式提高了护生对教学方法的满意度。改变以往护生在毫无准备情况下老师“填鸭式”的理论授课，印象不深刻、厌学状况，护生对教学查房满意度达到91%以上。护生对教学查房满意度见表1：

表1护生对预告式护理教学查房模式满意度(n=78,名)

评价内容很满意满意不确定不满意

满意查房流程462552

满意查房内容492432

2.3预告式护理教学查房模式全方位提高教学效果。92%以上的护生认可预告式护理教学查房模式能有效激发学习的兴趣、增强知识记忆、提高沟通书写能力，并培养了团队合作精神。教学效果认可度见表2：

表2护生对预告式护理教学查房模式的认可度(n=78,名)

评价内容很有帮助有帮助不确定无帮助

激发学习兴趣542022

增强知识记忆561813

提高沟通书写能力502233

增进团队合作482604

3.讨论

3.1预告式护理教学查房能促进护生学习的主动性。带教教师预早布置查房的目的、重点，让护生有充分准备复习以往所学的理论知识，并主动查阅相关的资料，有目的与患者沟通获取病情信息。到现场查房过程中护生有疑问的问题均可以直接提问，通过评估、讲解、示范、指导激发护生的求知欲、启发护生的评判性思维，增强学习兴趣，而且也锻炼了护生的逻辑思维和自学能力[3]，使护生印象深刻，从而增强知识的记忆。

3.2预告式护理教学查房有助于增强护生的沟通能力和书写能力。要完成护理查房的整个过程，必须要做好与患者、家属、教师和同学间的有效沟通，才能获取相关的病情信息、了解患者掌握健康知识情况，了解现存的问题；其次，通过讨论、提问会提高护生思维分析能力和语言的表达能力。护理查房结束后书写护理查房教案更能锻炼护理文书的书写能力，为日后临床工作书写护理文书打下良好的基础。

3.3预告式护理教学查房能提高带教教师的综合素质。主持护理教学查房的带教教师要熟知病情、治疗、护理的全过程，并且掌握相关专科知识和体格检查，了解该疾病新进展、平时较容易忽略问题，同时，为了解答护生提出的问题，必须有丰富的临床经验和查阅相关的文献资料才能应付；护理查房前后要书写护理教案，护理查房中示范、讲解，这些过程是一个学习、增长知识的过程，同时也锻炼了讲课能力和制作课件的能力。查房主持者及带教老师通过听课、观摩、交流等，相互学习，取长补短，共同进步。

因此，预告式护理教学查房能促进教学质量的提高，能有效激发护生的求知欲，增强学习兴趣，对带教老师教学能力的提高也大有益处，期望更多的护生能在教学模式的改进中获益。

参考文献

[1]迟凤玉，蔡宝英等.护理教学查房中的信息与网络化管理.解放军护理杂志，2001,18(2)：32-33.

[2]沈玫玉，范湘鸿，吴晶等.目标教学在护理管理临床实习带教中的应用[J];护理学杂志;2009，11：59-60.

[3]朱大乔，周秀华等.问题讨论式教学在教学中的应用[J]，中华护理杂志，2003，38(5)：370-372.转