对口支援工作在企地共建医院中发挥作用的探索

对口支援工作在企地共建医院中发挥作用的探索

刘维佳

——以晋煤集团企地共建晋城大医院实践为例

刘维佳晋城大医院

晋煤集团总医院1958年建院，位于晋城市城区晋煤集团机关所在地，是晋城市规模最大的三级甲等综合性医院。是山西医科大学附属医院和硕士研究生培养基地，是长治医学院、山西职工医学院、焦作职工医学院、河北联合大学医学院、长治市卫校等医学院校的教学医院。院内设有晋城市职业病防治院，国家矿山医疗救护晋城（省级）分中心和中国煤矿尘肺病治疗基金会尘肺灌洗定点医院。2012年5月，由山西省晋城市人民政府与晋煤集团共同签署了《企地共建晋城大医院战略合作协议》，晋煤集团总医院又名晋城大医院，2012年8月被中国医院协会授予全国百姓放心百佳示范医院称号。在晋煤总医院的历史沿革中，企业对医院的支持始终如一，企业和医院对晋城市人民所承担的医疗卫生事业的责任从未改变，对口支援工作在企地共建大医院的进程中发挥着重要的作用。

本文从三个方面阐述了对口支援工作在企业共建医院中发挥的积极作用，探讨了对口支援工作在企业共建医院过程中发挥的资源共享作用、项目推动作用和文化融合作用，对持续推进对口支援工作具有现实的启示和参考意义。

主题词：对口支援企业共建医院作用

一、夯实工作基础，健全支援体系，形成“企地共建、资源共享”新常态。

开展“三下”活动，情感支援常态化。“三下”活动，即医疗服务“下基层、下社区、下矿山”。早在1961年，医院只有50张床位，人员编制仅有百人，就对当时的下属6所医务所进行定期的技术指导，在当时医用物品极其匮乏的时代，就定期到当地农村开展免费义诊活动。医院隶属于企业，但医疗服务从来都没有仅限于企业，自2004年以来，每年开展“三下”活动15次左右，参加医务人员300人次，接受免费诊疗的百姓上万人次。2010年，晋煤总医院被晋城市政府授予“卫生支农突出贡献奖”。这份荣誉更是总医院与晋城市人民用时间沉淀下来的最朴素的情感。

推进“三级帮扶”，科学支援常态化。三级帮扶，即帮扶县级、乡镇级和村级医疗机构。从1991年开始，对口支援工作逐渐规范，先后与沁水县二院（端氏医院）、陵川县人民医院、晓庄村办医院、阳城气管炎医院（交通医院）、阳城县北留镇医院、高庄医院、陵川县礼义镇医院签订技术合作协议。自1998年开始支援西区成立寺河矿医务所，2002年设立南区医疗保健站，截止到2015年，已经先后与有15所县级以下医院挂牌为协作医院，在晋城大医院的支援下已经建成了6个矿医院，9个医务所，逐步形成了“点对点”的科学支援服务体系。

完善“三条线辐射”，高效支援常态化。“三条线辐射”，即卫生支农、企业三级医疗机构、驻近机构医务所。2000年开始，分别与阳城县润城镇医院、晋城市职业病医院建立医保协作关系。2001年6月开始，晋城市组织医疗扶贫下乡，总医院派医务人员赴沁水县下川乡卫生院义诊，并无偿支援医疗设施；14年间，总医院分别与巴公电厂医院、晋城晋普山煤矿职工医院、泽州县高都镇卫生院、沁水县人民医院、山西兰花集团医院、晋城市老年病医院、陵川县人民医院、沁水县嘉丰镇卫生院、陵川县潞城镇卫生所、北义城镇卫生院、高平市人民医院签署支援协作协议。尤其是2009年以来，仅去沁水县支援及义诊就达45次，共参加支援的医务人员达200人次，2012年开始，总医院每年派5人常驻沁水县人民医院进行定点帮扶，先后捐助的医疗设备价值累计100多万元。

二、整合医疗资源，持续改进工作，探索“项目帮扶、服务群众”新方法。

卫生支农要与优质医疗资源下沉和医疗联合体建设相结合，推动建立晋城大医院与对口县、乡医院长期稳定的合作和帮带机制，主要通过派驻人员长期驻扎受援医院；派驻人员定期参加教学查房、参与手术或治疗方案的制定以提高受援医院医疗技术水平及视野；大力开展远程网络会诊；总医院定期组织专家至受援医院举行大型义诊活动；特殊情况下临时委派专家参加危、急、重患者的抢救及技术指导；不定期派管理人员进行质量监督、分析，达到持续改进目的。

2004年以来，晋城大医院通过为6个矿医院、9个医务所和15个协作单位提供技术帮扶、管理帮扶、学术帮扶、义诊活动和物资支援的形式，在危急重病人的急诊、会诊，例如疑难手术的开展，特别是2010年以来，由院长亲自带队，多次由内科、外科、妇产科、影像科、皮肤科、口腔科、重症医学科和放疗科等科室专家组成的专家进行开展大型义诊和专业对口培训；2012年以来，对口支援医院进行二级医院评审指导工作30多次；接待对口支援沁水县医院来院观摩、学习人员60余人次；为对口支援医院共派驻医护人员33名，接诊患者6000余次，为患者手术200余台，学术讲座150次；组织疑难病例讨论50次；每年开展的科技活动周，利用这个平台鼓励并带领对口单位在学术合作中取得显著成绩，给予对口单位物资支援价值上百万元。

三、创新支援模式，促进文化融合，开创“多级联动、合作共赢”新途径。

社区医疗服务、护理健康教育小组和“心之翼”心理咨询志愿者服务队是晋城大医院在对口支援工作的基础上摸索出的三个平台。2008年12月晋煤集团社区卫生服务中心挂牌成立，同名为晋城市城区矿区社区卫生服务中心，2013年8月晋城大医院开发区社区卫生服务中心揭牌成立，开创了“一把宝剑、两座靠山、一个市场、一个伙伴”的新局面。2014年晋城大医院启动了国家重大医改专项和国家重大公共卫生服务项目《城市癌症早诊早治项目》，社区卫生服务中心就在其中发挥了积极的作用。自2013年开始由院护理部组织的健康教育小组，每月一次活动，活动内容主要是对社区、对帮扶单位、对职工家属开展的健康宣教活动。“心之翼”心理咨询志愿者服务队是晋城大医院团委2013年成立的，是全市范围内第一支心理咨询志愿者队伍，共招募志愿者44名，分别到15个矿区开展专题讲座34场，团体咨询23次，接受免费心理测量达650人次，2014年被晋城市委宣传部、晋城市文明办命名为“晋城市学雷锋活动示范点”,2015年在矿区社区卫生中心成立第一个“心之翼”志愿服务工作站。这三个平台的创建是对口支援工作的延伸，形成了企业与政府、医院与市民、医院与矿区、学校、社区等单位的多级联动的新格局。

晋煤集团传承"不怕榜上无名、坚信脚下有路"的企业精神，坚持"以煤为基、多元发展"，形成了煤炭、煤层气、电力、煤化工、煤机制造、多经"六大产业"互为支撑的产业格局。晋城大医院（晋煤集团总医院）作为集团的医疗卫生机构，秉承“精诚卓越仁爱博学”的医院精神在与企业同舟共济，不仅继承了企业精神和优良传统，也借鉴了很多企业经营理念，更融合了晋城市的地域文化，正因为多种文化的融合，才有了晋煤总医院的发展和晋城大医院的诞生。在崇高的医学事业面前，医院无论是怎样的发展方向和合作共赢的模式，其实都离不开百姓对医院的信任，也只有这样才能以性命相托。而医院“对口支援”这项工作正是为这份信任和责任，也是为百姓和医院、企业和政府架起了一座心连心的友谊桥梁。