张氏腹三针与传统针刺治疗慢性盆腔炎的疗效观察

张氏腹三针与传统针刺治疗慢性盆腔炎的疗效观察

赵旭青江瑜张小珊

赵旭青江瑜张小珊

(贵州省贵阳市贵阳中医学院550000)

【摘要】目的观察张氏腹三针与传统针刺治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将70例患者随机分为两组，治疗组35例采用腹三针方法治疗对照组35例采用传统针灸治疗。结果总有效率治疗组为95%，对照组为75%。两组比较，差异有统计学意义（p<0.05)治疗组疗效优于对照组。结论张氏腹三针治疗慢性盆腔炎的效果优于传统针刺方法治疗。

【关键词】盆腔炎慢性病针灸

【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）23-0396-01

慢性盆腔炎是临床妇科常见性多发性病[1],属于中医“妇人腹痛”、“带下病”、“腰痛”、“瘕瘕”范畴。慢性盆腔炎女性盆腔内的内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜受到细菌感染后引起的慢性炎症。盆腔的炎症极少孤立存在而不影响其邻近器官及组织。临床以下腹疼痛，要低酸痛，白带增多，等为主要临床表现。而且还具有。该病具有病程长，易反复，复发率高等特点，常可导致不孕、异位妊娠等并发症[2]笔者于2013年3月至2013年5月使用腹三针和传统针刺治疗慢性盆腔炎70例，进行对比，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组70例，均为2013年3月～2013年5月在本院就诊的患者。年龄22～45岁，平均年龄8岁；病程6个月～15年，平均3年。将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例，两组一般资料经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

参照《中医妇科学》[3]标准。（1）病史：常因急性盆腔炎未能彻底治疗。（2）临床表现：下腹胀坠、疼痛、腰骶部疼痛，于性交、劳累、排便时及月经前后加重，白带增多、月经失调、不孕。（3）妇科检查：宫体活动受限，子宫一侧或双侧压痛、片状增厚、条索状或囊性肿物。（4）B超：炎性包块、实质不均暗区内有光点、输卵管积水液性暗区。

1.3方法

治疗组取穴：关元、水道、阴陵泉、行间、合谷、太冲、归来

操作方法：患者取平卧位，，关元、水道均用30号45mm长的一次性毫针，均斜刺1.0～1.5寸，以针感向会阴部传导为宜。留针30分钟,隔日一次，10次为1个疗程，休息2天后继续下一个疗程，共治疗2个疗程。配穴按毫针常规针刺，采用平补平泻法。

对比组取穴[4]：中极、关元、气海、三阴交、足三里、子宫。

操作方法：患者仰卧位，两腿自然伸开。针刺手法：中极、关元、气海用补法，轻刺激；三阴交、足三里、子宫用平补平泻法。留针30分钟，每隔10分钟行针1次，每天1次，10次为1疗程。疗程间休息2天，共治疗2疗程。

1.4疗效标准

参照《中医妇科学》[1]标准。痊愈：症状、体征及检查恢复正常。显效：症状消失，妇科检查明显改善，或B超与治疗前同时期对比盆腔包块缩小1/2以上。有效：症状、体征及检查均有减轻，超前后对比检查缩小1/3～1/2。无效：治疗后症状体征无改善。

2结果

两组临床疗效比较见表1。总有效率治疗组为95%，对照组为75%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。

表1两组临床疗效比较（例）

组别n痊愈显效有效无效总有效率（%）

治疗组353031195

对照组3571531075

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3讨论

慢性盆腔炎是指女性内生殖器官的慢性反复发作炎性病变，炎症长期刺激，器官周围广泛粘连，炎症渗出包裹，病情顽固，抗生素难以进入病灶，恢复慢，反复使用易产生耐药性及二重感染，不能达到满意疗效。[5]

“张氏腹三针”即关元、水道穴（双侧），是张和媛教授临床治疗妇科疾病的经验取穴。关元穴是妇科临床常用穴。据《采艾编》记载“关元，小肠募、三阴任脉之会。水道穴属于足阳明胃经在下腹的腧穴，位置与妇女子宫相邻，具有调经种子的作用。此外，关元和水道二穴位置均位于小腹部,在妇女盆腔及子宫之上,在此还可取其腧穴主治作用之近治作用，三针齐下,以加强对盆腔局部的刺激,起到行气活血效果。

关元穴位处任脉，任脉受脏腑之精血，与冲脉相资，得督阳相配，乃能通胜，任承阴血、津液以养胞胎，泌带液。此外，任脉与阴交穴与冲脉教会。冲脉在女性生理中的重要作用乃是“冲为血海”“十二经脉之海”“血海”脏腑之血皆归于冲脉，冲脉得肾气煦濡，脾胃长养，肝血调节，任脉资助二发挥作用。血海气血的调匀与蓄溢，直接关系着乳汁与月经的生化。冲任二脉同出于胞中，胞脉系于肾，经脉相连，冲脉根于肾。

水道穴其位处胃经、有通调水道、调经种子之功。《皇帝内经》伊始，已对女性一生生长、发育、生殖、衰老的全过程有了甚为明晰程的分阶段论述，明代医家张景岳亦指出：“女为阴体，不足于阳，故其衰也，自阳明始”。

综上所述，“张氏腹三针”中关元、水道穴，有调补冲任、理气活血、健脾化湿之功，并且一补一泻，补泻兼施，正是与盆腔炎虚实夹杂的病机相对应。

参考文献

[1]乐杰，妇产科学[M]北京：人民卫生出版社，2003：303

[2]全剑针刺加药敷TDP照射治疗慢性盆腔炎[I1中华实用中西医杂志，2009，22(8)：465

[3]刘敏如.中医妇科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：851.

[4]邱茂良针灸学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：250.

[5]丛惠芳，郭金凤．中药保留灌肠配合微波及离子透人治疗慢性盆腔炎8O例疗效观察[J]．河北中医，2008，30(3)：256—257．

[