两种不同型号留置针在临床应用中的效果观察

两种不同型号留置针在临床应用中的效果观察

黄利平何勤忠

黄利平何勤忠(宜宾市第一人民医院泌尿外科四川宜宾644000)

【摘要】目的：探讨两种不同型号留置针在临床应用中的应用效果。方法:分别对100例使用BD公司7#与5#留置针使用后，在留置时间、静脉炎的发生、病人舒适感方面进行比较。结果:5#留置针在留置时间、静脉炎的发生，病人舒适感明显优于7#，5#留置针不影响输入液体的速度。见表１（p<0.05）。结论:5#留置针在临床应用效果方面明显优于7#留置针，深受患者接受。

【关键词】留置针;静脉输液;效果

【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0177-01

静脉留置针可减少给病人反复穿刺带来的痛苦，保护静脉、合理用药、提高疗效、保持静脉的通畅、为抢救病人赢得时间，在临床上广泛应用。但因留置针规格、型号不同、在留置时间，给病人带来的感受各不相同。通过我科使用BD公司生产的不同型号留置针在留置时间、静脉炎的发生、病人舒适感方面进行比较，存在着差异，现报告如下。

１材料与方法

1.1材料:我科2008年1月-2009年12月,7#留置针100例,5#留置针100例,年龄5-89岁。均采用BDIntimallTM竸玛TM密闭式静脉留置针。

1.2方法:穿刺部位一般选上肢前臂浅静脉,手背静脉,一般不选下肢静脉,避免静脉血栓形成。进针方法穿刺时以15-300角缓慢直刺血管，见回血后压低角度再进针少许，固定针芯将外套管送入，退出针芯，将套管针延长管向上反折，U行固定。固定方法用透气性好、黏度高的敷贴以穿刺为中心，平整粘贴。封管采用12500单位肝素钠1支稀释于100ml生理盐水中正压封管。

1.3结果:留置时间以72h[1]为标准,并发症如下:见表1。

表1

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由表1可看出，经X2检验无论是留置时间长短、静脉炎的发生还是患者舒适感受方面，5#留置针均优于7#留置针（p均小于0.05）。

2讨论

留置时间以72h为标准,5#留置针明显长于7#留置针,主要原因是留置时间是5#留置针管径细、短,因相对细小的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，可减少机械摩擦及血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，延长留置针的使用时间，病人的舒适感明显高于7#留置针。当然，堵管时间还受诸多因素影响：（1）血管因素，老年人血管弹性差，真皮层皮肤菲薄，皮下脂肪变薄，容易引起液体外渗，肢体肿胀，留置时间短于年轻人。最好选5#留置针。（2）血液本身因素，有些病人的血液粘稠，血流缓慢，易导致针头堵塞而使留置时间过短。（3）固定方法与部位，穿刺成功后，将套管针延长管向上反折，U型固定。如果固定不牢靠，易导致脱落，造成留置时间短。（4）留置针开关夹闭的部位：夹闭的部位越靠近穿刺部位留置时间越长。静脉炎的发生方面，5#留置针管径细、短，留在血管中与血管摩擦小，对血管内壁的损伤优于7#留置针。在预防静脉炎的发生方面我们采取了以下措施：输注高渗性、高浓度药物时，先用生理盐水冲管，再用稀释肝素钠封管，穿刺时消毒面积一定要大于敷贴面积，保护膜浸湿湿立即更换，以减少静脉炎的发生。从以上几个方面可以总结出：5#留置针明显优于7#留置针，并不影响输液速度，深受患者接受。

参考文献

[1]吕微，宋葵.静脉留置针留置时间及影响因素的研究进展.中国实用护理杂志,2009,25(10):61