临床护理路径用于急性颅脑损伤护理效果评价

临床护理路径用于急性颅脑损伤护理效果评价

杨莉李铁冬郑晓红杨梅张喆

1杨莉1李铁冬1郑晓红2杨梅1张喆

1齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161000；

2齐齐哈尔市龙沙区江安纸厂社区卫生服务中心黑龙江齐齐哈尔161000

摘要：目的：分析针对急性颅脑损伤应用临床护理路径的效果。方法：从我院随机选取98例急性颅脑损伤患者，其中49例实施常规普通护理，为对照组；49例采取临床护理路径方法干预，为实验组。运用对照法，对比两组患者抢救成功率、时间等各项观察指标，以及患者对于护理的满意程度。结果：对于护理后患者各项观察指标的对比，实验组各项指数明显优于对照组（P<0.05）。实验组患者满意度为97.2%，对照组患者满意度为75.3%，差异明显，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急性颅脑损伤患者实施临床护理路径的应用，可有效提高抢救成功率，缩短抢救时间，并可有效提高患者对于护理的满意程度以及患者日后生活质量，值得临床广泛应用。

关键词：护理；颅脑损伤；临床护理路径

在神经外科常见疾病中，急性颅脑损伤往往成为发病率较高的重症疾病。该疾病发病急，病情严重，以至于治愈成功率低，易造成伤残等后遗症且死亡率高。通常由于意外情况撞击或坠落、受到人为攻击、交通事故等造成疾病的发生[1]。急性颅脑损伤在病情严重且错综复杂的病因下，短期内的急救措施成为治疗的关键。加之患者家属对于治疗效果的要求较高，为治疗工作进一步增加了压力与难度。为深入探讨临床护理路径对于急性颅脑损伤患者的应用护理效果，本文作出详细分析及观察，具体报道如下。

资料与方法：

1.1一般资料：98例患者均诊断为急性颅脑损伤，疾病程度类型各异。对照组中，25例男，24例女；患者年龄，25~63岁，平均年龄为（45.6±3.5）岁。其中24例交通事故、10例人为攻击、15例非人为撞击。实验组中，23例男，26例女；患者年龄，31~64岁，平均年龄为（45.9±4.2）岁；其中26例交通事故、13例人为攻击、10例非人为撞击。

1.2方法：对照组实施常规急救护理方法，实验组实施常规护理的同时，给予临床护理路径下的干预。具体护理方法如下：

1.2.1对患者实施各项针对性护理：首先保证患者的呼吸道无阻塞现象，经常对患者的口鼻中的异物进行清理，减少或避免患者误吸；其次，如出现患者呼吸不畅通的现象，使患者宽松衣领，仰起头部向后或者向左右侧偏，以缓解呼吸不畅通的程度[2]。此外，若患者出现呼吸困难，应对患者实施气管插管处理，利用插管帮助患者呼吸，避免缺氧情况的出现。

1.2.2对患者的指标监测及不良反应的预防处理：对患者进行定时的瞳孔检测，对患者的意识作出时事掌握[3]。患者在疾病如有昏迷、意识丧失等异常现象及时处理，避免病情进一步加重，必要时实施抢救。并且，为患者制作多条静脉血管通路，便于液体的输入输出。当患者存在呼吸及血压的异常现象且大量呕吐时，提示此时患者的颅内压增高到一定程度，有必要实施预定的干预手段予以处理。同时，对于脑部创伤要注意避免堵塞现象的发生，应及时冲洗，进而减少了感染等并发症的出现[4]。此外，指导并协助患者做一些适当的康复训练，促进疾病的恢复程度。

1.2.3对患者实施心理护理：由于患者出现颅脑损伤为急性，大多数患者短时间内对自身病情难以接受，情绪会产生较大波动，且会产生不同程度的心理压力，不利于病情的恢复[5]。护理工作人员应在患者意识清醒的情况下，对患者进行心理指导。增强与患者的沟通，通过倾诉平台的制造，使患者将内心压抑郁闷等不良情绪得到缓解。

1.3评价指标患者对护理的满意度采取非实名制调查问卷，根据患者主观对护理工作做出评分，最后按照百分制统计满意度。两组患者护理后各项指标进行测评，对两组作出统计最后汇总对比。

1.4统计学方法对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用X2进行检验。差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果：

2.1对于患者各项指标的对比，护理后，实验组抢救时间（31.6±4.6）明显低于对照组（48.7±2.6），差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2对于患者对护理满意程度的对比，实验组患者满意度为97.2%，对照组患者满意度为75.3%，差异明显，对比具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

急性颅脑出血由于发病急促，病情严重，令治疗及护理工作增加压力，探讨有效的临床护理路径成为护理工作中的重要问题。

通过对患者实施各项针对性护理，积极检测患者各项指标，能够有效控制病情发展，并且一定程度上促进疾病的恢复，防止并发症及意外情况的发生。对于减少死亡率及减轻伤残程度具有促进性作用[6]。同时通过对患者进行心理护理，能够有效缓解患者压抑、悲观等消极情绪，使患者以良好乐观的心态面对自身疾病，配合治疗过程。并且有效促进了护患关系和谐。

由此可见，对于急性颅脑损伤患者实施临床护理路径的应用，可有效提高抢救成功率，缩短抢救时间，并可有效提高患者对于护理的满意程度以及患者日后生活质量，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]王金兰，陈玉霞，彭红霞.临床护理路径在脑出血患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（7）：13-15.

[2]孟玉芝临床护理路径在急诊抢救室的使用效果分析［J］.国际护理学杂志，2012，10（31）：1811．

[3]张赛，粱晋.急性重型颅脑刨伤与肺损害研究进展[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2008，3（2）：68-70.

[4]解东，戴维松，宋丽华.重型颅脑外伤病人应用快捷路径急救的效果研究[J]．护理研究，2008，22（6）：1420-142.

[5]葛海娇，蓝醒琼，周振苇.护理干预对重症颅脑损伤患者预后的影响[J].海南医学，2009，20（3）：137-138.

[6]张建娣.临床护理路径的研究进展[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）：75-76.