中医正骨配合手术对踝关节骨折的治疗效果探讨

中医正骨配合手术对踝关节骨折的治疗效果探讨

秦冰川

（湖北省黄冈市团风县回龙山镇卫生院湖北团风438200）

【摘要】目的：对应用中医正骨配合手术方式对患有踝关节骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的患有踝关节骨折疾病的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用单纯手术方式对对照组患者实施治疗；采用中医正骨配合手术方式对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者踝关节骨折治疗总时间和踝关节功能恢复正常时间明显短于对照组；踝关节骨折疾病手术治疗效果明显优于对照组。结论：应用中医正骨配合手术方式对患有踝关节骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】中医正骨；手术；踝关节骨折；治疗

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）12-0370-02

踝关节骨折疾病患者在手术前，采取适当的中医手法对发生错位的组织进行纠正，对于该类患者的预后而言，具有非常重要的意义，可以使患者踝关节在手术治疗后的愈合时间明显缩短，使踝关节的生理功能恢复效果良好[1]。本次对应用中医正骨配合手术方式对患有踝关节骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

在2014年2月-2016年2月选择我院收治的患有踝关节骨折疾病的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。对照组患者踝关节骨折发病时间1～19小时，平均发病时间（5.8±1.6）小时；男性患者25例，女性患者17例；患者体重40～76kg，平均体重（53.7±8.5）kg；患者年龄19～74岁，平均年龄（46.8±6.3）岁；治疗组患者踝关节骨折发病时间1～16小时，平均发病时间（5.3±1.1）小时；男性患者23例，女性患者19例；患者体重44～75kg，平均体重（53.2±8.9）kg；患者年龄18～77岁，平均年龄（46.4±6.7）岁。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

采用单纯手术方式对对照组患者实施治疗；采用中医正骨配合手术方式对治疗组患者实施治疗，具体操作包括：首先实施中医正骨治疗，进行神经阻滞麻醉后，对骨折部位实施牵引处理，通过牵引进行内翻，拇指对外推患者的外踝部位，根据具体骨折情况，对踝关节的骨折部位实施复位矫正处理。如果骨折的部位在胫骨的下端位置，则应该对患者的下胫腓分离进行纠正，使之能够达到最为理想的复位状态；如果存在后踝块后上方脱位现象，应实施对抗牵引，对前后脱位和胫距实施矫正处理。骨折完成复位后，对症状表现进行观察，如果踝关节骨折的复位效果相对较好，则可以进一步实施中药外敷；如果踝关节骨折的程度相对较为严重，实施手术治疗[2]。

1.3观察指标

选择两组踝关节骨折治疗总时间和踝关节功能恢复正常时间、踝关节骨折疾病手术治疗效果等两项内容作为观察指标。

1.4治疗效果评价方法

采用AOFAS评分标准对踝关节骨折疾病患者的病情治疗效果进行评价，90分以上为优；75分以上，90分以下为良；50分以上，75分以下为可；不足50分为差[3]。

1.5数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。

2.结果

2.1关节骨折治疗总时间和踝关节功能恢复正常时间

对照组患者踝关节骨折疾病共住院接受治疗（18.64±3.51）d，在手术后（114.82±10.76）d患者的踝关节生理功能恢复正常；治疗组患者踝关节骨折疾病共住院接受治疗（11.47±2.58）d，在手术后（85.62±8.98）d患者的踝关节生理功能恢复正常。组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2踝关节骨折疾病手术治疗效果

对照组患者采用单纯手术方式治疗后，6例患者踝关节骨折控制效果达到优，7例为良，17例为可，12例为差，骨折疾病治疗总及格率为71.4%；治疗组患者采用中医正骨配合手术方式治疗后，12例患者踝关节骨折控制效果达到优，17例为良，9例为可，4例为差，骨折疾病治疗总及格率为90.5%。组间比较差异显著（P<0.05）。

3.讨论

中医正骨治疗技术在踝关节骨折疾病患者的治疗过程中应用，不仅仅可以对患者关节生理解剖结构的恢复过程产生积极的促进作用，同时还能够对患者组织和骨骼的错位现象在最大程度上进行有效的纠正，通过患者穴位、经络对其气血循环和骨骼产生一定的促进作用位，使踝关节骨折疾病患者的康复速度明显加快[4]。中医正骨治疗可以使踝关节骨折患者受到损伤的部位的恢复速度明显加快，对骨折部位的愈合产生一定的帮助作用，使手术后出现相关并发症的可能性降低，可以使踝关节骨折患者的预后更加理想。踝关节骨折疾病患者在接受手术治疗前接受必要的中医正骨治疗，这不但可以对骨折的部位实施有效复位，同时还能够对患者骨折位置的血液循环产生积极的促进作用，使骨折的恢复速度加快[5]。

【参考文献】

[1]申练兵，谭俊铭，王朝阳，等.踝关节骨折保守与手术治疗效果分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11(2):107．

[2]肖文庆，杜海峡，程立军，等．切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折[J].中医正骨，2012，24(7):48-49．

[3]张涛.中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折78例[J].中国医药科学，2013，3(2):92-93．

[4]漆伟．踝关节不稳定型骨折手法复位经皮内固定34例疗效分析[J].重庆医学，2011，40(10):990-991．

[5]阮成群，陈武林，李光明，等．手法配合中药薰洗治疗踝关节骨折术后僵硬[J].中医正骨，2013，25(4):61-62．