护理差错事故的防范

护理差错事故的防范

鲍希平

鲍希平（云南省昆明市肿瘤医院泌尿科云南昆明650118）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）43-0302-02

护理学作为医疗体系中的一门独立的学科，在其实践中也同其他专业学科一样，不可能绝对不会出现差错事故，关键是我们如何防范差错事故的出现，在护理实践中，本人有如下体会：

1努力学习护理专业基础理论知识

护理学有其独立的理论体系。护理实践中也必须是在护理学理论的指导下进行的具体实践，要有效地防范护理差错事故，就必须掌握正确的护理理论，而正确的理论只有来自学习，通过各种途径的理论学习，掌握护理专业必须具备的各项基础理论，在正确理论指导下去进行护理实践，则能够使差错事故发生的可能性下降。护理人员业务生疏也是护理差错事故发生的重要原因之一，如定性肺水肿，在输液时应滴速缓慢，其护理员不掌握这方面的理论知识、盲目快速输液，就会造成严重的后果。

2熟练掌握常规护理操作技能

护理工作本身的最终目的是通过护理操作过程来实现的，只有掌握护理操作技能，才能达到治疗的最终目的。如果作为一个护理工作者，护理操作技能不熟练，不但不能按时、按质、按量完成任务，差错甚至事故也难免会在操作过程中出现，如不能熟练地掌握吸痰器、呼吸器、洗胃器等操作技能，就不能及时有效地抢救病人，或在抢救过程中出现严重的差错事故。

3认真执行各项护理规章制度

认真执行各项规章制度，是防止差错事故发生的有效措施。

3.1认真执行“三查八对，一注意”制度。执行好三查（用药前查、用药对查、用药后查），八对（床号、姓名、药名、剂量、剂型、用法、时间、药物批号），一注意（注意用药后反应），可以有效防止在护理操作过程中用错药物（应给A药却给B），剂量（应给0.59却给1），剂型（应注射却口服），用法（应静滴却给肌注）与用错病人（应给2床却给了3床）等现象的发生。在护理操作过程中，即使是给一片药、做一个微小操作，也绝不马虎。不凭经验、不凭印象，认真负责，仔细查对，确实无误后再执行，这样就避免了差错事故的发生。

3.2对医据单、治疗单、注射单等仔细查对，准确执行，认真检查，在执行前要仔细核对是否有书写错误、遗漏、重写等现象，如有疑问，查清楚后再执行。在执行过程中，不论是护理内容还是护理操作，均要做到准确无误，在执行过程中和执行后都要尽可能地检查书写和执行情况，如发现将会出现差错或事故，则应立即纠正。另外，处理医嘱要做到严肃、认真、仔细，护理人员既要认真、及时、准确地执行医嘱，又要检查医嘱，做到一准：准确执行医嘱，三快：临时医嘱执行快，新入院病人医嘱执行快，危重病人医嘱执行快，三认真：认真执行、认真核对、认真处理。三不执行：口头念医嘱不执行（特殊情况例外）、有疑问医嘱不执行、无签字或无签字权的医嘱不执行。发现问题，及时报告，查清后再执行，这样才能减少和杜绝医嘱差错的现象。

3.3严格执行交接班制度。书面交、口头交、危重病人床头交均必须坚持，严格执行四不交制度，即本班任务未完成不交接、不明白不交接、不清楚不交接、有疑问不交接、真正做到交的清楚、接的明白。

3.4、严格执行护理操作规程。在各项护理操作中，严格执行规程，将会有效地防范差错事故的发生，尤其是在护理工作繁忙、紧张的时候，更应该按照规程进行操作，保持头脑清醒，控制急躁情绪、克服手忙脚乱的现象。按照规章操作，做到有条不紊、忙而不乱，既提高效率又保证质量。

4克服不良心理因素

由于主观和客观上的一些不良因素，会对自身心理产生不良影响，努力克服不良心理因素将会有利于差错事故的防范。克服不良心理因素，主要有以下几点：

4.1做好角色转换的适应性。一个护理人员进入工作室后，就由其他角色变成一个正在工作的护理人员，就要把其他事抛开，使自己的心理活动稳定在护理工作状态中。

4.2控制自身情绪。情绪不稳定，生理上的疲乏容易产生差错事故。先稳定情绪后再进行护理操作（尤其是较为复杂的护理操作）则可较大限度的减少差错事故。

4.3提高抗干扰能力。由于环境噪音、气温变化，过多的人员接触或喧哗等，均会产生干扰，从而影响自己的心理状态，成为差错事故的诱因。只有积极地增强干扰能力，才能安全落实护理工作培养注意力的专一性，是保证护理工作不发生差错事故的重要环节，但由于护理工作繁琐多变，这就要求护理人员要善于随着工作变动有计划的调解自己的注意力，提高工作效率，避免差错事故的发生。