浅谈轮转护士在神经内科的带教工作

浅谈轮转护士在神经内科的带教工作

石凡张云

石凡张云（泗洪县人民医院神经内科江苏泗洪223900）

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0048-02

【摘要】目的探讨轮转护士在神经内科的带教工作。方法根据神经内科科室特点制定带教计划，对带教护师的选择，对轮转护士进行系统带教，内容：包括技术操作，工作经验的传授，团队关系，沟通技巧等。结果通过系统的带教工作，在短时间内较快的提高了轮转护士的工作效率，提升了专业素质，培养了轮转护士独立工作的能力。结论科学的负责的带教有助于护理战线新的力量的迅速成长。

近年来我院招录一大批新毕业护理人员，在为临床护理注入新鲜血液的同时，也因为新人员工作经验缺乏，技术水平有限，带来了护理安全和护理管理方面的新问题。我院护理部在对其进行岗前培训后，进入临床科室轮转，每科三个月，时间为一年，轮转结束后，由所在科室护士长进行评分，评分差者延长轮转期。

神经内科是我院重点科室，大部分护士均要轮转本科室，我科室对轮转人员进行如下安排：

1入科前教育

1.1科室环境介绍；我院各科室布局基本相同，只有少数物品微有不同。新人员首先要熟悉科室布局，各种用物，急救药品摆放位置，并要求物品使用后及时处置，及时补充，物归原位，以免给下一班使用造成不便。

1.2科室专科特点介绍：简要介绍神经内科疾病病种，要求其掌握神经内科护理常规，疾病观察要点，健康教育相关知识，常用技术操作操作要点，科室常用药品种类作用机理。

2护理带教

2.1成立带教小组

指定理论、操作均成绩优异具有护师以上职称的优秀护士作为带教老师，专人负责一对一带教，带教老师言传身教保持带教的连续性。

2.2技术操作质控

对新人员进行操作技能评估，将护理操作分为熟练、了解、未接触三种级别。对新人员不熟悉的操作进行强化训练，对能独立操作的项目跟踪督导，对从未接触、专科性较强的操作手把手带教，同时着重培养新护士严谨、认真、负责、的优秀工作作风。

2.3职业道德培养

优良的护理职业道德是衡量护士品质的标准，高度负责的工作态度，冷静审慎的工作作风，在一定的程度上，直接影响到医疗护理的质量和效果，带教老师良好的职业素质，扎实的业务能力，严谨的工作作风，都可成为新护士职业理想的现实楷模。[1]而轮转护士，在医院各科室轮转，积极的工作态度和优良的工作作风甚至可以影响一所医院整体护理水平。

2.4工作经验传授

神经内科工作千头万绪，日常护理工作就包括，高密度的生命体征监测，大量的输液治疗，病人翻身拍背，鼻饲口腔护理，各种管道护理，生活护理，面对刚接触临床的护士，一切仿佛是一团乱麻，不知从何理起。此时，带教老师要毫不保留的将自己的工作方法传授给新人员，使其工作起来有条不紊，高效率的完成工作。

2.5理顺团队关系及护护关系

护理是一项协作性很强的工作，神经内科工作量大，病人病情危重，当遇到一名危重病人抢救时，单凭责任护士一人之力，无疑是较为单薄的，此时其他护士，就要发扬团队精神，伸出援助之手。新护理人员刚走上工作岗位，更需要前辈们的关心与指导，遇到疑难问题，要不懂就问，而‘老护士’则不能只把这些职场新人，当做自己的勤务兵，而是要把她们当成自己的学生一样毫不藏私倾囊相授。积极创造和谐，愉快的工作环境。

2.6沟通技巧

护理过程是一个与人交流互动的过程，护士用语不当会引起患者及家属的不满继而引发护患矛盾，据报道，由于沟通障碍造成的护患纠纷占20%。[2]本科室病患多为卧床及生活不能自理者，均有陪护人员，人数1～4人不等，另外由于医院布局问题，无法控制探视人员，易于发生护患矛盾，良好的沟通可以有效避免之，新护理人员首先要提高自身的技术水平，包括理论及技术，娴熟的操作技能，娓娓道来的疾病相关知识，极大程度的增加了患者的好感，在与人沟通时态度要热情，耐心，对老年人，称呼要用敬语，使病人及家属能感受到我们的尊重。在患者外出检查，会诊时为他们提供适当的帮助。所谓赠人玫瑰，手有余香，我们的付出，也一定会取得病人的信任与尊重。

2.7加强护理安全防护

神经内科牵涉一些侵入性强，风险较大的操作，如鼻饲，吸痰，气管切开护理等，操作前就可能发生的意外，和患者家属详细沟通，必要时签署医患沟通协议书，抢救病人时执行口头医嘱要双人核对，抢救结束后及时补写医嘱及护理记录。严谨负责的工作作风，不仅保护病人也保护了我们护理人员本身。

3出科考核

由带教小组成员负责对轮转护士进行出科考核，内容包括：

3.1理论考核;核心制度及神经内科应急预案，神经内科常用药物的基本知识及常见护理常规应用护理程序解决护理问题。常用化验项目的正常值。

3.2专科疾病技能：掌握神经内科常用护理操作：静脉穿刺术及留置针穿刺术，输液泵，心电监护，灌肠，吸氧，吸痰，鼻饲，导尿，简易呼吸器使用，心肺复苏等。

4小结

轮转护士是护理队伍中不可或缺的一部分，选择优秀的带教老师，良好的工作方法，优良医风的言传身教，可能造就一位新的优秀的护理人才。认真负责的带教，不仅为轮转护士的职业生涯扶正了万里长征第一步，也为自己留下杏林春暖的一片温馨。

参考文献

[1]高凤英,马亚平.提高新护士带教质量的实践体会[J].国际护理学杂志,2008，27（7）:761-762.

[2]喻文.浅谈护患纠纷的原因及防范措施[J].中国老年医学保健杂志,2006,4（3）:62-63.