神经节苷脂与高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果研究

神经节苷脂与高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果研究

吴敏

（长沙医学院附属石门县人民医院新生儿科湖南常德415300）

摘要：目的探究神经节苷脂联合高压氧应用于治疗新生儿缺血性脑病的用药效果，讨论其临床应用意义。方法选择我院中2015年8月至2018年4月中收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者50例作为研究对象，按照随机分组的方式将患者分为对照组和实验组，两组中均包含25例；对照组患者单纯应用神经节苷脂作为治疗药物，实验组患者采用神经节苷脂联合高压氧进行治疗，在治疗一个疗程后，对比两组患者的治疗结果。结果实验组患者的治疗总有效率为21（84.00%），而对照组患者的治疗总有效率为14（56.00%），两组差异具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。结论神经节苷脂是一种临床上用于治疗新生儿缺氧缺血脑病的药物，其临床效果良好，值得在临床上推广使用。

关键词：神经节苷脂；高压氧；新生儿缺血缺氧脑病；效果研究

新生儿缺氧缺血性脑病是一种临床上常见的新生儿病症，导致这种病症的原因有很多，例如围产期窒息等因素，均有可能导致新生儿发生缺氧缺血性脑损伤[1]。如果不对新生儿进行治疗，就极有可能导致其发生脑性瘫痪、癫痫、智力低下等病症，也是目前临床上导致新生儿发生神经系统残疾的主要病症[2]。目前临床研究显示，神经节苷脂在应用于治疗缺氧缺血性脑损伤中具有良好的保护细胞膜功能，并且还具有拮抗兴奋性氨基酸神经毒性的作用，不仅如此，神经节苷脂还能够作为神经营养因子的增强剂，能够有效促进患者神经功能恢复，有良好的治疗效果[3]。本次研究中探究神经节苷脂联合高压氧应用于治疗新生儿缺血性脑病的用药效果，取得了一定成果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院中2015年8月至2018年4月中收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者50例作为研究对象，按照随机分组的方式将患者分为对照组和实验组，两组中均包含25例患儿；对照组中包括男性患儿12例，女性患儿13例，所有患儿日龄为3-6d，患儿平均日龄为（5.1±0.6）d；实验组中包括男性患儿14例，女性患儿11例，所有患儿日龄为3-7d，患儿平均日龄为（4.9±0.9）d。所有患者均为足月儿，入院年龄＜24h，通过临床检验，所有患者在诊断结果上均符合2004-11长沙会议中制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准和临床分度》，在治疗前对患者进行全面体检，确认其不含有其他遗传病症和器质性疾病。所有患儿家属对本次研究均知情，且签署知情同意书，所有患儿在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

在对两组患儿进行治疗时，所有患儿均进行常规治疗，其中包括吸氧、脑水肿控制，并在患儿入院三天后对其液体摄入进行严格控制，控制患者的惊厥状态；对患者所发生的酸中毒、低血糖、低血压等症状进行救治。对照组患者采用神经节苷脂进行治疗，用药方式为静脉滴注，用药量为20mg/d。实验组患者在此基础上加用高压氧进行治疗。选择高压氧舱对患者进行治疗，将舱内压力控制在0.25-0.30MPa，并且在治疗过程中，将高压氧舱内温度控制在18℃至25℃之间，氧浓度控制为80%-90%，每天治疗一次。所有患儿均进行一个疗程治疗。

1.3评价标准

治愈：患者在接受治疗后，所有临床体征完全消失，主要包括抽搐停止、肌张力恢复、原始反射恢复。有效：在一个疗程治疗完成后，患者临床症状未消失，治疗两个疗程后达到治愈标准；无效：患者在用药两个疗程后症状改善仍不明显或死亡，即视为无效。

1.4统计学方法

本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组患者的治疗总有效率为21（84.00%），而对照组患者的治疗总有效率为14（56.00%），两组差异具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。

表1两组患者治疗有效性对比

3讨论

在新生儿脑部缺氧缺血的过程中，缺氧缺血期就会导致脑组织血液中的含氧量减少，导致电子受体不足，致使氧自由基在一定时间内快速增多。氧自由基是一种化学性质极为活泼的物质，这种成分可以与细胞各种成分发生反应，最终有可能导致炎性反应以及脑细胞凋亡。研究显示，神经节苷脂在所有哺乳类动物的细胞膜上均有广泛分布，尤其是在神经系统中的含量更为丰富，其作用是保护细胞膜、促进细胞分化，除此之外，这种物质还能够参与神经元的生长和分化，促进其再生[4]。外源性神经节苷脂能够穿过血脑屏障参与到细胞的分化过程中，恢复细胞膜中的电解质平衡，保证神经细胞的正常水平衡，从而降低患者脑组织中的水肿状态，通过这种方式，能够有效增强患者体内抗氧化酶的活性，从而消除自由基对患者细胞膜造成的损害，避免神经毒素对患者脑组织继续造成影响，并同时恢复脑组织的受损状态[5]。

而近年来在临床上应用较为广泛的高压氧治疗方案，其原理是通过增加患儿体内的血液氧分压来增加患儿体内组织的含氧量，这种治疗方案能够有助于改善患儿的脑组织有氧代谢，能够促进脑侧支循环的建立，是一种十分有效的治疗方案。将这两种方案联合应用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病，能够有效改善患儿的临床症状。在本次研究中，实验组患者的治疗总有效率为21（84.00%），而对照组患者的治疗总有效率为14（56.00%），两组差异具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。

实验结果说明，神经节苷脂是一种临床上用于治疗新生儿缺氧缺血脑病的药物，其临床效果良好，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]张国伟.神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效分析[J].包头医学院学报，2016，32（05）：94-95.

[2]李剑峰，张应金，苏永棉，刘佳.神经节苷脂和高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效分析[J].当代医学，2015，21（07）：27-28.

[3]钟文美.新生儿缺血缺氧性脑病的CT和MR表现分析及神经节苷脂联合高压氧治疗效果[J].中国卫生产业，2014，11（23）：22-23.

[4]刘廷亮.神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（10）：200-201.

[5]东建亭.神经节苷脂钠联合高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果观察[J].中国全科医学，2012，15（33）：3882-3884.