于雪峰(辽宁省沈阳市辽宁电力中心医院110000)
【中图分类号】R575.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)10-0005-01
脂肪肝是各种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍,脂类物质平衡失调,致使肝细胞内脂肪蓄积过多的一种病理表现。现代人压力大、饮食结构不合理、缺乏运动等因素使脂肪肝发病率逐年上升,而目前的常规药物治疗对于脂肪肝并无特效,临床上迫切需要一种新的无痛无创无副作用的“绿色”治疗方法。
我院新引进的型肝病治疗仪,采用中药穴位导入及经络治疗的方法,为脂肪肝的治疗开辟了新领域。治疗仪应用特殊的超级低频、大功率、强渗透的电信号作用相关穴位上,通过治疗使肝动脉、门静脉、胆管强有力收缩和舒张,使肝脏血流动力发生变化,肝血流量增加,形成生物力泵,改善干细胞膜通透性,使肝血窦血流增加,改善微循环障碍,利于肝脏脂肪运转,减少肝内脂肪堆积。从而使脂肪肝、肝炎、肝硬化等慢性肝病得到治疗,肝功能得到恢复。
1资料方法
1.1临床资料全部患者诊断标准符合2002年中华医学会脂肪肝修订的诊断标准且BMI(体重指数)≥24kg/m2的患者28例,男16例,女12例,年龄45岁-70岁,随机分为2组,治疗组14例,其中男8例,女6例;年龄45~68岁,平均54.4岁;病程2~4年,平均2.9年。对照组14例,其中男9例,女5例;年龄46~65岁,平均55.1岁;病程2~5年,平均2.8.年。2组病例在性别、年龄及临床表现方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。全部患者无严重心、肝、肾功能障碍。
1.2方法对照组给予血脂康0.3,一日二次口服;治疗组给予血脂康0.3,一日二次口服,同时应用肝病治疗仪,采用中药导入及经络按摩的方法,每次30分钟,每日一次,20次为一疗程。取右期门、关元、中脘、左右章门、肝(胆、脾)俞穴足三里6个基本穴位,治疗时间30min,后循经络10min,先背部,足太阳膀胱经(脊柱旁开1.5寸、3寸),足少阳胆经(肩井、京门),腹部自剑突下→左(右)章门→神阙→中脘→剑突下,其他生活方式干预、调节血压、血糖等治疗无明显差异。
2疗效评定(主要技术指标)
2.1临床症状肝区胀痛、乏力纳差
2.2体征变化BMI、腰围
2.3血清总胆固醇(TC)血清甘油三脂(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
2.4肝脏彩超检查
3技术效果判定方法及结果
3.1临床症状、体征变化情况
3.2临床症状肝区胀痛、乏力纳差的缓解情况
3.3BMI=体重/身高2(kg/m2)
3.4腰围被测者站立,双脚分开25至30厘米,体重均匀分配。测量位置在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点。将测量尺紧贴软组织,但不能压迫(测量值精确到0.1厘米)。
疗效评定标准显效:临床症状及体征消失或明显减轻,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)正常,B超检查:肝脏回声稍细密,肝内管道结构清楚,肝脏回缩至正常;有效:临床症状缓解体征改善,TC、TG明显降低,B超检查:肝脏回声细密,肝内管道结构较前清楚,肝脏有所回缩;无效:症状体征无改善,未达到有效标准或病情加重者。
4统计分析
计量资料采用t检验,计数资料采用t检验。P>0.05差异无显著性,P<0.05有显著差异,P<0.01有非常显著差异。
技术效果判定方法及结果
临床症状、体征变化情况
4.1临床症状肝区胀痛、乏力纳差的缓解情况
4.2BMI=体重/身高2(kg/m2)
4.3腰围被测者站立,双脚分开25至30厘米,体重均匀分配。测量位置在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点。将测量尺紧贴软组织,但不能压迫(测量值精确到0.1厘米)。
疗效评定标准显效:临床症状及体征消失或明显减轻,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)正常,B超检查:肝脏回声稍细密,肝内管道结构清楚,肝脏回缩至正常;有效:临床症状缓解体征改善,TC、TG明显降低,B超检查:肝脏回声细密,肝内管道结构较前清楚,肝脏有所回缩;无效:症状体征无改善,未达到有效标准或病情加重者。
统计分析计量资料采用t检验,计数资料采用t检验。P>0.05差异无显著性,P<0.05有显著差异,P<0.01有非常显著差异。
结果:对照组患者治疗后主要症状及BMI、腰围有所改善,但与治疗前比无显著差异(P>0.05),治疗组患者治疗后主要症状及BMI、腰围显著改善(P<0.01),与对照组相比△BMI、△腰围差异显著(P<0.01)(见表1);对照组TG治疗前后差异无显著性(P>0.05),TC、LDL-C较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组TG、TC、LDL-C较治疗前均有显著下降(P<0.01),与对照组相比△TG、△TC、△LDL-C有显著性差异(P<0.01)(见表2);对照组总有效率64%,治疗组总有效率93%,与对照组比差异显著(P<0.01)(见表3)。
表1治疗前后BMI、腰围值的比较(x-±s)
△与治疗前比△P>0.05,△△P<0.01;*与对照组比较P<0.01。
△表2治疗前后血脂变化比较(x-±s)
△与治疗前比△P>0.05,△△P<0.05,△△△P<0.01;*与对照组比较P<0.01。
表3治疗前后临床疗效观察
*与对照组比较P<0.01。
结论:
新型肝病治疗仪治疗脂肪肝疗效显著且无副作用,安全性好,值得临床广泛推广。