葛文杰陈文宝(新疆巴州人民医院耳鼻喉科841000)
【摘要】目的:观察炎琥宁注射液治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎的效果。方法:将选取的115例患有小儿急性化脓性扁桃腺炎的患者随机分成两组,第一组治疗组65例,给予青霉素钠(10—20)万/(kg?d)并加入葡萄糖液中进行静脉滴注,同时加用炎琥宁8一10mg/(kg?d)同样静脉滴注。第二组对照组50例;给予青霉素钠(10—20)万/(kg?d)并加入葡萄糖液中进行静脉滴注。结果:经治疗观察发现治疗组和对照组在退热天数和治愈率等方面的指标之间存在显著性差异(P<0.01)。结论:炎琥宁注射液在小儿急性化脓性扁桃腺炎的治疗方面有确切疗效。
【关键词】炎琥宁小儿扁桃腺炎疗效观察
化脓性扁桃体炎一种常见的耳鼻咽喉科疾病,主要的致病细菌有肺炎双球菌、葡萄球菌和溶血性链球菌等[1],在所有的上呼吸道感染疾病中所占的比例约为10%-15%,虽然治愈起来并不困难,但是往往由于不及时治疗而易向其他疾病进展,甚至可导致严重并发症比如急性风湿热、链球菌感染所致的肾炎等。本文作者于2008年1月~2010年1月间治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎患儿115例,采用炎琥宁治疗化脓性扁桃体炎患者疗效较好,具体过程见如下报道。
1一般资料与方法
1.1资料:于2008年1月~2010年1月间选择门诊及住院患儿115例,根据已有的经过认可的小儿急性化脓性扁桃腺炎的诊断标准,具体临床表现有(1)发热,体温在37.6—40.3℃之间;(2)咽痛,尤其在吞咽的时候加重,其中偶见伴随轻微咳嗽;(3)两侧扁桃体检查有呈鲜红色的充血肿大,严重的可在表面发现脓苔;(4)血液检查:中性粒细胞比例为70%一89%。
1.2分组方法:采用随机分组的方法,将115例患儿分为两组,第一组治疗组和第二组对照组,治疗组男33例,女32例;其中有14例低热,20例中度热,31例高热;扁桃体肿大情况:I度肿大15例,34例Ⅱ度肿大,16例Ⅲ度肿大;另有29例患者有颈部淋巴结炎。对照组的情况为:男女数目分别为32例、18例;12例扁桃体I度肿大,24例Ⅱ度肿大,14例Ⅲ度肿大;发热情况为低热7例,中度热有21例,高热有22例;23例患者伴随颈部淋巴结炎。
1.3操作方法:第一组治疗组65例,给予青霉素钠(10—20)万/(kg?d)并加入葡萄糖液中进行静脉滴注,同时加用炎琥宁8一10mg/(kg?d)同样静脉滴注。第二组对照组50例,仅仅给予青霉素钠(10—20)万/(kg?d)并加入葡萄糖液中进行静脉滴注。两组治疗时间每个疗程约为3天,总疗程约持续3-6天。
1.4治疗效果评价准则:基本炎症症状消失,扁桃体检查可见肿大消失,脓点好转,白细胞数目也降低回到正常范围,综合以上准则视为治愈;治疗有效的准则有:发热、咽痛等症状基本消失,脓点消失;治疗无效的判断标准为:所有症状均无显著减轻,提示病情恶化。
1.5数据分析采用SPSS17.0统计软件,计量数据以均数±标准差表示,组间比较采用配对t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经统计学数据分析(x2=7.56,P<0.01),试验中的两个组的差异有统计学意义,并且提示治疗组的治疗效果比对照组要更好。
表治疗组和对照组治疗恢复时间对比
3讨论
作为一种儿科临床较为常见的疾病[2],患有急性化脓性扁桃腺炎的患儿往往会表现出比较严重的症状。究其病因多为细菌感染,常见致病菌有溶血性链球菌、肺炎球菌等[3]。在中医学中此病被形象地称为“乳蛾”,并且认为此病的病因多是由于外感风热邪毒,引动肺胃邪热上蒸[4],最后总导致肌膜灼腐而致。近年来应用抗生素治疗此病已经难以取得令人满意的效果,这是由于抗生素的滥用造成的[5],对多种抗生素产生了耐药性。
炎琥宁是一种无菌针剂,主要有效成叫做穿心莲内酯,提取自天然植物中。杀菌、解热、消炎等是它的基本功效,比如药效强、给药方便等。因此在今后临床小儿扁桃腺炎的治疗中可尽量采取此种方法。
参考文献
[1]毛兴梅.炎琥宁注射液治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎115例疗效观察[J].海峡药学,2012,24(5):158-159.
[2]曾平,LIUJing.炎琥宁注射液与6种输液的配伍稳定性考察[J].中国药房,2008,19(23):1801-1803.
[3]范顺心.炎琥宁注射液致不良反应1例[J].中国医院药学杂志,2008,28(4):330-330.
[4]黄新顺.炎琥宁注射液佐治小儿病毒性肺炎临床观察[J].现代中西医结合杂志,2008,17(23):3635-3635.
[5]谢风梧,韩华刚.补肾凉血清咽汤治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎81例[J].内蒙古中医药,2011,30(16):4-5.