双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的疗效及安全性探究

双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的疗效及安全性探究

潘强

湖南省长沙市中医医院（市八医院）星沙本部脑病科410100

【摘要】目的探析双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法选取我院收治的104例非心源性缺血性脑卒中患者为研究对象，以随机分配为分组原则将所有患者平均分为两组，52例/组。给予对照组患者阿司匹林治疗，在对照组基础上给予观察组氯吡格雷治疗，对比临床治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率为88.46%，治疗后复发率为5.77%，与对照组的73.08%、23.08%相比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者用药期间不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论在非心源性缺血性脑卒中的临床治疗上，双联抗血小板治疗的临床有效率高，且具有副作用小、复发率低等优势，可在临床治疗上进一步应用和推广。

【关键词】双联抗血小板；非心源性缺血性脑卒中；疗效；安全性

脑卒中是临床上的常见病和多发病，缺血性脑卒中主要是指脑供血动脉闭塞或狭窄、脑组织供血不足造成脑组织坏死。非心源性缺血性脑卒中主要包括隐源性脑梗死、动脉粥样硬化性脑梗死、腔隙性梗死，尽早治疗是提升患者生存质量的关键[1]。本文以104例患者为研究对象，对双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的疗效及安全性进行评价，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取我院收治的104例非心源性缺血性脑卒中患者为研究对象，以随机分配为分组原则将所有患者平均分为两组，52例/组。对照组中：男性患者32例，女性患者20例；年龄区间为47~73岁，平均年龄为（60.32±2.14）岁。观察组中：男性患者31例，女性患者21例；年龄区间为45~73岁，平均年龄为（59.75±2.47）岁。两组患者的基本资料均无显著差异（P＞0.05），有可比性。

病例纳入标准[2]：（1）所有患者的影像学检查结果均符合非心源性缺血性脑卒中的相关诊断标准，经头颅CT、MRI检查，证实有梗死病灶。（2）研究对象年龄在30岁以上，80岁以下。（3）所有患者对此次研究的所有药物无过敏史，且未合并严重肝肾、心脏等系统性疾病或恶性肿瘤。

1.2治疗方法

给予对照组患者阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078，100mg）治疗，患者入院当晚口服300mg，入院后第二天口服计量为100mg/次。连续用药1个月。

在对照组基础上给予观察组氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542，25mg）治疗，阿司匹林用药方式同于对照组，入院当晚口服300mg氯吡格雷，入院后第二天口服计量为100mg/次。连续用药1个月。

1.3观察指标

对两组患者的不良反应（胃肠道反应、骨髓抑制、皮疹）发生率、治疗后疾病复发率进行记录和对比分析。

1.4疗效判定标准

显效[3]：经治疗后，患者意识完全恢复正常，可正常生活、正常交流，肢体可自主活动，临床症状消失。有效：治疗后，患者意识基本正常，存在吐字不清、肢体活动受限的情况。无效：治疗后，各项指标无明显变化，临床症状未缓解。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（±s）、（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床治疗效果比较

观察组的临床治疗有效率为88.46%，对照组为73.08%，两组临床治疗有效率有明显差异（P＜0.05），具体见表1。

2.3两组治疗后复发率比较

观察组中，复发3例，复发率为5.77%。对照组中，复发12例，复发率为23.08%。两组组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

近年来，脑卒中发病率呈现明显的上升趋势，该病发病急、预后差，严重影响患者的生活质量和身心健康。现阶段主要采用抗血小板和溶栓治疗，但溶栓治疗有时间限制，难以及时控制病情，故抗血小板成为最佳的治疗方案。氯吡格雷、阿司匹林均为抗血小板类药物，阿司匹林产生的抑制作用是永久性的，在此基础上增加氯吡格雷可起到增强治疗效果的作用。两种药物联合使用，可大大降低治疗后疾病复发率，提高临床治疗有效率。

本次研究结果显示，给予双联抗血小板治疗观察组患者在临床治疗有效率、治疗后疾病复发率方面均明显优于给予单抗血小板治疗的对照组患者。从临床用药治疗的安全性上来看，两组患者用药期间不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。本次研究结果与邹建平在《双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的有效性及安全性》中获得的研究结果一致[4]。从此次研究结果中可以看出，采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗非心源性缺血性脑卒中的临床效果较好，可改善患者的临床症状，提升其生活质量。

综上所述，在非心源性缺血性脑卒中的临床治疗上，双联抗血小板治疗的临床有效率高，且具有副作用小、复发率低等优势。因此，可在临床治疗上进一步应用和推广。

参考文献：

[1]梁磊，黄志恩，罗高权，等.双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的疗效及安全性研究现状[J].解放军医学杂志，2014，39（2）：167-171.

[2]陈艳.双联抗血小板用于非心源性缺血性脑卒中治疗56例临床研究[J].中国伤残医学，2016，24（2）：93-94.

[3]林雪，陈亚平，陈旭.短程双抗治疗缺血性小卒中的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（21）：121-122.

[4]邹建平.双联抗血小板治疗非心源性缺血性脑卒中的有效性及安全性[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（8）：11-13.

通讯地址：湖南省长沙市星沙经济开发区星沙大道22号长沙市中医医院（市八医院）星沙本部脑病科邮编：410100职称：副主任医师