重组干扰素α1b在手足口病治疗中疗效观察

重组干扰素α1b在手足口病治疗中疗效观察

王秋雁马次欣

王秋雁马次欣

（云南省嵩明县中医院651700）

【摘要】目的：探讨干扰素α1b在手足口病的临床应用。方法收集我院2012年4月～2013年9月收治的手足口病患儿107例，随机分成治疗组和对照组。观察两组患儿的治疗疗效。结果：干扰素治疗组体温正常，溃疡好转情况优于对照组。对比有显著差异，P<0.05。结论：重组干扰素α1b在手足口病治疗中疗效确切，减少了重症病例的发生，值得在临床上推广使用。

【关键词】干扰素α1b手足口病

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）24-0167-01

手足口病是多种肠道病毒引起的以急性发热，手、足、口、臀部皮疹为特点的传染病。近年发病率有上升趋势，2012年4月-2013年9月我院采用干扰素α1b治疗该病疗效较好。现报告如下：

1.临床资料

1.1一般资料：

我院2012年4月-2013年9月收治手足口病患儿110例，年龄6个月到5岁，均符合手足口病诊断标准。排除3例因病情严重转上级医院住院，其余107例患儿随机分为治疗组57例与对照组50例。两组在年龄、性别、临床表现无统计学差异，见表1。

表1107例手足口病临床资料

1.2治疗方法

1.2.1对照组所有患儿选用病毒唑10-15mg/Kg?d，静点1次/d，热毒宁0.6-0.8ml/Kg?d，静点1次/d，降温，补充维生素C、B等对症处理。

1.2.2治疗组所有患儿选用病毒唑10-15mg/Kg?d，静点1次/d，热毒宁0.6-0.8ml/Kg?d，静点1次/d，降温，补充维生素C、B等对症处理。加用干扰素α1b（赛诺金）8万U/Kg?d，肌注，1次/d，最大量100万U/d，疗程均为5天。

2.结果

2.1疗效判断

显效：用药后48h内体温正常，食欲明显改善，口腔疼痛消失，溃疡变浅变小，3天愈合。有效：48-72h食欲明显改善，体温正常，口腔疼痛消失，溃疡变浅变小，5天愈合。无效：超过72h后，食欲无明显改善，口腔疼痛减轻不明显，5天后溃疡不愈合，3天内无热退。

2.2疗效比较

两组治疗手足口病疗效见表2。治疗组总有效率（54/57，94.7%），与对照组（30/50，60%）相比较（x2=19.04，p<0.01）差异有统计学意义。结果显示两组在退热时间、口腔溃疡愈合时间及症状改善方面，治疗组明显优于对照组。

表2两组治疗手足口病疗效比较

组别显效（%）有效（%）无效（%）总有效（%）

治疗组18（31.6）36（63.2）3（5.3）54（94.7）

对照组4（8）26（52）20（40）30（60）

2.3不良反应

治疗组10例肌注干扰素后2-4h发热，最高温度38.5-39.5℃，服退热药后体温下降。对照组8例出现粒细胞减少，停药后7天恢复。

3.讨论

手足口病是由肠道病毒（RNA病毒类）引起的传染病，大约有20多型。其中以柯萨奇A16型，EV71型最常见。临床表现主要是发热、口腔粘膜、手足皮肤的病变。柯萨奇病毒可致心肌损害及神经系统疾病。EV71型则有嗜皮肤及脊髓神经特性，难以从临床鉴别。手足口病通过涶液、飞沫、粪便经消化道、呼吸道及密切接触传播，在春夏季流行。易感人群为学齡前儿童，无特异性治疗方法。主要是对症治疗，为自限性疾病，大多数预后良好，少数併发心、脑、肺功能障碍导致死亡。

干扰素α1b具有广普的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能，它并不直接杀伤或抑制病毒，而是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制，还可通过调节免疫功能增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞的特异细胞毒作用。有效的遏制病毒的侵袭，增强机体的抗病毒能力。

总之，手足口病患儿应用干扰素可以有效诱导自身免疫细胞的防御，提高免疫力，阻断病毒引起的组织细胞损伤，提高抗病毒药物的疗效。疗效显著，无明显不良反应，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部办公厅.手足口病治疗指南（2010年版）[S].

[2]胡伯渊.实用儿科诊疗手册[M].南京.江苏科技出版社2002：209-210.

[3]胡亚美、江载芳、诸福棠.实用儿科学[M].第七版.北京.人民卫生出版社2005：807-808。